你還在擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)上的問答平臺不靠譜嗎？
這是一篇集合了很多小伙伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫(yī)生在工作之余、真誠所答。希望對小伙伴們有所幫助。
可以肯定的是，患了抑郁癥而沒有選擇用死亡的方式來逃避是非常正確的！也很欣慰您能提出這個問題，說明您有和疾病對抗的愿望，有恢復(fù)健康的要求。有了這兩點，您已經(jīng)成功了一半了。說您成功了一半，是因為您選對了方向，走對了路。我們常說，只要走的路正確，時間再久，也會到達目的地。
但是，您所提供的信息實在是不太完整，以至于沒辦法給您更加具體的建議。我沒辦法掌握您的發(fā)病經(jīng)歷，具體的疾病表現(xiàn)形式，還有您的就醫(yī)及治療經(jīng)歷。如果您所說的抑郁癥是經(jīng)過正規(guī)精神心理?？频尼t(yī)生所診斷的，那么這里就暫且不去分析其他的疾病了。得了抑郁癥并不可怕，可怕的是不去接受正規(guī)的治療。因為經(jīng)過國內(nèi)外的權(quán)威研究證明，抑郁癥的治愈率是非常高的。您既然問怎么才能走出來。那么我的建議是，到專業(yè)的醫(yī)院接受完整且正規(guī)的治療，包括藥物和心理治療等。
如果條件允許，最好是選擇住院治療的方式，因為不僅能在安全上得到保證，還能夠及時地讓醫(yī)生了解到你每天的情況。醫(yī)生能通過查房等形式及時了解你的情況，及時地進行藥物上的調(diào)整，并能迅速反應(yīng)，以心理治療等方式提升治療的效果。在經(jīng)過系統(tǒng)的，足量足療程的治療后，相信您一定能擺脫抑郁癥的陰霾，重新得到快樂生活的能力。
該問題回答老師：
關(guān)鐵峰，伊春市第一人民醫(yī)院心理科
擅長治療學(xué)習(xí)及工作壓力。情感及家庭問題。失眠，抑郁，焦慮，緊張，煩躁，記憶力下降，注意力不集中，強迫，厭食。幼兒，兒童教育。心臟官能癥，周圍神經(jīng)痛，產(chǎn)后抑郁，卒中后抑郁等。
又一名韓國女星疑似抑郁癥自殺，抑郁癥為什么會導(dǎo)致自殺？
抑郁癥導(dǎo)致患者自殺可能與以下幾個方面有關(guān)。
首先，考慮存在生物性原因。生化研究中，發(fā)現(xiàn)自殺者和抑郁癥患者腦脊液中5-羥色胺（5-HT）代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）含量降低，還發(fā)現(xiàn)5-HIAA水平降低與自殺和沖動行為有關(guān)；5-HIAA濃度與抑郁癥嚴重程度有關(guān)，濃度越低，抑郁程度越重；抑郁癥患者和自殺者的尸腦研究也發(fā)現(xiàn)5-HT或5-HIAA含量降低。（摘自江開達著《精神病學(xué) 高級教程》）。
其次，抑郁癥患者本身伴有情緒低落，總是感到“心里壓抑”，“高興不起來”；興趣缺乏；不愿與他人交往；整日疲憊，低動力，什么都不愿意做，或想做卻做不動或做不了；有些患者自我評價低，總感覺是他人的累贅；有的伴有全身不適，疼痛，懷疑自己得了重病，只是現(xiàn)在沒有檢查出來；由于抑郁癥會影響患者的認知功能，患者還會出現(xiàn)思維緩慢，反應(yīng)遲鈍，記憶力，注意力明顯下降；有些抑郁癥患者還伴有精神病性癥狀，常見的為“自責(zé)”，“自罪”，堅信自己犯了不可饒恕的罪責(zé)，有的會反復(fù)去公安局自首，有的覺得自己罪有應(yīng)得應(yīng)該以命抵償?shù)鹊?。抑制癥的各種各樣的癥狀，導(dǎo)致患者悲觀厭世，覺著活著沒有意思，沒有希望，亦或死亡是一種解脫，進而采取自殺行為。
最后，抑郁癥患者自殺還有一定的社會因素。抑郁癥不被他人理解與接納，有時會受到歧視，尤其是家人的不理解更將抑郁癥患者向死亡邊緣推進。
長期追蹤發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者中約15%最終死于自殺。所以對于抑郁癥的自殺預(yù)防最好的措施就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
該問題回答老師：
白云霞，伊春市第一人民醫(yī)院心理科
擅長治療抑郁癥、焦慮癥、親自關(guān)系、家庭關(guān)系、恐懼癥等疾病的診斷。
為什么這個被稱為心靈感冒的抑郁癥，會這么痛苦，會生不如死？
