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傷寒論(太陽篇)

?辯太陽病脈證并治法上篇

1.【太陽】之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒
2.【太陽病】,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為【中風】
3.【太陽病】,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰【傷寒】
4.【傷寒】一日(六天),【太陽】受之,脈靜(沒變化)者,為不傳也。若脈數(shù)急者,為傳也。
ps:為什么會傳經(jīng),臨床上就是心臟的原因,例如心藏神,情致受影響 一天到晚吵架等。還有心臟功能受到影響,抗生素等藥物ps:舌為心表,吃藥物舌頭馬上變了等。
5.【傷寒】二三日,【陽明】,【少陽】,癥不見者,為不傳也。頗欲吐(少陽),若煩躁(陽明)者,為傳也。
6.【太陽病】,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為【溫病】
ps:【溫病】
霜降九月中到隔年夏至前發(fā)出來的熱癥
夏至以后就是暑熱,濕熱,看不到溫病
7.若自汗出,身灼熱者,名曰【風溫】
8.【風溫】為病,脈陰陽俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必鼾,言語難出,若發(fā)汗者,小便不利。若被下者,直視,失溲(小便控制不住滴答,失禁)。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇(容易受到驚嚇),時瘈瘲(常常抽筋)。若火熏之,一逆上引日,再逆促命期。
9.病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于【陽】也,無熱惡寒者,發(fā)于【陰】,發(fā)于【陽】者七日愈,發(fā)于【陰】者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。
10.【太陽病】,頭痛,至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針【足陽明】,使經(jīng)不傳則愈。
11.【太陽病】欲解時,從【巳】至【未】上。
12.【中風】表解而不了了者,十二日愈。
13.14.病人身大熱,反欲近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
15.【太陽中風】,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴,干嘔者,【桂枝湯】主治。
16.【太陽病】,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風者,【桂枝湯】主之。
17.【太陽病】,項背強幾幾,及汗出,惡風者,【桂枝加葛根湯】主之。
18.【太陽病】,下之后,其氣上沖者,可與【桂枝湯】,用前法,若不上沖者,不可與之。
ps:大原則,有表癥有里癥先發(fā)表,再攻下
19.【太陽病】,三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,【桂枝】不中與也。視其脈癥,知犯何逆,隨癥治之。
20.【桂枝湯】本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不可與也。當需識此,勿令誤也。
21.若酒客病,不可與【桂枝湯】。得湯則嘔,以酒客不喜甘(桂枝)故也。
22.若喘家作,【桂枝湯】加【厚樸】【杏仁】。
ps:桂枝湯癥的時候有出現(xiàn)氣喘或者咳嗽就可以用
23.凡吐家,服【桂枝湯】,其后必吐膿血也。
24.【太陽病】,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,【桂枝加附子湯】主之。
25.【太陽病】,攻下以后,脈促,胸滿者,【桂枝去芍藥湯】主之。若微惡寒者,【桂枝去芍藥方中加附子湯】主之。
26.【太陽病】,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱,惡寒,熱多,寒少,其人不嘔,圊便欲自可(大便還好),一日兩三度發(fā)。脈微寒者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗,更下,更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜【桂枝麻黃各半湯】。
ps:往來寒熱之后有沒有惡心嘔吐區(qū)分【太陽】和【少陽】,沒有惡心嘔吐【太陽病】
27.【太陽病】,初服【桂枝湯】,反煩不解者,先刺【鳳池】【風府】,再服【桂枝湯】則愈。
28.服【桂枝湯】,不出汗,脈洪大者,與【桂枝湯】如前法,若形如瘧,日再發(fā)者,汗出必解,宜【桂枝二麻黃一湯】
29.服【桂枝湯】,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,【白虎加人參湯】主之。
30.【太陽病】,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,煩躁,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜【桂枝二越婢一湯】主之。
31.服【桂枝湯】,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,【桂枝去桂加茯苓白術湯】主之。
32.【傷寒】,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,反與【桂枝湯】以攻其表,此誤也,得之便厥,咽中干,煩躁,吐逆,譫語,腳孿急,作【甘草干姜湯】與之,以復其陽。若厥愈,足溫者,更作【芍藥甘草湯】與之,其腳得伸。若胃氣不和,譫語者,少與【調胃承氣湯】。
33.若重發(fā)汗,附加燒針者,【四逆湯】主之。
ps:手腳冰冷,發(fā)汗太過,陽要絕了
34.癥像【桂枝湯】癥,按法治之而增劇,厥逆(手腳冰冷),咽中干,腳脛拘急而譫語,然后半夜手足當溫,兩腳當伸,何以知此?
