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腎炎患者應(yīng)該注意什么
、忌食辛辣、海鮮、發(fā)物、豆類、豆制品、干果類及易上火之物。
2、忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯等(分而視之,有人可以吃,最好問一下你的醫(yī)生)。
3、水腫病人宜低鹽;無水腫者不忌鹽;血尿?yàn)橹髡咭硕囡嬎?/span>。
4、適度鍛煉,每日?qǐng)?jiān)持散步。但要避免劇烈活動(dòng)和過度疲勞。
5、預(yù)防感冒,避免受涼;不吃保健補(bǔ)品、補(bǔ)藥,以防上火增重(如果是體質(zhì)不好,可以溫補(bǔ),身體強(qiáng)壯了病自然控制住了)。
6、務(wù)必樹立信心,堅(jiān)持治療,調(diào)整情緒,保持心態(tài)平和、樂觀。
7、腎衰尿毒癥患者每日應(yīng)進(jìn)食半磅牛奶,1個(gè)雞蛋,1兩瘦肉。
8、保持大便通暢。每日排便2~3次為宜。方中若有大黃(另包),可根據(jù)排便情況自行增減用量。
9、高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品、蘑菇、火腿、木耳、干果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿卜干、茶葉、醬油、味精等。
10、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
11、高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓;已服用激素者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量;有酸中毒者應(yīng)及時(shí)服小蘇打糾正酸中毒。
12、禁用含有關(guān)木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等藥的成藥及湯劑。

限制蛋白質(zhì)攝入量能延緩病人腎功能損害進(jìn)展,但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物,如果缺少會(huì)造成營養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對(duì)健康不利。一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤(千克)體重1克。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí),才限制蛋白質(zhì)入量,一般限制在每日每公斤(千克)體重0.6克左右。不能過度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營養(yǎng)不良;而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐、豆類制品等植物蛋白不是不能吃,但其比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總千克人量的1/3。
所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氨基酸含量多的蛋白質(zhì)。必需氨基酸在腎功能不全時(shí)常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充。但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氨基酸最多的食物(如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%)補(bǔ)充,也難滿足需要。所以在限制蛋白質(zhì)入量時(shí),應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氨基酸或其衍生物。目前市售的品種有幾種,最值得推薦的是腎靈,具體劑量是每日3次,每次3至6片。腎靈又稱開同或復(fù)方α-酮酸,內(nèi)含有賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸、組氨酸和酪氨酸(組氨酸及酪氨酸并非必需氨基酸,但腎衰時(shí)也常缺乏),同時(shí)含有幾種與必需氨基酸相對(duì)應(yīng)的α-酮酸和α-羧酸,(酮-亮氨酸、酮-異亮氨酸,酮-苯丙氨酸,酮-纈氨酸和羥-蛋氨酸),酮酸或經(jīng)酸進(jìn)入體內(nèi)后,經(jīng)過生化反應(yīng)能生成相應(yīng)的氨基酸。腎靈是目前較理想的適于腎功能不全患者服用的藥物,該藥除能補(bǔ)充必需氨基酸進(jìn)行營養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用。
在低蛋白飲食加必需氨基酸治療的同時(shí),還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量。這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物(如麥淀粉、藕粉及食糖等)及植物油來做到。熱量最好能達(dá)到每日每公斤(千克)體重146.5干焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時(shí),蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為“燃料”氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氨基酸后,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡。
患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》以便詳細(xì)了解各種食物的蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食。
此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時(shí),限制食鹽人量也很重要,以減輕機(jī)體水、鈉潴留,有利降壓及利尿。一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜。
腎炎患者最好遠(yuǎn)離“美酒。

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