(本文僅供學(xué)習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》、《傷寒論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊,為什么有些人“總感冒”。
為啥總感冒呢?我跟你講啊,治病如捉賊。捉賊不易,找到真正的病因,也不容易。
我提醒你,有一種可能就是,你上一次的感冒,始終沒好。
這是什么道理呢?
我給你說個真實的醫(yī)案故事。
話說有這么一個男子,年45歲,醫(yī)案記載姓徐。
這個人,連續(xù)兩個月的時間,一直處于一個低燒的狀態(tài)。體溫常常在37.5攝氏度,到37.8攝氏度之間。同時,還有一些畏寒。渾身上下,他總感覺脊背部位發(fā)涼怕冷得厲害。
這到底是怎么回事呢?
每一次看大夫,人家都說是感冒,屬于外感風寒。但是,用一些散寒解表的藥物,患者往往能出點汗,癥狀緩解,但不久還是老樣子,而且畏寒的癥狀越來越嚴重。
這樣下去,也不行啊。于是,患者繼續(xù)求醫(yī)。最終,事情有了轉(zhuǎn)機。
原來,這位醫(yī)家在了解到患者的情況以后,尤其是看到其舌質(zhì)淡白,脈象緩弦之后,就果斷開了一張方子。
什么呢?就是桂枝湯的原方。
結(jié)果怎么樣?患者用了五劑,發(fā)熱的現(xiàn)象徹底消失,畏寒的現(xiàn)象也沒了。后背那一塊,終于也舒服了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你復(fù)述完了。
現(xiàn)在,我們來看看這里的道理。
我跟你講,醫(yī)案里患者的問題,絕不是反復(fù)感冒。而是最初的感冒,從來都沒好。
確切地說,他屬于營衛(wèi)不和。
對于營衛(wèi)二氣的理解,我說過多次了。衛(wèi)氣,主固護肌表,不受外邪侵襲,溫煦肌膚腠理。營氣,行于脈內(nèi),是陰血的構(gòu)成部分。衛(wèi)氣守衛(wèi)營陰,使得人體津液不外泄。營陰斂攝衛(wèi)氣,使得衛(wèi)氣運行有序。營衛(wèi)二氣密切配合,患者才會體溫正常,不受外邪侵襲,不覺得畏寒怕冷,不會發(fā)熱,不會動不動就出汗。
但是呢,現(xiàn)在,這個患者的營衛(wèi)之氣,就不調(diào)和。
為啥這么說?因為他反復(fù)地發(fā)熱、脊背發(fā)涼怕冷。發(fā)熱,就是衛(wèi)氣不足,寒邪郁滯,正邪相博之態(tài)。后背發(fā)涼,那就是衛(wèi)氣不足,溫煦失常。尤其是在用了辛溫解表散寒之劑以后,他開始出汗。汗出來了,稍有好轉(zhuǎn),很快又恢復(fù)原樣。這就說明,他所服用的辛溫解表劑,只能是取暫時之效,但其反復(fù)發(fā)汗本身又會傷氣,使得體表衛(wèi)氣的虛弱更加嚴重。外感的寒邪借此,就始終郁滯在肌表,患者營衛(wèi)不和之態(tài)日益加劇,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,癥狀不除。
另外,就舌脈來看,患者舌質(zhì)淡白,脈象弦緩,也在提示營衛(wèi)之氣虛弱。
這個時候怎么辦?不能單純地解表散寒了,而是要調(diào)和營衛(wèi)。
怎么調(diào)和呢?醫(yī)案里,醫(yī)家用到了桂枝湯原方。
桂枝湯原方是什么?你應(yīng)該早背下來了吧?
桂枝9克,芍藥9克,炙甘草6克,生姜9克,大棗6克。所有這些,水煎服。
它是怎么調(diào)和營衛(wèi)的?我們再復(fù)習一遍吧:桂枝溫通經(jīng)脈,振奮衛(wèi)氣。芍藥養(yǎng)血斂陰,調(diào)節(jié)營血。生姜和大棗固護脾胃,促進氣血生化之源。炙甘草配合桂枝,辛甘化陽,以充養(yǎng)衛(wèi)氣。炙甘草配芍藥,酸甘化陰,以養(yǎng)營陰。
這樣一來,患者營衛(wèi)二氣調(diào)和,反復(fù)低熱、畏寒等現(xiàn)象,也就隨之而解了。
這,其實就是用桂枝湯,治療低熱、脊涼的真實案例。
其實,生活中這種感冒不愛好,反復(fù)低熱、畏寒的人,還是不少的。有些人,深深為此苦惱。文老師用這篇文字,給大家講解其中的道理。當然,我不能說,任何人都要以調(diào)和營衛(wèi)之氣的角度入手調(diào)治。我只能說,用桂枝湯來改善癥狀,是不錯的思路。而應(yīng)用的前提,則必須是經(jīng)過中醫(yī)師的辨證指導(dǎo),準確掌握癥候,合理用藥遣方。至少,苔白,脈象浮緩這樣的特點,是要具備的。
好了。關(guān)于這個事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。