寸口脈浮而大,浮則為風,大則為虛,風則生溫熱,虛則兩脛攀,病癥象【桂枝】。因未加【附子】參其間,增【桂】令汗出亡陽故也,厥逆,咽中干,煩躁,【陽明】內結,譫語煩亂,更飲【甘草干姜湯】,夜半陽氣還,兩足當溫,脛尚微拘急,重與【芍藥甘草湯】,而乃脛伸,以【承氣湯】微溏,則止其譫語,故病可愈。
35.【太陽病】,項背強幾幾,無汗,惡風,【葛根湯】主之。
36.【太陽】與【陽明】合并,必自下利,【葛根湯】主之。
37.【太陽】與【陽明】合并,不但下利,而嘔者,【葛根加半夏湯】主之。
38.【太陽病】【桂枝癥】,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促,喘而汗出者,表未解也,【葛根黃芩黃連湯】主之。
39.【太陽病】,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風,無汗而喘者,【麻黃湯】主之。
ps:傷寒,咳嗽,氣喘,回陽,救逆
40.【太陽】與【陽明】合病,喘而胸滿者,不可下,宜【麻黃湯】
ps:【陽明癥】:病進入腸胃
ps:當有表癥,應先解表,不可攻下
41.【太陽病】,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿,脅痛者,與【小柴胡湯】,脈但浮者,與【麻黃湯】。
ps:【太陽病】七日后如果腸胃好自己就痊愈了,進入【少陽】則用【小柴胡湯】
42.3.【太陽傷寒】,脈浮緊,發(fā)熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,【大青龍湯】主之。若脈微弱,汗出,惡風者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉潤,此為逆也。
44.【傷寒】,脈浮緩,身不痛,但重,乍有輕時,無【少陰癥】者,【大青龍湯】主之。
ps:【大青龍湯】除肌肉濕的力量很強
ps:【少陰癥】一直想睡覺(但欲寐)
45.【傷寒】,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎(打嗝)或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,【小青龍湯】主之。
46.【傷寒】,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴,【小青龍湯】主之。服湯已,渴者,此寒去欲解也。

初者,病邪初起,正氣尚強,邪氣尚淺,則宜速攻。
中者,受病較久,邪氣漸深,正氣漸弱,宜攻兼扶。
末者,病已經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘,宜扶正氣。

辯太陽病脈證并治法中篇
47.【太陽病】,外癥未解,脈浮弱者,當以汗解,宜【桂枝湯】。
48.【太陽病】,下之微喘者,表未解故也,【桂枝加厚樸杏仁湯】主之。
49.【太陽病】外癥未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜【桂枝湯】主之。
50.【太陽病】先發(fā)汗不解,而復下也,脈浮者不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,需當解外則愈,宜【桂枝湯】主之。
51.【太陽病】脈浮緊,無汗無熱,身疼痛,八九日不解,表癥仍在,此當發(fā)其汗,【麻黃湯】主之。服藥已,微除,其人發(fā)煩,目暝,劇者必紐(流鼻血),紐乃解,所以然者,陽氣重故也。
52.【太陽病】,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自紐者愈。
53.二陽并病,【太陽】初得病時,發(fā)其汗。汗先出不澈,因轉【陽明】。續(xù)自微汗出,不惡寒。若【太陽】病癥不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當解之熏之。若發(fā)汗不澈,不足言陽氣怫郁不得越,當汗不汗,其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不澈故也,更發(fā)汗則愈,何以知之,汗出不澈,脈澀,故知也。
54.脈浮數(shù)者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸(血里面的水不夠)者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,便自汗出而愈。
ps:汗為心液,心臟很好的人正常運動走路會出汗?!韭辄S湯】喝了之后重劑心臟也不會動悸說明心臟很好,反之亦然,可以作為一個參考標準
55.脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知其然?以營氣不足,血少故也。
ps:【太陽】【中風】傷衛(wèi)
     【太陽】【傷寒】傷營衛(wèi)

56.脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜【麻黃湯】。
