我市明年起將提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
【 】 來(lái)源：醫(yī)療保險(xiǎn)處 時(shí)間：2014-10-08 16:23:07 瀏覽 195 人次
為進(jìn)一步提高鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使廣大參保人員共享改革發(fā)展成果，經(jīng)市政府研究同意，于2014年9月30日，市人社局、市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的通知》（鄭人社醫(yī)療〔2014〕9號(hào)）文件，根據(jù)此文件規(guī)定，自2015年1月1日起，開始對(duì)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整。
明年實(shí)施的待遇調(diào)整政策，主要體現(xiàn)在三個(gè)“提高”上：一是提高城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬(wàn)元調(diào)整為8萬(wàn)元，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由110元調(diào)整為130元、最高賠付限額由18萬(wàn)元調(diào)整為24萬(wàn)元，政策調(diào)整后我市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最高限額由原來(lái)的24萬(wàn)元提高到32萬(wàn)元。在職職工在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院統(tǒng)籌基金支付比例也有所調(diào)整，由原來(lái)的85%提高到88%。二是提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種待遇。城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來(lái)的75%提高到85%，并增加8種門診規(guī)定病種，由原來(lái)的22種增至30種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來(lái)的60%提高到70%，增加20種門診規(guī)定病種，由原來(lái)的10種增至30種。同時(shí)相應(yīng)提高了門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額。三是提高職工生育保險(xiǎn)待遇，簡(jiǎn)化辦理手續(xù)。參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的800元/例提高到1200元/例，并對(duì)參保職工在異地生育產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。為方便廣大參保群眾，進(jìn)一步簡(jiǎn)化了生育保險(xiǎn)辦理手續(xù)，取消生育保險(xiǎn)登記卡辦理環(huán)節(jié)，參保職工自繳費(fèi)次月起，可在我市任一生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費(fèi)。
（醫(yī)療保險(xiǎn)處）
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