張景岳《景岳全書(shū)》：脅痛不獨(dú)責(zé)肝膽
《景岳全書(shū)·脅痛》“脅痛之病，本屬肝膽二絡(luò)，以二經(jīng)之脈皆循脅肋故也。然而心肺脾胃腎與膀胱亦皆有脅痛之病。此非諸經(jīng)皆有此證，但以邪氣在諸經(jīng)，氣逆不解，必以此相傳，延及少陽(yáng)厥陰，乃致脅肋疼痛。”
明代張景岳總攬其成，概括了明代以前醫(yī)家的認(rèn)識(shí)，他認(rèn)為脅痛不獨(dú)責(zé)于肝膽，“故凡以焦勞憂慮而致脅痛者，此心肺之所傳也；以飲食勞倦而致脅痛者，此脾胃之所傳也；以色欲內(nèi)傷，水道壅閉而致脅痛者，此腎與膀胱之所傳也。傳至本經(jīng)，則無(wú)非肝膽之病矣。至于忿怒疲勞，傷血傷氣傷筋，或寒邪在半表半里之間，此自本經(jīng)之病。病在本經(jīng)者，本取本經(jīng)；傳自他經(jīng)者，必拔其所病之本，辨得其真，自無(wú)不愈矣。” 人體是一有機(jī)整體，某一臟腑發(fā)生病理改變時(shí)，每常累及其他臟腑，肝膽病尤其如此。按照五行生克規(guī)律，肝膽屬木，系腎水之子，而為心火之母；木能克脾土，而受制于肺金，故一旦肝膽有病就會(huì)影響其余四臟；然其余四臟有病，亦必影響于肝膽。他又認(rèn)為：“脅痛有內(nèi)傷外感之辨，凡寒邪在少陽(yáng)經(jīng)，乃病為脅通耳聾而嘔，然后有寒熱表證者，方是外感，如無(wú)表證，悉屬內(nèi)傷。但內(nèi)傷脅痛中，十居八九，外感脅痛則間有之矣。”
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