ps:用【麻黃湯】一定是無汗,惡寒,身體疼痛
57.脈浮速者,可發(fā)汗,宜【麻黃湯】
58.病常自汗出者,此為營氣和。營氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中,衛(wèi)行脈外,復發(fā)其汗,營衛(wèi)和則愈,宜【桂枝湯】。
59.病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈,宜【桂枝湯】主之。
60.【傷寒】,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,【麻黃湯】主之。
ps:汗血同源
61.【傷寒】,不大便六、七日,頭痛有熱者,與【承氣湯】。其小便清者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗,若頭痛者,必衄,宜【桂枝湯】。
62.【傷寒】,發(fā)汗,解半日許,復煩,脈浮速者,可更發(fā)汗,宜【桂枝湯】主之。
63.凡病若發(fā)汗,若吐,若下,若亡津液,陰陽自和者,必自愈。
ps:陰陽和:脈一息四至五至,還有病人說現(xiàn)在很舒服,但是比較累一點
64.大下之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
ps:上吐下瀉以后,如果口渴說明病好了,如果沒有口渴,病還在。
65.下之后,復發(fā)汗,必振寒(怕冷),脈微細,所以然者,以內外俱虛故也。
66.下之后,復發(fā)汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔,不渴,無表癥,脈沉微,身無大熱者,【干姜附子湯】主之。
67.發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,【桂枝】加【芍藥】,【生姜】各一兩,【人參】三兩,【新加湯】主之。
68.發(fā)汗后,不可更行【桂枝湯】,汗出而喘,無大熱者,可與【麻黃杏仁甘草石膏湯】主之。
69.發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,【桂枝甘草湯】主之。
ps:肚臍以上動悸治療【腎】
     肚臍左邊動悸治療【肝】
     肚臍以下動悸治療【心】
     肚臍右邊動悸治療【肺】
     肚臍正中動悸治療【脾】
70.發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作【奔豚】,【茯苓桂枝甘草大棗湯】主之。
71.發(fā)汗后,腹脹滿者,【厚樸生姜半夏甘草人參湯】主之。
72.【傷寒】,若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,【茯苓桂枝白術甘草湯】主之。
73.發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也?!旧炙幐什莞阶訙恐髦?。
74.發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁,四逆(手冷到手肘,腳冷到膝蓋)者,【茯苓四逆湯】主之。
75.發(fā)汗后,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,與【調胃承氣湯】。
ps:【陽明癥】但熱不寒:【白虎湯】【承氣湯】
76.【太陽病】,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得水飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,【五苓散】主之。
ps:【五苓散】治療瘟疫,皮膚病
ps:上半身水腫以汗劑
     下半身積水以利尿
78.發(fā)汗已,脈浮速,煩渴者,【五苓散】主之。
79.【傷寒】,汗出而渴者,【五苓散】主之。不渴而心下悸者,【茯苓甘草湯】主之。
ps:用口渴不渴來看病邪去除了沒有
80.【中風】發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里癥,渴欲飲水,水入則吐者,名曰【水逆】,【五苓散】主之。
81.未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾而不聞也,所以然者,以重發(fā)汗,虛,故如此。
ps:發(fā)汗太多傷到津液會耳聾
82.發(fā)汗后,飲水多,必喘。以水灌之,亦喘。
83.發(fā)汗后,水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。
84.發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中(大部分都是胃)懊儂,【梔子豆豉湯】主之。若少氣者,【梔子甘草豉湯】主之。若嘔者,【梔子生姜豉湯】主之。
ps:虛熱舌苔淡黃,實熱黃,干裂
85.發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,【梔子豆豉湯】主之。
