很多女性會有痛經(jīng)。有的人甚至?xí)吹健吧鸁o可戀”，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作和生活。
痛經(jīng)分為兩種：一種叫原發(fā)性痛經(jīng)，是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，通過一系列檢查并沒有找到病變，通常表現(xiàn)為第一次來月經(jīng)的時候就痛經(jīng)；一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，也就是說通過檢查能夠找到病因。
很多四五十歲的女性有痛經(jīng)卻不到醫(yī)院就診。她們認(rèn)為這是正常的，不需要治療或者是無法治療，其實不然。
對于原發(fā)性痛經(jīng)的女性，醫(yī)生往往建議對癥治療。消除緊張和顧慮、足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉均對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可以服用止痛藥緩解疼痛。
繼發(fā)性痛經(jīng)的女性往往存在體內(nèi)臟器的病變，因此有必要通過檢查來了解是否有潛在的疾病存在。最為常見的疾病是一種被稱為子宮內(nèi)膜異位癥的疾病。
正常情況來月經(jīng)的時候，子宮內(nèi)膜剝脫后隨著月經(jīng)血排出體外，是不會導(dǎo)致疼痛的，但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，在一些異常的位置出血，但是又不能排出體外，就會出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜最?！芭苠e”的位置有卵巢、盆腔腹膜等；罕見的位置還有腸道、輸尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。若子宮內(nèi)膜異位在卵巢上，反復(fù)性出血會使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。
治療子宮內(nèi)膜異位癥非常困難，藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復(fù)發(fā)率?？傮w的治療原則為減滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進(jìn)生育，減少和避免復(fù)發(fā)。目前而言，治療方案的選擇主要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求，進(jìn)行綜合治療并長期管理，避免因子宮內(nèi)膜異位癥而反復(fù)手術(shù)。
文：湖北省襄陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 毛小剛
編輯：管仲瑤 劉洋
校對：馬楊
審核：徐秉楠 閆龑
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