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談談中醫(yī)


西醫(yī)引進華夏大地后,中醫(yī)便處于十分弱勢的地位,“廢除中醫(yī)論”一度甚囂塵上,俞樾、余云岫、陳獨秀、梁啟超、嚴復、魯迅、梁漱溟等人都曾提及過這一主張。

是“偽科學”還是“調理良方”,我們聽江曉原先生講述中醫(yī)究竟是什么?





 ? 作者簡介 江曉原: 1955年生,上海交通大學講席教授、博士生導師,科學史與科學文化研究院院長。曾任上海交通大學人文學院首任院長、中國科學技術史學會副理事長。

       1982年畢業(yè)于南京大學天文系天體物理專業(yè),1988年畢業(yè)于中國科學院自然科學史研究所,中國第一個天文學史專業(yè)的博士。曾在中國科學院上海天文臺工作15年,1994年中國科學院特批晉升研究員,次年成為博士導師。1999年春調入上海交通大學,出任中國第一個科學史系之首任系主任至今。





《黃帝內經(jīng)》: 中醫(yī)究竟是什么?


《黃帝內經(jīng)》一向被視為現(xiàn)存中醫(yī)文獻中的第一號經(jīng)典,被認為是中醫(yī)最基礎的理論體系,它的地位幾如百川之源,至高無上。

 

《黃帝內經(jīng)》是上古至秦漢之際中華醫(yī)學經(jīng)驗和成就的總結匯編,是一部集大成之作。它的出現(xiàn),標志著中華醫(yī)學理論體系基本框架的形成。此后中華醫(yī)學就在它的基礎上發(fā)展,歷代醫(yī)家在理論和實踐方面的創(chuàng)新建樹,絕大多數(shù)與《黃帝內經(jīng)》有著密切的淵源。

 

現(xiàn)存《黃帝內經(jīng)》的文本,包括《素問》和《靈樞》兩部分,各分為9卷,兩個部分各81篇。在形式上非常規(guī)整。學術界通常認為,此書現(xiàn)今的文本非一人一時一地之作,其中的主要部分大致形成于戰(zhàn)國至漢代。

 

道家對《黃帝內經(jīng)》的形成可能有過很大影響。本書現(xiàn)今文本中所言理論頗合老莊學說。托名“黃帝”這一點也反映了類似的信息。

 

《素問》部分的主要內容,是以陰陽五行理論討論人體的生理和病理;而《靈樞》部分多論述經(jīng)脈腧穴證治。

 

《黃帝內經(jīng)》認為,人體本身是一整體,同時這個整體又與自然環(huán)境密切相關。它將陰陽的對立平衡視為天地間萬物生長演變發(fā)展的普遍規(guī)律,陰陽平衡則人體處于正常情況,疾病則是這種平衡被破壞的結果。

 

在上述基本觀念的基礎上,《黃帝內經(jīng)》構建了“四時五臟陰陽”理論體系。這一體系又分為兩個層次:

 

其一為人體的五臟體系,有如下對應:

肝臟系統(tǒng): 肝→膽→筋→目→爪

心臟系統(tǒng): 心→小腸→血脈→舌→面

脾臟系統(tǒng): 脾→胃→肉→口→唇

肺臟系統(tǒng): 肺→大腸→皮→鼻→毛

腎臟系統(tǒng): 腎→膀胱→骨髓→耳→發(fā)

 

這五個系統(tǒng)之間又是相互溝通和相互影響的,這些溝通和影響則可以用五行學說中的相生相克來說明。

 

其二為外界氣候與人體五臟相互影響的系統(tǒng),有如下對應:

五時: 春→夏→長夏→秋→冬

五氣: 風→暑→濕→燥→寒

五位: 東→南→中→西→北

 

五氣又各有陰、陽屬性,氣候變化,陰、陽二氣升降消長,其說頗繁。將人體狀況與四時及氣候變化聯(lián)系起來,是和中國古代源遠流長的“天人感應”觀念相一致的。

《黃帝內經(jīng)》理論系統(tǒng)的主要內容(或特征),可概括為九大類,略述如次:

 

其一曰陰陽五行,上述那些對應就是這種學說的具體應用。陰陽五行學說對于《黃帝內經(jīng)》來說,既是理論基礎,又是表達系統(tǒng)。

 

其二曰藏象,論述人體各個臟器組織的運行、代謝等活動規(guī)律,以及這些活動與外界環(huán)境之間的相互關系。

 

其三曰經(jīng)絡,研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)之組成、功能、病理變化及與腑臟之關系。

 

其四曰病因,《黃帝內經(jīng)》認為,外在氣候反常,內在情志刺激,皆致病之源。氣候反常謂之“六淫”,情志刺激謂之“七情”。這些因素同樣要分陰陽,如風雨寒暑邪從外入,屬陽;起居失節(jié)病由內生,屬陰??共≈Γ愃平裉焖灾庖吖δ埽┲^之“正氣”,致病之因謂之“邪氣”,等等。故疾病表現(xiàn)雖千變萬化,其因不外正邪消長,陰陽平衡等數(shù)端而已。

 

其五曰病證,討論各種疾病的病機及治療,病證多達一百八十余種。

 

其六曰診法,即后世中醫(yī)之“望、聞、問、切”。

 

