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六、黃連阿膠湯方
【方劑組成】黃連12克，黃芩6克，芍藥6克，阿膠10克，雞子黃一枚
【用法】水煎三味，湯成去滓，內(nèi)膠烊盡，內(nèi)雞子黃攪令相得，溫服。
【方解】黃連、黃芩除熱止煩，芍藥、阿膠、雞子黃養(yǎng)陰補虛，故治虛熱而心中煩悸不得眠，或失血，或便膿血者。
【仲景對本方證的論述】
《傷寒論》第303條：少陰病，得之二三日以上，心中煩、不得臥，黃連阿膠湯主之
注解：少陰病二三日以上，即常傳里，或半表半里，今心中煩不得臥，為內(nèi)傳半表半里的虛熱證候，宜以黃連阿膠湯主之。
按：本方不僅治此證，若虛熱心煩為目標，可活用于諸失血和久痢便膿血者俱有驗。
【辨證要點】虛煩心悸不得眠、手足心熱、或下利便膿血者。
【驗案】張某，男性，48歲，病歷號182577，1965年12月13日初診。因患肺炎而高燒半月方退，但遺心煩、失眠一月不愈，口苦思飲，手足心熱且易汗出，苔黃。舌質(zhì)紅，脈弦細數(shù)，證屬久熱傷陰，致使陽不得入于陰，治以養(yǎng)陰清熱，與黃連阿膠湯：
黃連10克，黃芩6克，白芍6克，生阿膠烊化10克，雞子黃一枚
結(jié)果：上藥服一劑即感心煩減，夜眠好轉(zhuǎn)，三劑諸證竟全解。
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黃連阿膠湯證
葉天士醫(yī)案：治一人。夏月進酸苦泄熱，和胃通墜，為陽明厥陰治甚安。入秋涼爽，天人漸有收肅下降之理，緣有年下虧，木少水涵，相火之風旋轉(zhuǎn)熏灼胃脘，沖逆為嘔，舌絡(luò)被熏，則絳赤如火，消渴便阻猶剩事耳。凡此皆屬中厥根萌，當加慎養(yǎng)為宜。
生雞子黃1枚、阿膠4.5克、生白芍9克、生地黃9克、天冬3克（去心）、川連1克。
寥笙注：本案為陰虛火旺，水不涵木證?；颊呱嘟{嘔逆，消渴便阻，水不涵木，風火內(nèi)動，故葉氏用黃連阿膠湯化裁，去黃芩之苦燥，黃連亦止用0.3克，加生地、天冬之甘寒，以養(yǎng)陰生津，則重在滋腎水以治其本也。
附：《傷寒論》黃連阿膠湯方：
黃連9克、黃芩9克、白芍6克、雞子黃1枚、阿膠9克（烊化沖服）。
方用芩連之苦寒，以直折心火；阿膠之甘平，以滋腎陰；雞子黃甘寒，入通于心，佐芩連于瀉心中補心；白芍佐阿膠于補陰中斂陽氣，則心腎交合，水升火降，為滋陰和陽之專方。
《傷寒名案選新注》
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