86.【傷寒】,五六日,大下后,身熱不去,心中(胃里)結痛者,未欲解也,【梔子豆豉湯】主之。
87.【傷寒】下后,心煩,腹?jié)M,臥起不安者,【梔子厚樸枳實湯】主之。
88.【傷寒】,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,【梔子干姜豆豉湯】主之。
ps:用到干姜,里寒虛(胃,肺,中焦,上焦寒的時候),惡心的時候用生姜,微煩用干姜
89.凡用【梔子豆豉湯】,病患舊微溏者(本來就有點下利),不可與服之。
ps:本來就是寒涼的藥,寒涼體質盡量不要吃
90.【太陽病】,發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身潤動,振振欲擗地者,【真武湯】主之。
ps:同樣可以治療暈眩
【苓桂術甘湯】治療中焦水飲
【桂枝】可以通沖脈,降逆
【真武湯】溫中除寒,平常中濕的人,經(jīng)常出汗
ps:甘草有蓄水的功能,去水去濕的時候盡量不用
91.咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
ps:咽喉:三陰之會,太陰,少陰,厥陰,咽喉干燥代表陰津不夠
92.【淋家】(小便有問題的:滴滴答答,小便通,有白等)不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
93.【瘡家】(有皮膚病,有化膿)雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則庢。
94.【衄家】不可發(fā)汗,汗出必額(眉尾骨邊)上陷,脈急者,直視不能眴(陽往上亢:陽虛),不得眠。
95.【亡血家】(貧血)不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒慄而振。
96.【汗家】重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼(津液太干),與【禹糧丸】。
97.病人有寒(里寒),復發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘。
ps:胃寒的時候:用干姜,白術等
98.9.本先發(fā)汗,反而下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,反而汗之,為逆。若先下之,治不為逆。
100.【傷寒】,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止(吃什么拉什么,不消化,里寒),身疼痛者,急當救里。后身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜【四逆湯】,救表宜【桂枝湯】。
101.病發(fā)熱,頭痛,身體疼痛,若汗之不差,而脈反沉,當救其里,宜【四逆湯】。
102.【太陽病】,其人冒(頭昏,頭汗出),先下之而不愈,因復發(fā)汗,以此表里俱虛,因冒癥汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后復下之。
103.【太陽病】未解,脈陰陽俱微,必先振慄汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解。但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜【調胃承氣湯】。
104.【太陽病】,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出。欲救邪風者,宜【桂枝湯】。
105.【傷寒】五六日,【中風】,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,【小柴胡湯】主之。
106.血弱氣虛,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,借于胸下。正邪紛爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食。胸脅相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,【小柴胡湯】主之。
107.服【柴胡湯】已,渴者,數(shù)【陽明】也,以法治之。
108.9.(陰實)得病六七日,脈遲浮弱(陰居陽位),惡風寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,而目及身黃,頭項強,小便難者,與【柴胡湯】后必下重(脫肛的感覺)不渴而飲水嘔者,【柴胡湯】不中與也,食谷者【噦】(打嗝)。應用【茯苓四逆湯】。
110.【傷寒】四五日,身熱,惡風,頭項強,脅下滿,手足溫而渴者,【小柴胡湯】主之。
111.【傷寒】,陽脈澀(陽氣不足),陰脈弦(肚子里有里寒,有寒水,少陽癥主要是弦脈),法當腹中急痛(虛寒的痛),先與【小建中湯】。不差者,與【小柴胡湯】。
112.嘔家不可用【建中湯】,以甘故也。
113.【傷寒】中風,有【柴胡湯癥】,但見一癥便是,不必悉具。
