自閉癥和腸道微生物有關？這個研究很爆炸！
作者丨文小紅
來源丨醫(yī)學界精神病學頻道
對于兒童的精神疾病來說，自閉癥可謂是最大的夢魘，自閉癥對于患兒的自身和家庭的影響是十分巨大的，科學家也在不斷探索著“來自星星的孩子”背后的密碼，過去，普遍認為自閉癥是基因在作祟，但最近一項研究卻提出了一個新的論調(diào)——腸道微生物，可能是自閉癥的罪魁禍首，這究竟是怎么一回事？一起來看看吧。
2017年3月《Biological Psychiatry》發(fā)表了一篇名為“腸道微生物組是自閉癥譜系障礙的新興角色”的論文。文章中強調(diào)：跨越身體多個系統(tǒng)的整合通路可以影響大腦和行為，并表明微生物組的變化可能導致出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育障礙的癥狀。
2015年《美國國家科學院院刊》（PNAS）發(fā)表了一篇名為“細菌影響大腦”（Microbes on the mind）的新聞特稿,文中反復強調(diào)“腸道微生物可以影響大腦”
此外，其它論文也足以證明腸道菌群和自閉癥的關系：
· 超過50%的自閉癥兒童有胃腸道癥狀，食物過敏、消化不良、吸收不良等問題。
· 在43%的自閉癥患者中發(fā)現(xiàn)了腸道通透性增加的問題（腸道通透性增加俗稱“腸漏”，意思是腸壁細胞之間的空隙比正常大）。
· 與對照組兒童相比，自閉癥兒童的糞便中梭狀菌的數(shù)量和菌屬種類都較高，目前被發(fā)現(xiàn)的有25種不同的梭菌屬種。
· 在對照組兒童的胃和十二指腸切片中沒有發(fā)現(xiàn)無芽胞厭氧菌和微需氧菌，自閉癥兒童卻有大量這樣的細菌。
· 晚期自閉癥兒童的上下消化道菌群也發(fā)生了顯著的變化。
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為什么腸道菌群會影響大腦和行為？
這要從2004年日本九州大學Nobuyuki Sudo等人的研究說起，他們發(fā)現(xiàn)，在無菌狀態(tài)下出生以及成長的小鼠面對壓力時通常會更敏感。相比于正常的小鼠，無菌小鼠體內(nèi)應激激素水平升高將近兩倍。
此后，有的研究者們直接給小鼠喂食不同種類的菌株，這樣“簡單粗暴”的實驗方法很快有了收獲：喂食長雙歧桿菌以及短雙歧桿菌的小鼠面對焦慮時，應激反應強度均會出現(xiàn)不同程度的降低。同時，這兩種細菌對小鼠的性情進行了不同的改造：短雙歧桿菌讓小鼠變得更加勇敢，而長雙歧桿菌則讓小鼠在面對壓力時，體溫變化相對較緩。
相關的體內(nèi)微生物學研究發(fā)現(xiàn)：微生物對于和壓力與焦慮相關的神經(jīng)回路的影響可能集中在一些關鍵的發(fā)育階段。如，自閉癥的發(fā)生很有可能源于大腦早期發(fā)育過程中的一些尚未解決的問題，而精神分裂癥的發(fā)生（至少一部分）是由青少年以及成年早期腦部成熟過程中的缺陷引起。
賓夕法尼亞大學的神經(jīng)生物學家特蕾絲·貝爾（Tracy Bale）通過研究發(fā)現(xiàn)，當小鼠在懷孕早期承擔較大壓力時，它們陰道中的乳酸桿菌數(shù)量會有所降低，所產(chǎn)下幼鼠的腸道中的菌群也會表現(xiàn)出相同的變化，而這些鼠寶寶的大腦中，一些和神經(jīng)發(fā)育相關的氨基酸也會“減少供應”。
根據(jù)資料將原理總結(jié)為：
· 當小腸細胞間的空隙增大時，未經(jīng)消化的食物和毒素就會被允許進入血液。這些沒有被完全消化的食物進入體內(nèi)后，人體的免疫系統(tǒng)就會識別這些“外來物種”然后發(fā)起攻擊，最后導致食物過敏、敏感和食物不耐受。當再次食用這種食物時，人體釋放的抗體就會引發(fā)炎癥反應。
· 我們需要足夠的IgA來保護腸道免受梭狀芽胞桿菌和酵母菌的傷害，但慢性炎癥能降低IgA水平，IgA水平的降低又會進一步加重腸道內(nèi)有害菌的繁殖。（免疫球蛋白A：分為血清型和分泌型兩種,分泌型IgA占腸道粘膜免疫球蛋白的80~90%，主要由固有層中的漿細胞分泌。是機體黏膜局部抗感染免疫的主要抗體，她能抑制病原體和有害菌的粘附，阻擋其進入體內(nèi)的同時吞噬和溶解病原菌。）
