揪心！八旬老人當(dāng)街倒地，又是它惹的禍！
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前我國靜脈曲張患者總數(shù)至少在8000萬以上，在平時(shí)我所接觸到的靜脈曲張患者中，很多人都認(rèn)為靜脈曲張是個(gè)常見病，沒必要治療，隨著病程的發(fā)展，靜脈曲張對(duì)人體的危害亦可達(dá)至危及生命之紅線。
昨天我就接診了一位漢口的患者，八十一歲，來到到我這里時(shí)，人已經(jīng)無法直立行走?！扮娽t(yī)生，你看看，我這個(gè)地方是不是已經(jīng)爛掉了?！蓖醯破鹱约旱难澞_。他的小腿內(nèi)側(cè)已經(jīng)開始出現(xiàn)了潰瘍癥狀，瘡口呈菜花癥，腐爛組織（白苔）明顯。送王爹爹過來的，是他的孫子小王，小王扶著王爹爹的輪椅，表示無奈?！懊看握f送他來醫(yī)院看看，他都不肯，前幾天在路上走著，不知道這個(gè)腿被什么東西撞了一下，直接疼的倒在了地上，把我嚇了一跳，生怕他出什么事。”
王爹爹一邊聽著孫子的數(shù)落，一邊笑著拍他的手?！?strong>這病別人都有，沒什么大不了的，就是疼一點(diǎn)，我都八十歲了，啥苦沒吃過啊，這點(diǎn)疼還忍不了嗎?！?/span>
聽到王爹爹的這番話，我立馬向他解釋，可能在大多數(shù)的印象里，靜脈曲張是常見病，大家都有，沒有必要去看，去治療，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)非常片面。年紀(jì)大點(diǎn)的人，很大比例的都有靜脈曲張，只是程度不同而已。“老爛腿”初期的樣子，可能只是青筋突出，沒有其他表現(xiàn)。但是隨著病情的進(jìn)展，它的危害會(huì)慢慢顯現(xiàn)，會(huì)引起水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等癥狀。你現(xiàn)在，已經(jīng)出現(xiàn)了潰瘍的情況。潰瘍是無法自愈的，如果不治療，隨著病程的發(fā)展，還有可能誘發(fā)深靜脈血栓或擴(kuò)張血管大出血，后期有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
王爹爹聽完，沉默了一會(huì)，向我聊起他的病史。他年輕時(shí)是在老字號(hào)飯店做廚師的，自己從十四歲拜師學(xué)藝，再到三十歲做上掌廚，一直都是他執(zhí)著一勺，守著一鍋。由于王爹爹的手藝好，很多人都慕名到飯店去吃飯?！拔乙獙?duì)每一道菜負(fù)責(zé)，別人顧客才能吃出用心?！遍L期站在灶臺(tái)前的超負(fù)荷工作，導(dǎo)致王爹爹的腿在退休的時(shí)候，就已經(jīng)開始腫脹了。“那時(shí)候滿腿都是包，這里一大塊，那里一大塊，腿像灌了鉛一樣，但是那時(shí)候太忙了，沒時(shí)間去看。過了段時(shí)間，就開始癢，用力一撓還會(huì)流血?！?/span>
聽王爹爹說完，我根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)對(duì)他進(jìn)行了全面剖析，找準(zhǔn)深/淺靜脈曲張病變位置嚴(yán)重程度擬定了治療方案：在USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)，足踝穿通支部位結(jié)合三針法。另外，對(duì)于他這樣高齡患者，避免全麻及椎管麻醉，保證無痛的前提下確保安全。
首先清理潰瘍處瘡口，解決化膿潰破和癢的問題，消除潰瘍處局部炎癥，避免感染。由于潰瘍處痛感強(qiáng)烈，還需在神經(jīng)阻滯麻醉下行潰瘍修補(bǔ)術(shù)。
其次，穿通支發(fā)生病變，需要進(jìn)行穿通支影像診斷以及靜脈造影檢測(cè)。立體三針局部精細(xì)化消融，確保局部精細(xì)閉合，將功能不全的靜脈結(jié)構(gòu)保留主體，達(dá)到永久性腔內(nèi)封堵目的。
術(shù)后進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理，輔以銀離子凝膠+生長因子+碘伏等特定溫和類藥物，促進(jìn)潰瘍潰瘍處的愈合，傷口3-4個(gè)月開始會(huì)有明顯改善，逐漸愈合，避免復(fù)發(fā)。
這次手術(shù)大概進(jìn)行了四十分鐘，順利結(jié)束。王爹爹回到病房后，和自己的老友打起了電話，讓他們等他明天回去一起打麻將?？吹酵醯木駳膺@么好，小王也松了口氣。在這里我還是要叮囑各位病友，下肢靜脈曲張并非單一性病癥，往往聯(lián)合多種問題，如出現(xiàn)病癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)才能根據(jù)患者的不同病情和不同需求進(jìn)行精細(xì)化診斷、個(gè)體化治療，不要一拖再拖。
聯(lián)系客服
