李阿姨,長(zhǎng)得漂亮,性格開(kāi)朗,工作上是女強(qiáng)人,回了家是半邊天。
但天妒英才,李阿姨年初得了乳腺癌。正所謂“癌癥猛于虎也”,剛一確診,鄰里就覺(jué)得李阿姨像換了個(gè)人。
原本的李阿姨溫柔樂(lè)觀,現(xiàn)在卻經(jīng)常默默哭泣,還時(shí)不時(shí)和女兒發(fā)起了脾氣,誰(shuí)也摸不透李阿姨到底怎么了?其實(shí),李阿姨的這種情緒變化是非常正常的,癌癥在大家心目中一直以來(lái)都是異常兇險(xiǎn)、預(yù)后不良的不治之癥,確診癌癥,對(duì)很多人來(lái)講都是晴天霹靂。因此,伴隨疾病而來(lái)的,不僅有身體上的病痛,還有心理上的打擊,這導(dǎo)致患病后的情緒難以自控。《中國(guó)腫瘤心理臨床實(shí)踐指南2020》主編,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院唐麗麗教授認(rèn)為,癌癥患者的心理狀態(tài)是極其復(fù)雜的。有些患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、煩躁,而也有些會(huì)出現(xiàn)厭世、自殺傾向等極度消極的癥狀,這些情緒不是一成不變的。
短時(shí)間內(nèi)在同一患者身上雖然有一種情緒作為主導(dǎo),但其他情緒也會(huì)輪換著反復(fù)出現(xiàn),隨著病情和時(shí)間的推移,其主導(dǎo)情緒也會(huì)不斷發(fā)生變化。在通過(guò)大量的臨床觀察后認(rèn)為,這種情緒是有規(guī)律出現(xiàn)的,也就是當(dāng)前比較公認(rèn)的患者心理變化的五個(gè)階段。分別是:否認(rèn)期、憤怒焦慮期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期。所以,要想走出癌后的不良情緒,就得先來(lái)看看這5個(gè)階段分別有著什么樣的表現(xiàn)和特點(diǎn)。影視劇里經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)情節(jié)是,當(dāng)一人被確診為癌癥,最常見(jiàn)的反應(yīng)都是對(duì)醫(yī)生說(shuō),“醫(yī)生,你看錯(cuò)了吧!我好好的怎么會(huì)得癌癥呢?”這是很典型的否認(rèn)期的表現(xiàn),這種表現(xiàn)代表的是患者剛剛得知自己患病的時(shí)候,“接受不了”或者“不接受”的認(rèn)知,在此時(shí)“否認(rèn)”是最自然的一種心理防御方式。究其深層原因,導(dǎo)致這種情緒的并非患者完全否認(rèn)這一事實(shí),而正是因?yàn)闊o(wú)法否認(rèn),才會(huì)對(duì)疾病有著強(qiáng)烈的抵觸情緒。在這一階段,家屬經(jīng)受的是比患者更大的考驗(yàn),因?yàn)榧覍僖环矫嬉酥谱约旱那榫w。另一方面要對(duì)患者予以很大的耐心和包容,接納他們的情緒,理解他們的感受,了解他們的想法,維護(hù)他們的尊嚴(yán)。此時(shí)不能急于說(shuō)明病情,也不要采取強(qiáng)硬的手段要求患者本人積極就醫(yī),幫助他們通過(guò)一段時(shí)間的消化來(lái)接受事實(shí)。從生存、經(jīng)濟(jì)、情感等多角度給患者去就診的自信。這兩個(gè)時(shí)期常常同時(shí)出現(xiàn),構(gòu)成患者最復(fù)雜的情緒。一方面,患者恐懼于患病事實(shí),會(huì)感到惶恐、懼怕,認(rèn)為自己大限將至,坐臥難安,甚至失眠、做噩夢(mèng),惶惶不可終日;另一方面,事實(shí)逐漸被接受,患者心里產(chǎn)生“認(rèn)命”的憤懣,在原有的焦灼情緒上就會(huì)更易激怒,常常會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)雷霆。同時(shí)心里可能會(huì)悔恨,追憶自己以前的生活,將生病歸因于過(guò)去的生活習(xí)慣、工作壓力等。這些情緒雖然會(huì)影響患者的休息和心情,但卻也代表著患者已經(jīng)接受了患病的事實(shí),對(duì)于治療較會(huì)更加配合。此時(shí)家屬、親友仍要對(duì)患者寬容以對(duì),最大程度接納他們的情緒,予以更多的尊重,讓患者能感受到來(lái)自家庭和朋友的關(guān)心、幫助。一些患者在獨(dú)處時(shí)恐懼感會(huì)更加強(qiáng)烈,尤其是夜間。對(duì)于這部分患者可以安排與其關(guān)系親密的家人、朋友在晚間進(jìn)行陪護(hù),在患者最脆弱的時(shí)候能及時(shí)予以心理支持。對(duì)于患者的悔恨心態(tài),要講究應(yīng)答策略,盡量避免指責(zé)的語(yǔ)氣,可以通過(guò)改變?cè)掝}嘗試幫助患者多關(guān)注今后的生活。在患者身體和治療允許的情況下還可以帶他去山間、海邊、野外等大自然中紓解情緒。