114.凡【柴胡湯】病癥而下之,若【柴胡湯】不罷者,復【柴胡湯】,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱,汗出而解。
115.【傷寒】二三日,心中悸而煩者(里虛),【小建中湯】主之。
116.【太陽病】,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,【柴胡湯癥】仍在者,先與【小柴胡湯】。嘔不止,心下悸,郁郁微煩者,為未解也,與【大柴胡湯】下之則愈。
ps: 介于【太陽】【少陽】之間的時候用【小柴胡湯】
      介于【少陽】【陽明】之間的時候用【大柴胡湯】
ps:【芒硝】攻堅,【大黃】去實
117.【傷寒】十三日不解,胸脅滿而嘔,已而微下利,日晡(黃昏,陽明熱)所發(fā)潮熱,此【柴胡湯癥】,本不得利,今反利者,之醫(yī)以藥丸下之,其非治也。潮熱者,實也,先宜【小柴胡湯】以解外,后以【柴胡加芒硝湯】主之。
118.【傷寒】十三日不解,過經(jīng),譫語(神志不清,胡言亂語,看到奇怪的東西)者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當鞭,而反下利,脈調和者,知醫(yī)以藥丸下之,非其治也。若自下利者,脈微當厥,今反和者,知為內實也,【調胃承氣湯】主之。
119.【太陽病】不解,熱結膀胱(發(fā)炎,性病,結實),其人如狂(很像要發(fā)狂了,但是還沒有發(fā)狂),血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外,外解已,但少腹(可能膀胱:小便不利,女孩子子宮,淋巴組織)急結者,乃可攻之,宜【桃核承氣湯】。
120.【傷寒】八九日,下之,胸滿,驚煩(焦慮,害怕,慌亂),小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,【柴胡加龍骨牡蠣湯】主之。
121.【傷寒】,腹?jié)M,譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰【縱】,刺【期門】。不如刺【章門穴】。會用到【小建中湯】,如有便秘,【桂枝湯】加【大黃】,諸如此類。
122.【傷寒】,發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿。自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰【橫】,刺【期門】。
ps:當病人失去津液的時候,只要小便利,津液會回頭,自己就會好。
123.【太陽病】二日,反燒瓦燙其背,大汗出,火熱入胃,胃中之水竭,燥煩,必發(fā)譫語。十余日振慄,自下利者,此為欲解也。其汗從腰以下不得汗(足陽明胃經(jīng)一路到腰以下),故欲小便不得,反嘔。先欲失溲(想要去小便但是排不出來),足下惡風,大便鞭,小便當速,而反不速及不多,大便已,頭卓然而痛(津液回頭頭會痛一下,一會就好不會一直痛),其人足心必熱,谷氣下流故也。
124.【太陽病】,中風,以火劫發(fā)汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃(血里面的水不夠了,透過身體表面看著就是黃的)。陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出(陽明熱,陽虛掉了),劑頸而還。腹?jié)M,微喘,口干,咽爛(代表陰經(jīng)傷到了),或不大便(津液沒有回頭),久則譫語,久者至【噦】(打嗝),手足躁擾(陽明癥),捻衣摸床(陽明癥)。小便利者(說明陰還有),其人可治。
ps:喉嚨三陰之會,看陰夠不夠,頭部,六陽之會,看陽夠不夠。
ps:手足都代表胃
125.【傷寒】,脈浮,醫(yī)以火迫劫之,【亡陽】,必驚狂(焦慮,不安,恐懼),起臥不安者,【桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯】主之。
126.形作【傷寒】,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火者,必譫語,弱者發(fā)熱,脈浮,解之,當汗出而愈。
127.【太陽病】,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
128.脈浮,熱甚,反灸之(灸治療虛癥),此為實,實以虛治,因火而動,必咽燥(傷到三陰),吐血。
ps:傷到【陽】病人會吐血
     傷到【陰】大便會帶血
129.微數(shù)之脈(有虛熱在里面),甚不可灸(虛寒用灸,實熱不用),因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,火散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。
130.脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痺,名火逆也,欲自解者,必當先煩,乃自汗而解。何以知之? 脈浮,故知汗出解也。