其七曰論治,討論各種治療手段,針藥而外,旁及按摩、導引,甚至涉及精神療法。還包括了同病異治等與現(xiàn)代科學格格不入的概念。

 

其八曰養(yǎng)生,論祛病防病益壽延年之法,善飲食,慎起居,適寒溫,和喜怒,注重精神情志之調節(jié)。

 

其九曰運氣,以五行、六氣、三陰三陽等為理論基礎,演繹推測氣候變化規(guī)律與疾病流行情況。

 

中華傳統(tǒng)醫(yī)學雖然幾千年來一直卓有成效地呵護著中華民族的健康,但是從鴉片戰(zhàn)爭之后,西醫(yī)挾歐風美雨之狂暴,君臨華夏大地,將中醫(yī)打得節(jié)節(jié)敗退。國民黨統(tǒng)治時期,“取消中醫(yī)論”一度甚囂塵上。新中國建立以來,政府一直對中醫(yī)采取保護和扶持態(tài)度,這一態(tài)度迄今為止并無改變。但是這并不能阻止從理論上對中醫(yī)的攻擊,“取消中醫(yī)論”居然重新出現(xiàn),而某著名院士“中醫(yī)是偽科學”的論斷,更讓廣大中醫(yī)界人士痛心疾首。

 

中醫(yī)面對這一攻擊,能夠作出的辯護,往往只是非常軟弱無力地辯稱“我也是科學”。

其實,我們可以指出: 如果中醫(yī)不是科學,那西醫(yī)也不是;如果西醫(yī)是科學,那中醫(yī)就也是。

 

在西方現(xiàn)在的學科分類體系中,經(jīng)常是科學、數(shù)學、醫(yī)學三者并列,醫(yī)學并不屬于“科學”的范疇。因為在這種分類中,“科學”是指天文學、物理學等“精密科學”,而人類對人體奧秘所知仍非常之少,故醫(yī)學遠遠沒有達到“精密科學”的地步。事實上,至遲到17世紀,西醫(yī)仍然停留在與星占學、煉金術緊緊糾纏在一起的巫術階段,那時西醫(yī)中“天人感應”的信念與《黃帝內經(jīng)》如出一轍。

 

但是在中國,似乎人人——包括中醫(yī)界的人士——都承認西醫(yī)是科學,這是由于當初西醫(yī)就是在強大的唯科學主義語境下輸入中國的,所以這個在西方至今也沒有被視為科學的西醫(yī),到了中國卻天經(jīng)地義地成了科學。

 

那么如果使用寬泛一點的“科學”定義呢?在那樣的定義中,就可以將西醫(yī)包括進去。但是,如果使用了寬泛的“科學”定義,那應該寬到何處呢?只要適度加寬“科學”的定義(比如“對自然界的有系統(tǒng)的知識”),馬上就能將中醫(yī)也包括進去,又怎么能再說“中醫(yī)不是科學”呢?

 

其次,在這個問題上,許多人至今仍然習慣于一種一元價值觀,即“是科學則存,非科學則亡”。與此相對應的是兩個極其簡單幼稚的觀念: 一、 不是科學就是偽科學;二、 對偽科學就要斬盡殺絕。所以當聽到某院士宣稱“中醫(yī)是偽科學”時,許多中醫(yī)界人士始則如喪考妣,繼而義憤填膺。其實,這兩個觀念都是明顯違背常識的,常識告訴我們: 一、 不是科學的東西未必就是偽科學;二、 對偽科學也沒有必要斬盡殺絕。只是在中國,這兩個常識長期被唯科學主義的話語所遮蔽。在這兩個常識的基礎上,本來就不應存在“是科學則存,非科學則亡”這樣險惡的局面,中醫(yī)本來也不必“死乞白賴”地宣稱“我也是科學”。

 

其實,說中醫(yī)不是科學,或說中醫(yī)是科學,或說中醫(yī)是技術,或說中醫(yī)是哲學,中醫(yī)都可以無所謂。今天,中醫(yī)完全應該理直氣壯地說: 我算不算科學我無所謂,我就是我,我就是中醫(yī)。

細讀

>>> 反思中國古代技術文化 

中國古代技術文化



 江曉原 著


  • 2017年8月

  • 《中國古代技術文化》是上海交通大學講席教授、科技史大家江曉原先生在數(shù)十年對中外科技史深入研究的基礎上,從工程技術、天文地理及醫(yī)學文化等方面,對中國古代技術文化所做的系統(tǒng)思考和闡述。通過系統(tǒng)研究,江曉原教授不僅提出“李約瑟之問是偽命題”,而且以實事求是的辯證態(tài)度、以一份證據(jù)說一份話的求真精神與讀者共同探討何為“中國古代的技術文化”。

    本書以貫通中西的視野、熔鑄古今的學識,從歷史上種種趣事出發(fā)——《周髀算經(jīng)》中為什么會蘊藏著驚人的宇宙學說?是誰告訴了中國人寒暑五帶的知識?究竟是誰將騎士階層炸得粉碎?古代中國到底有沒有地圓學說?中醫(yī)究竟是什么?——反思中國古代的偉大成就,精詳考辨,去偽存真,有破有立中啟迪讀者何為對待傳統(tǒng)文化的應有態(tài)度。

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