“三步化療法”有望提升晚期卵巢癌療效
作者：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
卵巢癌到了晚期是不是就意味著“時日無多”？復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科蔡樹模教授科研團隊的一項研究給出了否定的答案。該團隊創(chuàng)建的晚期卵巢癌術(shù)后（滿意細(xì)胞減滅術(shù)）的“三步化療法”使接受治療的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年無病生存率達(dá)60%以上，顯著延長患者生命。 卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，其早期癥狀較為隱蔽，難以早發(fā)現(xiàn)。在臨床，70%以上的卵巢癌患者確診時已經(jīng)是晚期。此外，由于卵巢癌預(yù)后效果差，死亡率卻高居婦科惡性腫瘤的第一位，特別是中晚期的卵巢癌生存率之低，令人“聞之色變”，因而卵巢癌也成為名副其實的“紅顏殺手”。 卵巢癌的治療方案通常采取手術(shù)聯(lián)合化療，但在手術(shù)時，晚期患者已經(jīng)無法完全切除癌癥病灶，全身性的化療對提高中晚期卵巢癌患者的生存率具有重要意義。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的一線綜合治療（腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇鉑類化療藥物綜合治療），絕大多數(shù)的卵巢癌患者病情可以獲得緩解。 然而，經(jīng)過一線標(biāo)準(zhǔn)化療的晚期卵巢癌患者超過80%會復(fù)發(fā)。長期以來，晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）的5年總生存率徘徊在30%左右，5年無病生存率僅為10%。 為提高晚期卵巢癌患者的生存期、提升患者的生活質(zhì)量，蔡樹模教授團隊精心設(shè)計了一套化療方案。相比于傳統(tǒng)的晚期卵巢癌一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案，蔡樹模教授團隊的化療方案新加兩個步驟，立足于卵巢癌的特點，并參考腫瘤細(xì)胞動力學(xué)和腫瘤藥理學(xué)原理，創(chuàng)建了“三步化療法”：采用傳統(tǒng)卵巢癌一線標(biāo)準(zhǔn)化療消滅紫杉醇鉑類化療藥物敏感的癌細(xì)胞；采用與一線化療不同的藥物化療消滅紫杉醇鉑類化療藥物不敏感的癌細(xì)胞；再用鉑類化療藥物進(jìn)行 第三步化療消滅休眠狀態(tài)進(jìn)入細(xì)胞周期的癌細(xì)胞。 據(jù)初步統(tǒng)計，接受“三步化療法”的晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）患者5年無病生存率達(dá)60%以上，顯著延長患者5年生存率。 蔡樹模教授提醒，目前創(chuàng)建的晚期卵巢癌術(shù)后滿意細(xì)胞減滅術(shù)應(yīng)用于晚期卵巢癌（Ⅲc/Ⅳ期）、術(shù)后癌殘端小于1CM的患者最為有效。而對于未達(dá)到“術(shù)后滿意的細(xì)胞水平”的卵巢癌患者——術(shù)后癌殘端大于1CM的患者，蔡樹模教授的科研團隊正在積極探索有效的治療方案。 臨床上，蔡樹模教授團隊曾治療一例卵巢癌Ⅳ期患者，該患者已經(jīng)二肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，經(jīng)“次滿意細(xì)胞（殘癌大于2cm）減滅術(shù)”的“三步化療法”治療，腫瘤全消，隨訪至今已經(jīng)8年無復(fù)發(fā)。 此外，卵巢癌經(jīng)過治療后一旦復(fù)發(fā)，是不是就意味著無藥可救？國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為卵巢癌一旦復(fù)發(fā)，治療的目標(biāo)不是治愈而是緩解癥狀，延長生存期，提高生活質(zhì)量。蔡樹模教授科研小組在研究中發(fā)現(xiàn)，對卵巢癌治療后初次復(fù)發(fā)的患者采用以化療為主的綜合治療，能有效延長生存期，部分病人仍可得到根治。蔡樹模教授呼吁，晚期卵巢癌治療后初次復(fù)發(fā)的病人抓住治療的機會，接受合理治療，才能取得滿意的效果。 
