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糖尿病人在“管住嘴”上踩過(guò)的這些“坑”,你踩過(guò)嗎?(上篇)

目前糖尿病患病率越來(lái)越高,全國(guó)糖尿病人已經(jīng)有1億了,而且發(fā)病年齡越來(lái)越年輕,除了與體檢越來(lái)越普及,疾病更容易被發(fā)現(xiàn)有關(guān),更重要的是生活條件越來(lái)越好,吃的越來(lái)越“好”。

其實(shí)糖尿病以及高血壓、冠心病、高脂血癥等疾病都與日常生活習(xí)慣關(guān)系非常密切。因此,對(duì)于每一位糖尿病病人,飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。胰島素治療的糖尿病患者更是要求強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療三者的和諧與平衡。

現(xiàn)在越來(lái)越多的糖友們都知道吃飯很重要,可是到底怎么吃仍然很頭痛。

“糖尿病都是吃糖引起來(lái)的,以后不吃糖不就好了?!?/p>

“我吃的都是糖尿病人食品專賣店買的降糖餅干,咋血糖不降反升呢?”

“我現(xiàn)在啥都不敢吃,挨餓不說(shuō),血糖還是不好控制,煩!”

“我現(xiàn)在基本不吃肉,餐餐都是蔬菜,都快成兔子了,血糖還這么高,咋辦啊?”

諸如此類的抱怨、吐槽、不解想必是大多數(shù)糖友們都經(jīng)歷過(guò)的,臨床醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師們被問(wèn)的最多的也是:“醫(yī)生我到底該吃什么,怎么吃?。俊?/p>

糖尿病患者該怎么吃?

“吃”只是一種降糖手段,不能為了降糖餓壞了肚子導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。如果已經(jīng)吃的很合理了血糖還是高,那當(dāng)然要從別的方法上下功夫,過(guò)于糾結(jié)得不償失。

那到底該怎么吃?稍安勿躁,待我?guī)痛蠹野巡冗^(guò)的“坑”都填了,你就懂了!

一、碳水篇

坑1:糖尿病都吃糖引起的,不吃糖就好了。

有人認(rèn)為糖尿病是因?yàn)槎喑蕴且鸬模瑢?shí)際上這并不準(zhǔn)確。

糖尿病與長(zhǎng)期的高熱量攝入有關(guān)(說(shuō)白了就是平時(shí)吃飯?zhí)啵梢猿蕴?,但吃的總熱量不超過(guò)本人所需熱量,而且每次吃糖量不多,一般不會(huì)引起糖尿病。

糖按分子結(jié)構(gòu)一般分為單糖、雙糖及多糖。單糖如葡萄糖、果糖等,在水果中含量豐富,甜度大、吸收速度快,食后能迅速進(jìn)入血液中,雙糖如蔗糖、麥芽糖、乳糖,食后也很快進(jìn)入血液。

蜂蜜雖不是糖友們口中常說(shuō)的“白糖”,但是以雙糖為主,食后一樣容易升高血糖。因此,糖友們應(yīng)避免食用含單糖、雙糖較多的各種糖果點(diǎn)心、小食品、冷飲、果汁,糖尿病控制不良時(shí)還應(yīng)避免食用含糖量高的水果。糖尿病病人可以吃糖,但不同的時(shí)間和情況下,要認(rèn)真加以選擇!

坑2:糖尿病人不可以喝粥。

粥是中國(guó)人喜愛(ài)的一種食品,但糖尿病患者喝粥后血糖會(huì)迅速升高。吃了一輩子的粥,突然發(fā)現(xiàn)早餐吃粥會(huì)升高血糖,這無(wú)疑讓喜歡吃粥的人大感苦惱。

如果早餐不習(xí)慣吃干飯,可以選擇“十谷米”煮粥,即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實(shí)、燕麥、蓮子、麥片和紅薏仁等分量混合而成。用此粗糧煮粥,能有飽腹感、腸胃吸收時(shí)間長(zhǎng),能保持血糖的穩(wěn)定。

當(dāng)糖尿病患者發(fā)燒、胃腸不適或有感染、手術(shù)等其他情況,不能吃普通飯時(shí),也可喝些粥、面片湯、雞蛋羹或爛面條。但粥不要熬的時(shí)間太長(zhǎng)、太黏。必要時(shí)可適當(dāng)增加降糖藥和胰島素的劑量,這樣會(huì)更穩(wěn)妥。

