【方劑組成】蜘蛛14枚（熬焦），桂枝3克。
【用法】上二味為散，取2克，飲和服，日再服。蜜丸亦可。
【方解】主用蜘蛛以治疝氣，稍佐桂枝以散寒邪。
【仲景原文解析】
《金匱要略·趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病》第4條：陰狐疝氣者，偏有小大，時(shí)時(shí)上下，蜘蛛散主之。
解析:偏有小大者，是指陰囊之一側(cè)有腫脹物。時(shí)時(shí)上下者，是說(shuō)腫脹物或時(shí)上入腹而隱、或時(shí)下入陰囊而現(xiàn)，因其出沒(méi)無(wú)常似狐，故稱之為陰狐疝。這種狐疝可用蜘蛛散治療。
【臨證思考】由條文有時(shí)時(shí)上下的說(shuō)明，似述無(wú)痛苦而能自復(fù)的疝氣癥，即進(jìn)入陰囊的臟器自能復(fù)原腹內(nèi)，與嵌頓性的疝氣癥不能自復(fù)而發(fā)劇烈疼痛者不同。此癥多見(jiàn)于小兒，大人亦間有之。患病的原因，大都由于先天或后天腹壁虛弱所致?！秳e錄》謂蜘蛛“主大人小兒?”，即陰狐疝。是說(shuō)蜘蛛有治本癥的特能，其有效性有待進(jìn)一步探討。小兒在無(wú)手術(shù)條件下可與一試，如屬嵌頓性的疝氣則盡早手術(shù)。
聯(lián)系客服
