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肉桂的功效與作用、注意事項(xiàng)與禁忌、附方

                         〔別 名〕牡桂、紫桂、大桂、辣桂、桂皮、玉桂、桂心、官桂、碎桂、菌桂、筒桂、刁桂。

〔來(lái) 源〕為樟科樟屬植物肉桂Cinna-momum cassia Presl.的樹(shù)皮。種子稱“肉桂子”。

〔成 分〕含揮發(fā)油(稱肉桂油) 1~2%,油的主要成分為桂皮醛。并含少量的乙酸桂皮酯,乙酸苯丙酯等。此外,尚含鞣質(zhì)、粘液、樹(shù)脂等。并含微量的生物素。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.溫中回陽(yáng):肉桂有溫中回陽(yáng)作用?!夺t(yī)學(xué)啟源》: “補(bǔ)下焦不足,治沉寒痼冷及表虛自汗”。 《用藥心法》: “散寒邪,治奔豚”。 《湯液本草》:“補(bǔ)命門不足,益火消陰”。 《本草綱目》: “治陽(yáng)虛失血,內(nèi)托癰疽痘瘡,能引血化汗為膿,解蝮蛇毒”。

2.通脈散寒止痛:肉桂又有通利血脈,散寒止痛等作用?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》: “主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣”?!睹t(yī)別錄》: “主心痛,脅風(fēng)、脅痛,溫筋,止煩、出汗”?!爸鳒刂?,利肝肺氣,心腹寒熱、冷疾、霍亂轉(zhuǎn)筋,頭痛,腰痛,……通血脈,理疏不足;宣導(dǎo)百藥,無(wú)所畏”。 《藥性論》: “主九種心痛,殺三蟲(chóng),主破血,通利月閉,治軟腳,痹,不仁,胞衣不下,除咳逆,結(jié)氣,擁痹,止腹內(nèi)冷氣,痛不可忍,……”。

二、近代研究

1.鎮(zhèn)靜解熱作用:肉桂中所含的桂皮醛對(duì)小鼠有顯著的解熱作用。對(duì)傷寒、副傷寒混合疫苗引起的發(fā)熱及溫刺發(fā)熱均有解熱作用〔1~2〕。

2.降壓作用:附子、肉桂復(fù)方對(duì)腎上腺皮質(zhì)性高血壓有降壓作用(大鼠灼傷一側(cè)腎上腺);但對(duì)腎性高血壓則無(wú)降壓作用〔3〕。

3.健胃作用:桂皮油對(duì)胃腸有緩和的刺激作用,可使胃腸分泌增加,促進(jìn)消化機(jī)能旺盛,抑制異常發(fā)酵,排除消化道積氣,緩和胃腸痙攣等作用,從而有健胃及止痛作用〔4〕。

4.擴(kuò)張血管作用:桂皮油有擴(kuò)張血管作用,一部分是中樞性的,一部分是末梢性的作用。有效成分為桂皮酸鈉,能增強(qiáng)血液循環(huán)〔3〕。

5.抑菌作用:桂皮油有強(qiáng)大的殺菌作用,對(duì)革蘭氏染色陽(yáng)性菌效果最高,但因刺激作用過(guò)強(qiáng)而不能用作殺菌藥。此外,對(duì)部分皮膚真菌有抑制作用〔4~5〕。

〔性 味〕辛、溫,大熱。有小毒。歸肝、心、腎、脾經(jīng)。

〔功 效〕溫中助陽(yáng),通脈止痛。

〔主 治〕命門火衰,肢冷脈微,亡陽(yáng)虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,中寒惡食,霍亂轉(zhuǎn)筋,經(jīng)閉癥瘕,陰疽,流注,小便不利,虛陽(yáng)上浮,上熱下寒。

〔臨床應(yīng)用〕

肉桂因品種不同而作用有異,一般上等肉桂(玉桂、官桂)可用來(lái)引火歸元,治療虛陽(yáng)上浮之證;一般質(zhì)量差者性質(zhì)燥烈,不可用于上述虛火之證。

1.脾腎陽(yáng)虛:癥見(jiàn)水腫,消化不良,久瀉,久痢,腹痛等。類似于慢性腎炎水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、慢性腸炎、慢性痢疾等,常配伍附片、干姜、熟地、山藥、茯苓、澤瀉等。中寒瀉痢用《附子理中湯》 (方見(jiàn)附子)、 《拯陽(yáng)理勞湯》。陽(yáng)虛水腫用《腎氣丸》 (方見(jiàn)附子) 《濟(jì)生腎氣丸》。膀胱濕熱,小便不利者可用《滋腎通關(guān)丸》。腎元虧損用《右歸丸》 (方見(jiàn)附子)。

