高血壓是目前最常見(jiàn)的慢性疾病之一,在心內(nèi)科門(mén)診中,每天去看病的患者80%都有高血壓。但是,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)僅有15.3%的高血壓患者能把血壓控制好。這是為什么呢?用藥不合理、生活方式不改善是兩個(gè)最主要的原因。
雖然高血壓已經(jīng)被大眾所熟知,但是很多患者對(duì)高血壓用藥的重要性仍然認(rèn)識(shí)不足,存在諸多用藥誤區(qū)。
沒(méi)有感覺(jué)可以不用吃藥,感覺(jué)不舒服才用藥;降壓藥副作用太大了,換成保健品也是可以的;血壓不高就不吃藥,血壓高了再吃藥;服藥時(shí)間很隨性,什么時(shí)候想起來(lái)什么時(shí)候吃;聽(tīng)別人說(shuō)某種降壓藥好就自己買(mǎi)來(lái)服用……這些是很多高血壓患者在犯的錯(cuò)誤。
在醫(yī)院中,每天搶救的腦出血、腦卒中等高血壓病人不在少數(shù),因搶救無(wú)效被宣布死亡的悲劇也屢見(jiàn)不鮮。很多情況下,就是因?yàn)椴∪瞬蛔襻t(yī)囑用藥。
除此之外,生活方式不改善也是高血壓急癥的一大誘因,如抽煙喝酒、高鈉飲食、熬夜、不控制體重、不運(yùn)動(dòng)等等。我國(guó)著名的心血管專(zhuān)家胡大一提出,高血壓管理要依賴(lài)五個(gè)處方,包括藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方、戒煙限酒處方。也就是說(shuō),控制高血壓絕對(duì)不能但單獨(dú)用藥,改變不良的生活習(xí)慣也是至關(guān)重要的。
適當(dāng)午休:在今年的美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布了一項(xiàng)希臘的最新研究,研究結(jié)果顯示,與不午睡的人相比,那些午睡的人可以使血壓下降3-5mmHg。這個(gè)研究不是鼓勵(lì)人們白天蒙頭大睡,而是提倡適當(dāng)午休,1小時(shí)左右的時(shí)間比較適宜。
控制體重:對(duì)于超重或者肥胖的高血壓人群來(lái)說(shuō),體重每減輕1kg,血壓大約能降低1 mmHg。對(duì)于正常高壓(收縮壓120-140 mmHg,舒張壓80-90 mmHg)的人群來(lái)說(shuō),也可以通過(guò)減輕體重使血壓降低2-3 mmHg,達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。
低鈉飲食:大家都知道高血壓要少吃鹽,其實(shí)“罪魁禍?zhǔn)住笔躯}里面的鈉。高血壓患者每日攝入鹽不超過(guò)6g克,可使血壓下降5-6 mmHg。對(duì)于血壓正常者來(lái)說(shuō),限鹽可使血壓降低2-3 mmHg。
高鉀飲食:適當(dāng)增加鉀的攝入量,有助于降低血壓,推薦每日攝入鉀3500-5000 mg,高鉀飲食可以使高血壓患者的血壓下降4-5 mmHg。富含鉀的食物主要有蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆制品、低脂奶等等。高血壓患者可以用富鉀低鈉鹽來(lái)代替普通食鹽。
健康膳食。健康膳食的原則是增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶或其制品的攝入,減少鹽、飽和脂肪、膽固醇、反式脂肪酸的攝入。堅(jiān)持健康膳食,可使高血壓患者血壓下降約10 mmHg,正常人血壓下降約3 mmHg。
限制飲酒:限制飲酒可使高血壓患者血壓下降4 mmHg,正常人血壓下降2 mmHg。不建議高血壓患者飲酒,如果實(shí)在做不到滴酒不沾的話(huà),那么男性飲啤酒應(yīng)小于5兩,葡萄酒應(yīng)小于 2兩,白酒應(yīng)小于1兩,女性減半。不提倡飲用高度酒。
增加鍛煉:運(yùn)動(dòng)是控制血壓的一大“法寶”。有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性鍛煉等多種運(yùn)動(dòng)形式,可有效降低血壓,平均可使血壓降低5-8 mmHg。正常人適量運(yùn)動(dòng),可以使血壓下降2-4 mmHg。建議高血壓患者每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘,每周運(yùn)動(dòng)3-5次。
我國(guó)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率逐年攀升,高血壓可謂“功不可沒(méi)”。研究表明,血壓下降2 mmHg,可將心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低10%。所以,千萬(wàn)不要小瞧生活方式帶來(lái)的效果。
對(duì)抗高血壓,你我同行!高血壓朋友們,從今天開(kāi)始,行動(dòng)起來(lái)吧!保持良好的生活方式,管理好自己的血壓,為生命負(fù)責(zé)。