強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,起病較為緩慢,多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確,大致認為與遺傳、免疫和感染等因素有關,發(fā)病時多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。治療強直性脊柱炎的方法大致可分為藥物治療、物理治療和功能鍛煉,患者具體適用哪種治療方法需要因人而異。
1. 強直性脊柱炎的病因病機
?。?)強直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關系,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%的患者家族中有患強直性脊柱炎的親屬。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病,因此不必過于擔心。
?。?)免疫力低下也可引發(fā)強直性脊柱炎,免疫學檢查發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反應蛋白均有不同程度的改變。
?。?)外國學者發(fā)現(xiàn),有八成左右強直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,這說明強直性脊柱炎發(fā)病與肺炎“克雷伯菌”感染有關,且強直性脊柱炎患者通常合并有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。
2. 強直性脊柱炎的癥狀體征
強直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病早期隱匿性較強不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛,大多對生活沒有嚴重的影響;強直性脊柱炎發(fā)展到中期,主要表現(xiàn)為腰背、下肢關節(jié)疼痛明顯,嚴重時可明顯感覺脊柱功能活動受限。該病發(fā)展到晚期,患者腰骶部疼痛加劇,脊柱疼痛嚴重,并伴有全身關節(jié)疼痛,脊柱強直或駝背畸形。
3. 強直性脊柱炎的用藥治療
本病發(fā)病原因較為復雜,因此治療方式也較為多樣化。最主要的治療方式有三種,即藥物治療、物理治療和功能康復。由于單一采用某種方法治療效果并不明顯,因此治療本病最好的方法就是,根據(jù)患者的發(fā)病原因以及不同的病程,因人而異采取多種方法聯(lián)合治療,讓各種治療方法取長補短,以便達到治療的整體優(yōu)勢。
強直性脊柱炎患者若想對癥治療,首先必須獲得正確的檢查。在強直性脊柱炎的早期診斷中,必要時需配合實驗室檢查,實驗室檢查主要包括常規(guī)檢查、生化檢查、免疫學檢查和HLA(人類白細胞抗原)抗原檢查這四項。對于診斷不明的患者,檢測數(shù)據(jù)??蔀樵\斷提供參考。
1.常規(guī)檢查:部分強直性脊柱炎患者可能出現(xiàn),正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數(shù)病人在活動期血沉增快,尿常規(guī)檢查一般正常,當腎臟發(fā)生淀粉樣變性時,可出現(xiàn)蛋白尿。
2.生化檢查:大部分強直性脊柱炎患者CPK升高,血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加。
3.免疫學檢查:少數(shù)患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4也常表現(xiàn)為增高,血清類風濕因子為陰性。
4.HLA抗原檢查:目前已知與強直性脊柱炎有密切關系的是HLA-B27等位基因,雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測結(jié)果為陽性,但是無診斷特異性,因為有些正常人的HLA-B27也可能呈陽性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學檢查符合診斷標準,也不能排除有強直性脊柱炎的可能。對于早期患者,臨床癥狀和體征表現(xiàn)不典型的,影像檢查結(jié)果有疑問者,也可以做HLA-B27檢測,有助于早期診斷。
對于強直性脊柱炎的治療,通常認為積極鍛煉和物理治療具有一定的益處
強直性脊柱炎患者在進行自我鍛煉時,不妨做一些簡易的醫(yī)療保健操。
①床上伸展運動:早晨醒來時,采用仰臥位,雙臂上伸過頭,向手指、腳趾兩個方向伸展,伸展?jié)M意后,放松;伸展雙腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至滿意后放松。可反復做幾回。
②膝胸運動:仰臥位,雙足著床板,屈膝,抬起膝慢慢向胸部方向屈曲,雙手抱膝拉向胸前,到滿意為止,回原雙足位置,接著另膝做上述運動。雙膝各重復2~3次。做雙手抱雙膝運動2~3次,至僵硬消失為止。
?、圬埍尺\動:趴跪如貓狀,低頭盡量放松,同時拱背如弓形,直至拉伸滿意為止;回復原位后,塌背仰頭抬臀,盡量拉伸至滿意為止。如此重復5次。
?、芨共窟\動:目的在于伸張腹部肌肉,改善肌力并保持軀干平直姿勢。仰臥位,屈膝,雙足著地,雙臂置身旁,頭及雙肩一起慢慢抬高,以至雙手觸膝,堅持5秒鐘,回復至原位,以上動作重復5次。
其他的功能運動方式:
小編認為雖然強直性脊柱炎不能完全治愈,但通過藥物、脊骨神經(jīng)治療、物理治療、功能鍛煉等綜合改善完全可以控制痛疼和病情發(fā)展,其中美式手法和AMCT技術(shù)對椎體關節(jié)和肌肉韌帶等組織的松解是改善此問題的一個重要技術(shù)!
各位健身教練、瑜伽教練、脊骨神經(jīng)醫(yī)生、物理治療師、按摩師等從事脊柱康復工作者當然也包括有責任心的粉絲,拋開一切狹隘思想,讓我們一起轉(zhuǎn)發(fā)和分享,一起傳播脊柱大健康理念!脊柱健康有你、有我、也有他(她)!
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