二妙散《丹溪心法》元·朱丹溪
主治: 濕熱痿證。
歌訣曰：二妙散中蒼柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，濕熱下注痿痹痊。意思就是：蒼術(shù)加黃柏就是二妙散，三妙就是二妙散中加了牛膝，也就是引藥下行，而四妙就是三妙加了薏苡仁，能治濕熱下注引起的痿痹癥。由此可以看出四妙散與二妙散、三妙散也是一脈相承的關(guān)系。
由痰濁、濕熱內(nèi)生、流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)而引起的腫脹疼痛等，皆屬于四妙散的證治范疇。在臨床治療中可在四妙散基礎(chǔ)上，辨證加減祛風(fēng)活絡(luò)、活血化瘀、健脾祛濁的中藥，則效果更好。
自從前幾年治家父的痛風(fēng)后，這些年陸陸續(xù)續(xù)地碰到一些病例，取得一些經(jīng)驗(yàn)，形成了自己治痛風(fēng)的一個(gè)基本方子。用這個(gè)方子治痛風(fēng)，效果還是不錯(cuò)的，正常二劑就可以見(jiàn)效，五劑大效，十劑可以基本痊愈，二十劑應(yīng)該痊愈了。
組成：土茯苓50，銀花藤30，威靈仙15，地龍15，僵蠶10，苡仁50，黃柏12，蒼術(shù)15，牛膝15，乳沒(méi)12，當(dāng)歸12，丹參15，白芍30，木瓜15，澤瀉10，茯苓30，漢防己15，元胡10，白芷10，丹皮10，甘草6。
方解：四妙散合活絡(luò)效靈丹加入一些治痛風(fēng)專藥如土茯苓、銀花藤、威靈仙、地龍、僵蠶。用四妙散的原因大家都清楚；用活絡(luò)靈丹是因?yàn)橥达L(fēng)多夜間痛劇，為病在血分；因痛風(fēng)多見(jiàn)經(jīng)筋拘攣疼痛不舒，故合入芍藥甘草湯并加木瓜；因痛風(fēng)者多劇痛難忍，故加入元胡、白芷止痛；又因痛風(fēng)者，局部多見(jiàn)腫脹，故加入澤瀉、防己、茯苓；用丹皮，也是取其能活血清熱止痛之意。
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