中醫(yī)把咳嗽大致分成兩大類，即外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。
當(dāng)氣候突然轉(zhuǎn)變或人體抵抗力不足時(shí)，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣從口鼻或皮毛入侵人體，肺臟首當(dāng)其沖，其宣發(fā)肅降的功能失常，肺氣上逆迫于氣道就引起咳嗽。由外因引起的咳嗽為外感咳嗽，一般在2周以內(nèi)。外感咳嗽，病輕淺，除了伴有燥和濕的外感咳嗽比較難治外，只要及時(shí)治療，多能在短時(shí)間內(nèi)治愈。
內(nèi)傷咳嗽屬于慢性咳嗽，其病理因素包括飲食、情志及臟腑功能失調(diào)，其中尤以飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃功能失常，痰濁內(nèi)生以致咳嗽的情況最為常見(jiàn)。內(nèi)傷咳嗽，多呈慢性反復(fù)發(fā)作過(guò)程，病程延續(xù)，在治療上難達(dá)速效。
咳嗽的癥狀千變?nèi)f化，中醫(yī)治療咳嗽，首先以發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短辨別其屬于外感咳嗽或是內(nèi)傷咳嗽，接著再?gòu)?/span>痰的量、色、質(zhì)來(lái)確定其寒熱性質(zhì)，之后再依證施治。
慢性咳嗽分為兩類：一類為初查X線胸片有明顯病變者，另一類為查X線胸片無(wú)明顯異常，以咳嗽為主或唯一癥狀者，即不明原因的慢性咳嗽。慢性咳嗽誘發(fā)原因常為上氣道綜合征（主要是鼻后滴流綜合征）、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽。這幾種病因占呼吸科門診慢性咳嗽比例的70%～95%。 此外，有些咳嗽是由藥物誘發(fā)所致。中醫(yī)治療咳嗽講究辨證論治，在治嗽與治咳上有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)在治療外感或內(nèi)傷所致的咳嗽上，治法和用藥有很大的不同。
如果要有良好的療效，患者應(yīng)該重視飲食禁忌這一重要環(huán)節(jié)。在咳嗽期間應(yīng)該忌食海鮮、戒煙酒；飲食宜清淡，遠(yuǎn)離油膩，也應(yīng)避免過(guò)咸、過(guò)甜及辛辣剌激類食物，以免助濕生痰或加重咳嗽。除藥物治療外，食療對(duì)咳嗽的防治也有很大效果——
咳嗽聲重有力、氣急欠平、咳痰稀簿白色，常伴鼻塞、流清涕、頭痛、肢體痛楚、惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔薄白、肺浮或緊。 食療方法為疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。常用食療物有生姜、蔥白、紫蘇葉、紅糖等。
咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、咯痰不爽、咳時(shí)汗出、痰黏稠或黃，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛等表證，舌苔薄黃、脈浮數(shù)或浮滑。 食療方法為疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。常用食療物有無(wú)花果、金銀花、綠茶、冰糖等。
干咳喉癢、連聲作嗆、咽喉干痛、口干鼻燥、無(wú)痰或痰少而黏連成絲且不易咯出、苔薄而澀，舌紅少津、脈數(shù)細(xì)。 食療方法為疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳。常用食療物有松子仁、核桃肉、梨、藕、蘆根、麥冬、荸薺等。
咳嗽反復(fù)發(fā)作、咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、痰色白或帶灰色，因痰而嗽、痰出咳平。每于早晨或食后痰多咳甚，進(jìn)甘甜油膩食物加重，食少、體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩、脈象濡滑。 食療方法為燥濕化痰、理氣止咳。常用食療物有陳皮、甘草、蘿卜子等。
咳嗽氣息粗促或喉中有痰聲、痰多質(zhì)黏厚或稠黃、咯吐不爽或有熱腥味，或吐血痰、胸脅脹滿，咳時(shí)引痛、面赤或有身熱、口干而黏、欲飲水、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃膩、脈滑數(shù)。 食療方法為清熱肅肺、豁痰止咳。常用食療物有魚腥草、荸薺、羅漢果等。
上氣咳逆陣作、咳時(shí)面赤、咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏或如絮條、胸脅脹痛，咳時(shí)引痛，癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。舌紅或舌邊紅、舌苔薄黃少津、脈弦數(shù)。 食療方法為清肺泄肝、順氣降火。常用食療物為青黛、柿、杏仁、牡蠣等。
干咳、咳聲短促或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞、口干咽燥，或午后潮熱、顴紅、盜汗、口干，日漸消瘦、神疲、舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。 食療方法為滋陰潤(rùn)肺。常用食療物有麥冬、沙參、鴨肉等。
咳聲低微無(wú)力、氣短不足以息、咯痰清稀且色白量多、神疲懶言、食少面色白、畏風(fēng)、自汗，易因外邪而咳嗽加重，舌苔淡白、脈細(xì)弱。 食療方法為補(bǔ)氣溫肺，止咳化痰。常用食療物有生姜、人參、鹿角膠等。
應(yīng)對(duì)感冒咳嗽，最重要的是預(yù)防重于治療。人們應(yīng)注意氣候變化，避風(fēng)寒，免著涼，提高機(jī)體衛(wèi)外功能；飲食保持均衡；冬季運(yùn)動(dòng)以適量和微出汗為宜。一旦患染感冒，最好能及時(shí)治療，切不可耽擱拖延。需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)防治咳嗽雖有多種方法，但是患者除非很清楚自己的癥候，否則最好不要自行服藥，以免弄巧成拙。
（菖蒲）
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