131.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)【奔豚】,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與【桂枝加桂湯】。
ps:臨床上兩種情況可看到【奔豚】(寒毒)
1.破傷風
2.有宿便的人受到驚嚇
132.火逆,燒針汗之,因煩躁者,【桂苓甘草龍骨牡蠣湯】主之。
133.【太陽】,【傷寒】者,加溫針必驚也。

辯太陽病脈證并治法下篇
134.【太陽病】當惡寒發(fā)熱,今自汗出,不惡寒發(fā)熱,關上脈細速者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑(脾臟管),口不能食(胃氣不足)。三四日吐之者,不喜麋粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所治也,此為小逆。
ps:會覺得餓,脾臟
ps:里虛,【大半夏湯】【吳茱萸湯】【旋覆花代赭石湯】
135.【太陽病】吐之,但【太陽病】當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內煩也??伞景谆俊?/span>
136.病人脈數(shù),數(shù)為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
ps:【糖尿病】三消:
       上消→渴
       中消→胃口大
       下消→性功能喪失
137.【太陽病】過經(jīng)十余日,心中溫溫,欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩,先此時,自欲極吐下者,與【調胃承氣湯】。(這個辯證意思:感覺胃吃壞東西一樣很不舒服,想吐掉覺得更好)若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此【非柴胡湯癥】,以嘔極吐下,故知也。
ps:酒客,【吳茱萸湯】加蒼術5,澤瀉6
138.【太陽病】,六七日表癥仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當鞭(硬邦邦)滿(少腹橫著硬邦邦一條),小便自利者,下血乃愈。所以然者,以【太陽】隨經(jīng),瘀熱在里故也,【抵擋湯】主之。
139.【太陽病】,身黃,脈沉結,少腹鞭,小便不利者,為無血也。小便自利者,其人如狂者,血癥諦也,【抵擋湯】主之。
ps:貧血的人,要找到病人貧血的原因,大部分都是因為便秘,身體有地方淤到了,只要把淤去了,貧血自然好,淤不去,新不生
140.【傷寒】,有熱,少腹?jié)M,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜【抵擋丸】。
141.【太陽病】,以飲水多,小便利者,必心下悸。小便少者,必苦里急也。
142.問曰:病有【結胸】,有【臟結】,其狀如何?
        答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰【結胸】也。
        何為【臟結】?
        答曰:如【結胸】狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名為【臟結】。舌上白苔滑者,難治。
ps:肝      膽
     心      小腸
     脾      胃
     肺      大腸
     腎      膀胱
          ↑
  臟腑之間的寒濕(慢慢累積起來的)
(久坐濕地,或汗沒有透發(fā)),日積月累把臟腑分隔開來,叫【臟結】:痰、水、熱在心下,中脘穴位置
ps:【結胸】,一般來說誤治容易【結胸】,病人需要發(fā)汗,結果攻下,表邪往里走,到肺里面去,跑到心窩的地方,會產(chǎn)生【結胸】。
143.【臟結】,無陽癥,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。
144.病發(fā)于陽,而反下之,熱入,因作【結胸】。病發(fā)于陰,而反下之,因作【痞】。
ps:五種【瀉心湯】治療【痞】
145.【結胸】者,項亦強,如【柔痙】狀,下之則和,宜【大陷胸丸】。
146.【結胸癥】,其脈浮大者,不可下,下之則死。
147.【結胸癥】,悉具,煩躁者,亦死??伞拒蜍咚哪鏈?。
148.【太陽病】,脈浮而動數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱,動則為痛,頭痛發(fā)熱,而微汗出,及惡寒者,表未解也,醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,客氣動膈,膈內劇痛,短氣燥煩,心中懊惱,胃中空虛,陽氣內陷,心下因鞭,則為【結胸】,【大陷胸湯】主之。若不【結胸】,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也。
ps:急性的肺擴張,肺膿瘍,腸梗阻,腦膜炎