另外,家屬也可以查閱一些與患者疾病相關(guān)的文獻(xiàn)或病友抗癌成功的事例,在患者情緒穩(wěn)定的時(shí)候傳遞給他。亦或鼓勵(lì)患者與病友們交流,幫助患者樹(shù)立治療信心,緩解不良情緒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,抑郁會(huì)漸漸成為情緒的主導(dǎo)。常見(jiàn)的表現(xiàn)有情緒低落、少氣懶言、食欲不振、對(duì)過(guò)去感興趣的事情也沒(méi)有興致。喜歡獨(dú)處、靜坐或臥床而很少活動(dòng),有時(shí)還會(huì)陷入極度的沮喪和絕望之中。這種表現(xiàn)的病因大致可以分為兩種情況,一種是患者自覺(jué)療效不顯著,已經(jīng)無(wú)藥可醫(yī),而另一種是真的病情危重,無(wú)藥可醫(yī)。所以,當(dāng)患者發(fā)生抑郁情緒時(shí),作為家屬應(yīng)該分析患者抑郁的原因。如果是前一種情況,應(yīng)該鼓勵(lì)患者多與病友交流,如實(shí)告知當(dāng)前階段的治療情況。對(duì)于會(huì)上網(wǎng)、會(huì)用智能手機(jī)的患者,也應(yīng)鼓勵(lì)他們多去了解與自己病情相關(guān)的前沿信息,樹(shù)立治療信心,減輕他們因胡思亂想而造成的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于真正生命終末的患者,家屬要增加對(duì)患者的陪伴時(shí)間,可通過(guò)播放輕松舒緩的音樂(lè)和肢體撫觸達(dá)到安慰的目的。也可通過(guò)陪患者多說(shuō)話了解他的擔(dān)憂和未竟的心愿,幫助患者打開(kāi)心結(jié),完成心愿,不要讓他們帶著悲傷離去。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)心的掙扎后,情緒也會(huì)逐漸趨于平穩(wěn),進(jìn)入“接受期”的心理狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)期,最常見(jiàn)的是對(duì)家人的愧疚感和負(fù)罪感,認(rèn)為自己患病而拖累了家人,治病花費(fèi)過(guò)高在經(jīng)濟(jì)上造成家庭的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生負(fù)罪感。此時(shí)家人要幫助患者扭轉(zhuǎn)觀念,可以嘗試采用“照顧你是家人應(yīng)該做的”或者“和你在一起我們感到很開(kāi)心”這樣的話減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。家屬能夠提供許多外力上的幫助,但克服負(fù)面情緒最終還是要靠自己。我們要怎么做呢?首先,對(duì)于身體方面的疼痛要積極尋求醫(yī)生的幫助。腫瘤患者最常見(jiàn)的不適感就是病灶所引起的疼痛,身體不舒服時(shí)很難能有好心情。因此,解除身體疼痛是緩解所有負(fù)面情緒的基礎(chǔ)。在安靜、獨(dú)處的環(huán)境下患者非常容易將關(guān)注點(diǎn)集中于自己的疾病,從而 胡思亂想引發(fā)負(fù)面情緒。我們可以聽(tīng)音樂(lè)看電視、讀小說(shuō)、種植花草、養(yǎng)鳥(niǎo)養(yǎng)魚(yú)(身體允許的情況下還可以養(yǎng)其他寵物),通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)調(diào)節(jié)心情。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對(duì)于心情的調(diào)節(jié)有很深遠(yuǎn)的影響,年紀(jì)較大的患者可以選擇散步、打太極拳、練氣功。年紀(jì)較輕或體力好的患者可以在不引起過(guò)度勞累的基礎(chǔ)上選擇自己喜歡的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、騎車(chē)、游泳等。在天氣晴朗溫暖的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng),哪怕只是走出去看看藍(lán)天,聽(tīng)聽(tīng)鳥(niǎo)叫對(duì)心情都是很好的疏導(dǎo)。可以主動(dòng)聯(lián)系自己信任的人,通過(guò)和他們聊天來(lái)緩解自己的焦慮。也可以通過(guò)QQ、微信等社交軟件尋找病友,有共同經(jīng)歷的人更容易互相扶持和開(kāi)導(dǎo),并且樹(shù)立治療的信心。疾病雖然難過(guò),但也帶來(lái)了一段寶貴的休息時(shí)間,不如將注意力集中在當(dāng)下,好好享受每一天!在幫助家人紓解不良情緒方面,您是如何做的呢?歡迎在評(píng)論區(qū)分享您的方法。
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