坑3:不吃主食就可以控制血糖,不需要再吃降糖藥。

很多糖尿病患者常常認(rèn)為控制飲食就是控制主食,副食可以隨便吃。尤其近年來(lái)“生酮飲食”(不吃碳水而以脂肪和蛋白類食物為主)非常風(fēng)靡,受到很多愛(ài)美減肥人士追捧,有的糖友索性也不吃主食,這非常危險(xiǎn)。

機(jī)體所需要的熱量,由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三者供應(yīng),如果糖類少,脂肪燃燒增多,就會(huì)生成酮體增多而大量聚積,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒(尤其是糖尿病病史比較久的患者)。

過(guò)量脂肪還會(huì)在肝臟、血管等組織沉積下來(lái),導(dǎo)致脂肪肝、動(dòng)脈硬化等。因此認(rèn)為高蛋白、高脂肪食物對(duì)血糖影響小,可以多吃的做法非常不可取。

很多人認(rèn)為糖尿病人就像“苦行僧”,很多東西不敢吃,這也不能吃那也不能吃。這是認(rèn)知的誤區(qū)。在病情嚴(yán)重的情況下,適當(dāng)戒口有利于更快地控制血糖過(guò)度升高,但在血糖基本控制后,就應(yīng)該按照糖尿病基本飲食要求來(lái)安排飲食,切忌過(guò)于戒口,以免造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。糖尿病患者一旦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良較難糾正,而且加重代謝紊亂。

糖尿病飲食是一種治療飲食,應(yīng)該在合理的熱量范圍內(nèi),達(dá)到糖類、蛋白質(zhì)和脂肪比例適當(dāng),取得營(yíng)養(yǎng)平衡,這樣才可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

坑4:吃面食比吃米飯更容易升高血糖。

我們都知道食物對(duì)血糖的作用受血糖指數(shù)(GI)影響。一般GI在55以下時(shí),為低GI食物;GI在55-70之間時(shí),為中等GI食物;當(dāng)GI在70以上時(shí),為高GI食物。高GI的食物,進(jìn)入胃腸道后消化吸收快,比較容易引起血糖升高,而低GI的食物則相反。

從上表中可以看出,三種食物的GI值都比較高,但相差不多。不吃不合理,要吃還容易升血糖,怎么辦?

首先要細(xì)嚼慢咽,延緩進(jìn)餐時(shí)間,這是一種很好地降低餐后血糖的做法,減少了進(jìn)餐引起的血糖波動(dòng);

其次,可以將主食放涼一些再進(jìn)食,米飯、面條、饅頭冷卻后其中所含的抗性淀粉增加,有助于緩解餐后血糖的升高。

再次,粗細(xì)搭配,變細(xì)糧為粗糧,既增加了食物多樣性,更增加了膳食纖維的攝入,起到降血糖的效果。

最后,調(diào)整進(jìn)餐次序,最后吃主食更有利于控制血糖。糖友們不妨試一試。

坑5:地瓜、土豆、藕不能吃,吃了血糖就高。

一些根莖類的蔬菜如地瓜、芋頭、山藥、土豆、藕等同谷類一樣含豐富的淀粉,淀粉是碳水化合物中的多糖,可以提供豐富的熱能??墒呛芏嗵怯褌兺鶎⑦@些根莖類的蔬菜當(dāng)成蔬菜來(lái)吃,正常進(jìn)食了米面等主食,又進(jìn)食了這些根莖類蔬菜,此時(shí)再將測(cè)血糖往往會(huì)升高,要么讓米面這些主食背了黑鍋,要么讓這些根莖類蔬菜背了黑鍋。

最新的膳食指南中已經(jīng)提到了谷薯類這一概念,就是將谷類食物和薯類食物歸為一大類,因此,如果進(jìn)食薯類食物就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少谷類食物的進(jìn)食量,才能避免攝入的熱量超標(biāo)導(dǎo)致血糖升高。

每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g碳水化合物19g熱量約為90Kcal

(上面這個(gè)表的意思是125克土豆與25克大米產(chǎn)生的熱量都是90千卡,所以你的一頓飯必須要吃土豆和米飯,各吃一點(diǎn)就行。)

(未完待續(xù))

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