ps:【結胸】分熱實,心下結痛往下走用【大陷胸湯】,心下結痛往上走用【大陷胸丸】
        寒實
149.【傷寒】六七日,【結胸】熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石鞭者,【大陷胸湯】主之。
150.【傷寒】十余日,熱結在里,復往來寒熱者,與【大柴胡湯】。但【結胸】無大熱者,此與水結在胸脅也,但頭微汗出者,【大陷胸湯】主之。
151.【太陽病】,重發(fā)汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹鞭滿而痛不可近者,【大陷胸湯】主之。
152.【小結胸病】,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,【小陷胸湯】主之。
153.【太陽病】,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,本有久寒也,反下之,若利之,必作【結胸】。未止者,四日復下之,此作【協(xié)熱利】也。
154.【太陽病】,下之,其脈浮,不結胸者,此為欲解也。脈促者,必結胸也。脈細數(shù)者,必咽痛。脈弦者,必兩脅拘急。脈緊者,頭痛未止,脈沉緊者,必心下痛。脈沉滑者,【協(xié)熱利】。脈數(shù)滑者,必下血。
155.病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上栗起,意欲飲水,反不渴者,服【蚊蛤散】。若不差者,與【五苓散】。
156.【寒實結胸】,無熱癥者,與【三物小白散】,【陷胸湯】不可服。
ps:臨床上例如肺癌,如果對癥有效,3-5點馬上就可以入睡
157.【太陽】與【少陽】并病,頭項強痛,或眩冒,時如【結胸】,心下痞鞭者,當刺【大椎】第一間、【肺俞】、【肝俞】,慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語,脈弦,五六日譫語不止,當刺【期門】。
158.婦人【中風】,發(fā)熱惡寒,得之八九日,經(jīng)水適來,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如【結胸】狀,譫語者,此為【熱入血室】也,當刺【期門】,隨其實而瀉之。
159.婦人【中風】七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷者,此為【熱入血室】,其血必結,故使如【瘧】狀,發(fā)作有時,【小柴胡湯】主之。
160.婦人【傷寒】發(fā)熱,經(jīng)水適來,朝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為【熱入血室】,無犯胃氣及上下焦,必自愈。
161.【傷寒】六七日,發(fā)熱微惡寒,支結煩疼,微嘔,心下支結,外癥未去者,【柴胡桂枝湯】主之。
162.【傷寒】五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,【柴胡桂枝干姜湯】主之。
163.【傷寒】五六日,頭汗出(不動出汗),微惡寒,手足冷(手指頭到手腕,腳指頭到腳踝),心下滿,口不欲食,大便鞭,脈沉細者,此為【陽微結】,必有表復有里也。脈細沉,病在里也。頭汗出,病在表也。假令,【純陰結】,不得復有外癥,悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉細,不得為【少陰病】,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非【少陰】??膳c【小柴胡湯】,設不了了者,得屎而解。
164.【傷寒】五六日,嘔而發(fā)熱者,【柴胡湯癥】具,而以他藥下之,【柴胡癥】仍在者,復與【柴胡湯】,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者,此為【結胸】也,【大陷胸湯】主之。但滿而不痛者,此為【痞】,【柴胡】不中與也,宜【半夏瀉心湯】。
165.【太陽】【少陽】并病,而反下之,成【結胸】,心下鞭,下利不止,水漿不下,其人心煩??伞靖山S芩黃連人參湯】。
166.脈浮而緊,而復下之,病反入里,則作【痞】,按之則自濡(軟軟的里面沒有東西),但【氣痞】爾。
167.【太陽中風】,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人榮榮汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞鞭滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解里未知也,【十棗湯】主之。
168.【太陽病】,發(fā)熱惡寒,醫(yī)發(fā)汗,無陽而陰獨,因復下之,遂心下【痞】,表里俱虛,陰陽氣并竭,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚潤者(陽往外走),難治,今色微黃,手足溫者,易愈。
169.心下【痞】,按之濡,其脈關上浮者,【大黃黃連瀉心湯】主之。