· 同時也發(fā)現(xiàn)，腸道問題會導致維生素B12的缺乏：維生素B12和內(nèi)因子結(jié)合后的復合形式，通過與回腸刷狀緣膜上的特殊受體結(jié)合而被吸收。在這過程中，因為微生物進入小腸，所以維生素B12的吸收被抑制。
· 而維生素B12參與髓鞘的行成，是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素。（髓鞘是一層脂肪組織，包裹在某些神經(jīng)元的軸突外，具有絕緣作用并提高神經(jīng)沖動的傳導速度。）
· 維生素B12還能修復受損的小腸絨毛，如果血液中有充足的維生素B12和葉酸，就可以使腸道細胞和微絨毛充滿活力。
在小腸里，身體應該吸收食物帶來的營養(yǎng)，但是在吸收不良的情況下,小腸內(nèi)未消化的碳水化合物會導致身體吸收水分進入腸道。水分增加促進腸道蠕動，所以未消化的碳水化合物也被推入結(jié)腸，而在結(jié)腸的微生物就可以盡情享用未消化的碳水化合物，這將導致有害菌的繼續(xù)繁殖，并持續(xù)加重吸收不良的問題
在43%的自閉癥患者中發(fā)現(xiàn)了腸道內(nèi)碳水化合物消化酶活性低的情況。腸道受損的患者無法分泌足夠的刷狀緣肽酶，不能完全消化二糖、多糖、淀粉及谷物等碳水化合物，未消化的碳水化合物就會成為腸道中有害菌的食物。
當人的腸道菌群紊亂后，部分碳水化合物將無法被正常的消化吸收，而是成為腸道中有害細菌或者真菌的能量來源，使得有害菌過度生長繁殖更為嚴重，不僅會產(chǎn)生有害的代謝物質(zhì)，還會改變腸道酸性環(huán)境，破壞腸粘膜，使得免疫系統(tǒng)處于過度激活狀態(tài)，腸道或消化系統(tǒng)處于炎癥狀態(tài)。
這種狀態(tài)致使腸道無法正常吸收所需的營養(yǎng)素，導致身體器官無法正常工作，而又促使之前的腸道問題進一步惡化，從而形成一個惡性循環(huán)。
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那如何打破這一惡性循環(huán)？
最根本的就是恢復腸道菌群平衡，修復腸道功能。
加拿大的醫(yī)學博士 Haas 和 生物化學家 Elaine Gottschall經(jīng)過50多年的臨床試驗證實：至少有75%的患者，在堅持SCD飲食后癥狀有顯著改善。
The Specific Carbohydrate Diet?幫助過成千上萬的自閉癥患者提高他們的生活質(zhì)量。這是一種非常健康、平衡、安全的飲食模式，只需要注意碳水化合物的分子結(jié)構。
因為有害菌的主要能量來源是碳水化合物，而不是蛋白質(zhì)和脂肪，所以在SCD飲食中，要食用以蛋白質(zhì)和脂肪以及能直接吸收的單糖為主。
單糖很容易被腸道細胞壁吸收，而像雙糖和多糖這種復雜的碳水化合物不容易被消化，就會幫助腸道中有害菌的滋生。有害菌的過度生長就會使腸壁腫脹發(fā)炎。所以餓死有害菌，就不能攝入二糖、多糖、淀粉和谷物這些碳水化合物。
單糖進入腸道后迅速被吸收，有害菌就會因為缺乏能源物質(zhì)而被餓死。有害菌減少后，腸道內(nèi)菌群逐漸平衡；腸道炎癥逐漸減少，功能迅速恢復，腸道慢慢被療愈。
您是不是覺得實踐SCD很難？之前我也這樣想的，所以在寫稿前特意動手做出SCD飲食，除了選材特殊、烹飪時間較長外，SCD的可實踐性很強。
參考文獻：
[1]The official website for breaking the vicious cycle and the specific carbohydrate diet：http://www.breakingtheviciouscycle.info/
[2]Elaine Gottschall.B.A.,M.Sc. breaking the vicious cycle,Intestinal Health through diet.[M]2014
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