黃連阿膠湯條文:《傷寒論》少陰病篇:“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之”。
組成:黃芩,黃連,阿膠,雞子黃。
方劑分解與拓展:
1,黃芩,黃連======三黃瀉心湯去大黃。治療實(shí)熱。
2,阿膠======膠艾湯,黃土湯。阿膠治療出血。
3,芍藥=====除血痹。
4,雞子黃===除熱煩,潤(rùn)燥。
由此知,黃連阿膠湯可治療出血證兼淤血。
前人經(jīng)驗(yàn):如《醫(yī)宗金鑒》說(shuō):“陰經(jīng)之熱,轉(zhuǎn)迫陽(yáng)明,傷其營(yíng)分,瘀則血蓄,喜忘如狂;不蓄則便血,熱腐則便膿,便膿熱郁,里急下重,所必然也。輕者宜黃連阿膠湯,重者白頭翁湯清之”;《張氏醫(yī)通》謂黃連阿膠湯“治熱傷陰血便紅”,又有“下血如崩,脈較平時(shí)反覺(jué)小弱而數(shù),此熱傷手太陰血分也,與黃連阿膠湯二劑”,以及“膿血稠粘,滑泄無(wú)度,發(fā)熱煩渴,臍下急痛,至夜轉(zhuǎn)劇而惡食,或下鮮血者,便屬陰虛,急宜救熱存陰為主,如……黃連阿膠湯”等記載;又《古今醫(yī)統(tǒng)大全·卷之十四》有治療“治溫毒下利膿血”的記載。黃連阿膠湯加味治療青春期子宮出血。
若無(wú)陰血虛,只是實(shí)熱出血。黃連阿膠湯去雞子黃。兼虛熱,可加雞子黃,加生地,丹皮,三七等。
活活潑潑看傷寒,有是證據(jù)用是方,據(jù)證加減活用藥,經(jīng)方神用效無(wú)邊。
感悟:黃連阿膠湯療出血證,乃方證,藥證耳! 不必拘泥于條文,如此可拓展應(yīng)用,活用經(jīng)方。
加減思悟:
黃連阿膠湯治療出血證。兼五心煩熱,加生地,苦參,黃芩(黃連阿膠湯含黃芩)(千金三物黃芩湯)。無(wú)虛熱,直接黃連阿膠湯去雞子黃。=======黃芩,黃連,阿膠(黃芩黃連阿膠湯)。
脈滑數(shù)=====黃連阿膠湯去雞子黃。脈細(xì)數(shù)======原方,或加生地,丹皮。
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