基本情況
患者，男性，15歲，外傷
MRI 圖像
標(biāo)識如下：
影像所見
髕骨內(nèi)側(cè)份骨軟骨缺損，撕脫的骨軟骨碎片位于股骨外髁，對應(yīng)內(nèi)側(cè)支持帶大部分撕脫，呈“毛刷狀”，僅以少許纖維與髕骨連接；股骨外髁局限性凹陷伴PDWI抑脂序列高信號。
余病變略。
診斷意見
1、髕骨急性脫位伴骨軟骨骨折、內(nèi)側(cè)支持帶撕裂；
2、股骨外髁壓縮性骨折。
讀書筆記：
髕骨關(guān)節(jié)面與股骨滑車關(guān)節(jié)面出現(xiàn)移位，完全或不完全失去接觸，稱為髕骨脫位。
臨床表現(xiàn)
①若已復(fù)位（大多數(shù)情況），僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的淤血及壓痛等一般癥狀。
②若未復(fù)位，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈力性屈曲畸形、髕前空虛感，于膝關(guān)節(jié)外側(cè)可觸及脫位的髕骨。
病 因
①多因直接外傷所致；
②偶爾由間接暴力導(dǎo)致。
發(fā)病機(jī)制
急性脫位時，髕骨向外側(cè)移位，內(nèi)側(cè)支持帶過度伸長，內(nèi)側(cè)支持帶撕裂，回彈復(fù)位時，撞擊股骨外髁，造成股骨外髁壓縮骨折/骨挫傷，伴/不伴骨軟骨骨折。鑒于這個原因，來就診的病人的髕骨往往已經(jīng)復(fù)位。
（該圖源于網(wǎng)絡(luò)）
影像學(xué)表現(xiàn)
內(nèi)側(cè)支持帶部分/完全撕裂；
髕骨骨挫傷/骨軟骨骨折；
股骨外髁局限性凹陷伴骨髓水腫；
鑒別診斷
診斷明確，無需鑒別。
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