2.瀉痢腹痛:如嘔吐腹瀉,下痢赤白,腹痛,寒疝腹痛等。類似于急性胃腸炎,常配伍杏仁、甘草、干姜等,方例《大順散》。慢性胃腸炎,常配伍高良姜、當(dāng)歸、草豆蔻、厚樸、人參等,方例《桂心散》、《安中散》。慢性腸炎、久瀉完谷不化、腹痛等,可配伍蓽撥、干姜、附子、良姜等。方例《大己寒丸》、 《桂附丸》。下痢赤白,腹痛不食可配伍黃連、厚樸、葛根等,方例《桂連丸》。胃腸絞痛,沖心而痛者,可配伍吳茱萸、生姜等,方例《桂心湯》。

3.經(jīng)產(chǎn)病癥:主要用于寒邪內(nèi)阻,經(jīng)脈凝滯等所表現(xiàn)的月經(jīng)后退,量少,色淡,挾有瘀塊,行經(jīng)腹痛等,類似于內(nèi)分泌紊亂、慢性盆腔炎等,常配伍當(dāng)歸、赤芍、川芎、吳茱萸、蒲黃、五靈脂等,方例《溫經(jīng)湯》 (方見(jiàn)當(dāng)歸)、 《少腹逐瘀湯》。產(chǎn)后腹中疝瘕,單用有效;產(chǎn)后下痢赤白者可配伍甘草、白蜜、當(dāng)歸、赤石脂、附子等,方例《桂心湯》。

4.陰盛格陽(yáng):即陰盛于下,格陽(yáng)于上,或稱上熱下寒(真寒假熱)證,常見(jiàn)腰膝冷痛,陽(yáng)萎,遺精,小便清長(zhǎng)、面赤口渴、牙痛、咽喉腫痛等癥。類似于神經(jīng)官能癥、齒髓炎、慢性咽喉炎等。肉桂有“引火歸元”作用,常配伍知母、黃柏、砂仁、骨碎補(bǔ)等治虛火牙痛,方例《加味封髓丹》。陰火喉痹常配干姜,甘草,方例《桂姜湯》。

5.陰疽瘡腫:陰疽指寒性膿腫及包塊等,如慢性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、栓塞性脈管炎等,常配伍熟地、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芥子、鹿角霜等,方例《陽(yáng)和湯》。

此外,由于肉桂能助元陽(yáng),以助氣血生化,許多補(bǔ)益氣血方中常選用,借以“宣導(dǎo)百藥”以達(dá)病所。并常用治寒性咳喘,并用乙醇提取作穴位注射。其揮發(fā)油(桂皮油)可用治皮膚病,如血管神經(jīng)水腫(風(fēng)毒腫),皮膚瘙癢癥,過(guò)敏性皮膚病等。

〔用 量〕 3~10克,丸散酌減,外用適量。

〔用 法〕生用,多研細(xì)末入藥,上等肉桂一般不入煎,多作散服。

〔禁 忌〕陰虛陽(yáng)盛及高熱者不宜用,孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

〔附 方〕

1.拯陽(yáng)理勞湯(《醫(yī)宗金鑒》):肉桂、黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、五味子、 甘草。

2.濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》):肉桂、附片、熟地、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、牛膝、車前子。

3.滋腎通關(guān)丸(《蘭室秘藏》): 肉桂、知母、黃柏。

4.大順散(《和劑局方》):肉桂、甘草、干姜、杏仁。

5.桂心散(《圣惠方》):肉桂、高良姜、當(dāng)歸、草豆蔻、厚樸、人參、姜汁。

6.安中散(驗(yàn)方):肉桂、延胡、小茴香、枳殼、甘草、干姜。

7.大己寒丸(《和劑局方》):肉桂、蓽撥、干姜、高良姜。

8.桂附丸(《圣濟(jì)總錄》):肉桂、附子、干姜、赤石脂。

9.桂連丸(《普濟(jì)方》):桂心、黃連。

10.桂心湯(《姚僧坦集驗(yàn)方》):桂心、干姜、吳茱萸。

11.少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):肉桂、小茴香、干姜、延胡、沒(méi)藥、當(dāng)歸、赤芍、蒲黃、五靈脂。

12.桂心湯(《千金翼方》):桂心、白蜜、甘草、干姜、當(dāng)歸、赤石脂、附子。

13.加味封髓丹(經(jīng)驗(yàn)方):上肉桂、砂仁、焦黃柏、骨碎補(bǔ)、細(xì)辛、 畢撥、白芷。

14.桂姜湯(《外科全生集》):肉桂、干姜、甘草。

15.陽(yáng)和湯(《外科全生集》):肉桂、熟地、麻茸、白芥子、鹿角霜、炮姜、甘草。                                              

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