170.心下【痞】,而復惡寒,汗出者(惡寒,流汗,表虛了),【附子瀉心湯】主之。
171.表以下之,故心下【痞】,與【瀉心湯】?!酒Α坎唤猓淙丝谥锌剩ń蛞阂呀?jīng)傷到了),而煩躁,小便不利者,【五苓散】主之。
172.【傷寒】汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞭,干噫食臭(打嗝,不消化),脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,【生姜瀉心湯】主之。
173.【傷寒】【中風】,醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞭而滿,干嘔,心煩不得安,醫(yī)見心下【痞】,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非【熱結】,但以胃中虛,客氣上結,故使鞭也,【甘草瀉心湯】主之。
174.【傷寒】,服湯藥,下利不止,心下痞鞭,服【瀉心湯】已,復以他藥下之,利不止,醫(yī)以【理中】與之,利益甚。【理中】者,理中焦,此利在下焦,【赤石脂禹余糧湯】主之。復利不止者,當利其小便。
ps:下利不止,用了所有方法都還是下利,最后去利小便
175.【傷寒】八九日,吐下后,虛煩,心下痞鞭,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,復發(fā)汗,脈甚微,經(jīng)脈動惕者,久而成【痿】。
ps:治療【痿】,獨取陽明(健脾胃,消化系統(tǒng)好了就好了,【小建中湯】)
176.【傷寒】,發(fā)汗,若吐,若下,解后心下痞鞭,噫氣(胃酸多)不除者,【旋復代赭石湯】主之。
177.下后,不可更行【桂枝湯】。若汗出而喘,無大熱者,可與【麻黃杏仁甘草石膏湯】主之。
178.【太陽病】,外癥未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱下利,利下不止,心下痞鞭,表里不解者,【桂枝人參湯】主之。
ps:誤下之后,熱痢【葛芩連湯】,寒利【桂枝人參湯】、【甘草瀉心湯】
179.【傷寒】,大下后,復發(fā)熱,心下【痞】,惡寒者,表未解也,不可攻【痞】,當先解表,表解乃可攻【痞】,解表宜【桂枝湯】,攻【痞】宜【大黃黃連瀉心湯】。
180.【傷寒】,發(fā)熱,汗出不解,心下痞鞭,嘔吐而不利者,【大柴胡湯】主之。
181.病如【桂枝癥】,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞鞭,氣上沖咽喉,不得息者,此為胸有寒(實)也,當吐之,宜【瓜蒂散】。
182.病脅下素有【痞】,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋(到睪丸那邊去了)者,此為【臟結】,死。
ps:足三里下一寸,闌尾壓痛點
183.【傷寒】,若吐,若下后,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時汗,惡風,大渴而煩,舌上干燥,欲飲水數(shù)升者,【白虎加人參湯】主之。
184.【傷寒】,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,【白虎加人參湯】主之。
ps:【陽明癥】:
       經(jīng)熱→大渴【白虎湯】
       腑熱→便秘【承氣湯】
185.【傷寒】,脈浮,發(fā)熱,無汗,其表不解者,不可與【白虎湯】??视嬎?,無表癥者,【白虎加人參湯】主之。
186.【太陽】【少陽】并病,心下鞭,頭項強而眩者,當刺【大椎】【肺俞】【肝俞】,慎勿下之。
ps:可以使用【葛根湯】和【柴胡湯】的附方
ps:項強出現(xiàn)就可以使用【葛根湯】
187.【太陽】與【少陽】合病,自下利者,與【黃芩湯】。若嘔者,【黃芩加半夏生姜湯】主之。
188.【傷寒】,胸中有熱,胃下有邪氣,腹中痛(胃痛),欲嘔吐者,【黃連湯】主之。
ps:以【胃】為標準【黃連湯】,往上身去【大黃】,胃之下到小腸用【黃芩】
189.【傷寒】八九日,風濕相搏,身體煩疼,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,【桂枝附子湯】主之。若其人大便溏,小便自利者,【桂枝附子去桂枝加白術湯】主之。
ps:素有濕之人
ps:【風濕】第一個處方
190.風濕相搏,骨節(jié)煩疼,執(zhí)痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣被,或身微腫者,【甘草附子湯】主之。
ps:今之痛風。
191.【傷寒】,脈浮滑(滑:里面有痰,里面熱),此表有寒,里有熱,【白虎湯】主之。
192.【傷寒】,脈【結】【代】(都屬于陰脈),心動悸,【炙甘草湯】主之。
ps:【結】脈摸上去像是繩子打了很多結
ps:【代】脈跳起來的時候停掉了,回來力量很慢,感覺很掙扎
ps:像皮球一樣的彈的【促】脈是陽脈,沒事
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