抑郁癥發(fā)作真的是要多痛苦有多痛苦，整個世界都變得黑暗而扭曲，太可怕，很多專家都說，抑郁癥比癌癥更痛苦，這話一點不假，親身經(jīng)歷過抑郁癥，得過這個病的人才能體會那種刻骨銘心深入骨髓的痛苦。最可怕的莫過于悲觀絕望厭世了，抑郁癥病人一旦絕望，一旦真正的絕望，那離自殺就不遠了。我就是死活想不通，這個看似很不起眼，不被人熟知的病，怎么會痛入骨髓，怎么會痛苦到生不如死悲痛欲絕的地步，非逼的人自殺不可？
抑郁癥最核心的癥狀是心境低落，患者感到悶悶不樂，無愉快感，凡事缺乏興趣，打牌、看足球比賽等平時非常愛好的活動也覺得乏味，任何事都提不起興趣，感到“心理有壓抑感”、“高心不起來”；
程度重的可痛不欲生，悲觀絕望，有度日如年、生不如死之感。在情緒低落的影響下，患者自我評價低，自感一切都不如人，將所有的過錯都歸咎于自己，常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為，覺得自己連累了家庭和社會；回想過去，一事無成，并對過去不重要、不誠實的行為有犯罪感；想到將來，感到前途渺茫，遇見自己的工作要失敗，財政要崩潰，家庭要出現(xiàn)不幸，自己的健康必然會惡化。在悲觀失望的基礎(chǔ)上產(chǎn)生孤立無援的感覺，伴有自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)罪惡妄想。同時，患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹的機器”、“腦子像涂了一層漿糊一樣開不動了”。
患者感到腦子不能用了，思考問題困難，學(xué)習(xí)和工作能力下降。不想做事，不愿意和周圍人接觸，常獨坐一旁，整日臥床，不想去上班，不愿外出，不愿參與平時喜歡的活動和業(yè)余愛好，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重抑郁發(fā)作的患者常常伴有消極自殺的觀念和行為。
消極悲觀的思想及其自責(zé)自罪可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活著世上是多余的人”，并會促進計劃自殺，發(fā)展成自殺行為。由上可見，抑郁癥患者是何等痛苦。
該問題回答老師：
盧和麗，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心身科
擅長失眠癥、神經(jīng)衰弱、抑郁、癔癥、神經(jīng)性厭食癥、性心理障礙、睡眠障礙、兒童青少年多動障礙與品行障礙 、網(wǎng)絡(luò)成癮、各種心理危機干預(yù)等。
為什么有那么多的抑郁癥寧愿自殺，也不愿意改變，為什么？
在我最初成為精神科醫(yī)師的兩年經(jīng)常會反思，接觸了太多抑郁癥患者的內(nèi)心世界，我試著對這個問題做出解答。
有一個經(jīng)典的科學(xué)實驗"溫水煮青蛙"。科學(xué)家將青蛙投入40攝氏度的熱水中，青蛙因受不了突如其來的高溫刺激立即從熱水中跳出來得以成功逃生。如果科研人員將青蛙放入裝著冷水的容器中，然后再緩慢加熱，青蛙反倒因為開始的水溫舒適在水中悠然自得，當(dāng)青蛙發(fā)現(xiàn)無法忍受高溫時，已經(jīng)心有余而力不足了。
其實對于抑郁癥的患者，這個故事也是適合的，通常經(jīng)歷重大生活事件，如地震，親人突然去世，這樣的抑郁患者康復(fù)起來相對容易，但如果本身就是一位內(nèi)向性格的人，比較隱忍，不善表達，遇到問題很少尋求他人的幫助，生活中經(jīng)常經(jīng)歷一些不順心的小事，長期處于悶悶不樂的狀態(tài)，經(jīng)常被失眠困擾。
這個群體的抑郁很難被身邊人發(fā)現(xiàn)，如果被發(fā)現(xiàn)，在此之前這樣的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)較長時間，患者通過自己的一些方法去改善，但都不見成效。如問題中所提到的，已經(jīng)出現(xiàn)自殺的想法和行為，大致判斷已經(jīng)到達重度抑郁發(fā)作，希望其主動就醫(yī)，主動配合治療就更難，這種不積極不主動，本身也是重度抑郁患者常見的臨床表現(xiàn)，家屬要多給予他們理解，在治療中，對于風(fēng)險較高的患者，多建議封閉式住院治療，并將消除自殺觀念作為靶癥狀，及時進行改良電休克治療和藥物治療。
該問題回答老師：
柴珺，北京市朝陽區(qū)第三醫(yī)院
擅長焦慮癥，抑郁癥，強迫癥的心理治療和藥物治療，親子關(guān)系輔導(dǎo)，婚戀，青春期叛逆的治療。
回答問題，
我們是較真的，
答案絕不是敷衍的粘貼復(fù)制。
精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！
