發(fā)布欄目：藥師與安全合理用藥發(fā)布時(shí)間：2020-07-30
一、我們先來(lái)了解下什么是中成藥？
指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有 一定規(guī)格的劑型，直接用于防治疾病制劑。該類(lèi)制劑是在中、西醫(yī)理論指導(dǎo)下 ，由中藥、化學(xué)藥品進(jìn)行合理配伍，以臨床療效為依據(jù)，經(jīng)科學(xué)評(píng)價(jià)、審批后的復(fù)方制劑，不同于中藥中非法添加化學(xué)藥物的假藥。
二、含有西藥成分的中成藥有哪些？
鼻炎康片含有鼻炎康片中含有馬來(lái)酸氯苯那敏；婦炎平膠囊中含有小檗堿；消渴丸中含有格列本脲；珍菊降壓片片中含有可樂(lè)定、氫氯噻嗪；維生素C銀翹片中含有馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C、鎮(zhèn)咳寧糖漿中含有麻黃堿，等等。
三、存在的安全問(wèn)題有哪些？
1、化學(xué)成分與其他藥物相互作用不明確：如“感冒通”，主要成分為人工牛黃、雙氯芬酸鈉和撲爾敏，有患者在使用一段時(shí)間后出現(xiàn)了血尿，組成藥物分別使用時(shí)均未出現(xiàn)血尿，合并使用時(shí)確出現(xiàn)，但機(jī)制未明。
2、被誤認(rèn)為是純中藥制劑在使用：特別是很多品種為OTC，化學(xué)成分標(biāo)示不清容易造成不良反應(yīng)發(fā)生。
3、超量、長(zhǎng)期用藥超劑量和長(zhǎng)療程用藥：容易引起慢性蓄積性中毒反應(yīng)，如含對(duì)乙基氨基酚的藥物超
量導(dǎo)致急性中毒肝損害。
4、合并用藥，相同成分疊加：當(dāng)與其他西藥合用時(shí)，相同成分的，劑量疊加超出，如維C銀翹片與其他含馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥合用時(shí)，造成劑量增加，出現(xiàn)對(duì)肝臟的損害。
四、我們?cè)撛趺捶婪叮?/span>
在使用任何藥物之前，一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，對(duì)于含有西藥成分的中成要警惕西藥成分的不良反應(yīng)。
如使用含有格列本脲成分的消渴丸、消糖靈膠囊：易發(fā)生作用疊加、藥物過(guò)量；故老年及腎功能不良者忌用；磺胺過(guò)敏、白細(xì)胞減少者禁用；孕婦及哺乳期婦女不宜使用。
使用含有氫氯噻嗪的復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片、降壓避風(fēng)片、脈君安片：嚴(yán)重腎功能不全、糖尿病及痛風(fēng)患者慎用。
使用含鹽酸可樂(lè)定的珍菊降壓片：服藥期間避免高空作業(yè)和駕車(chē)。
總之在使用含有西藥成分的中藥時(shí)在仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的同時(shí)還應(yīng)該詳細(xì)了解患者疾病史及用藥史，避免或減少過(guò)敏不良反應(yīng)的發(fā)生。在服藥過(guò)程中如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就診。
作者：孫向菊
現(xiàn)任：哈醫(yī)大四院臨床藥師
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地帶教藥師
全國(guó)優(yōu)秀帶教藥師
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)臨床合理用藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
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