前列腺炎尿頻尿急，小腹不適，如何用藥治療？
前列腺炎屬于中醫(yī)“精濁”、“淋證”等范疇，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦精室或久病及腎，或氣血運(yùn)行受阻而成，其病與肝、腎、膀胱等臟腑功能失常有關(guān)，病位主要在精室。
從肺腑之間的整體關(guān)系來(lái)看，水液、氣血的吸收、運(yùn)行、排泄，有賴于三焦的氣化作用和肺、脾、腎的通調(diào)、運(yùn)輸、蒸化。故而小便的暢通依賴于肺的通調(diào)、脾的轉(zhuǎn)輸、腎的氣化、肝的疏泄共同完成。是以中醫(yī)理論中認(rèn)為五臟的病變都可能造成前列腺炎，而與前列腺炎關(guān)系最密切的莫過(guò)于腎臟、脾臟、肝臟。
腎為水臟，為水之下源，與膀胱互為表里，膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的固攝與氣化。當(dāng)腎虛，腎中陽(yáng)氣不足、氣化失常、固攝無(wú)權(quán)時(shí)，膀胱氣化開(kāi)闔失度，則出現(xiàn)病變。
脾乃后天之本，其能運(yùn)化、升清，為氣機(jī)升降出入之樞紐，脾氣健運(yùn)，則精血源源不斷，水液代謝輸布順暢；若脾胃虛弱，則精血生化不足，健運(yùn)失司，水濕停滯，或封藏?zé)o力，故而出現(xiàn)小便不暢等現(xiàn)象。
肝主疏泄，具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用，若肝氣郁滯，不能及時(shí)舒暢，則會(huì)影響三焦水液氣血的運(yùn)化，使水道通調(diào)受阻，氣血運(yùn)行不暢，形成瘀阻，致使氣滯血瘀之象，正如醫(yī)書(shū)所云：“氣滯則水不行，水不行則氣愈滯”。
李先生，45歲，主訴小腹不適，尿頻尿急。
患者訴其小便每日可高達(dá)10~13次，小便色黃，有異味。胸中郁悶不快，經(jīng)常喜歡長(zhǎng)出氣，伴有腰痛，健忘，睡眠差，觀其舌脈，舌絳苔黃膩；脈弦。
四診合參辨證為肝郁腎虛，濕熱凝滯；治宜溫腎利濕，理氣解郁。
擬方：柴胡，赤白芍，萆薢，車前草，滑石，生杜仲，巴戟天，枸杞子，王不留行，醋延胡，遠(yuǎn)志，磁石。
藥進(jìn)14劑，患者尿頻減輕，胸悶較之前減輕，延用上方加減，進(jìn)退1月左右，患者訴諸癥消失，無(wú)不適。
中醫(yī)云：肝腎同源，肝血不足則腎陰多虧，陰損及陽(yáng)，腎陰不足則陽(yáng)氣不化，腎氣封藏?zé)o力而腎水自溢。腎虛則腰府失養(yǎng)，故而腰部酸痛，腦竅失養(yǎng)，則容易健忘；患者胸中郁悶不快，經(jīng)常喜歡長(zhǎng)出氣，情志不暢，可見(jiàn)其肝郁氣滯，疏泄失司；再看患者舌絳、苔黃膩、脈弦，可見(jiàn)患者體內(nèi)有濕熱，濕熱瘀阻下焦，膀胱氣化不利，故出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀。是以此案患者，病機(jī)核心在于腎虛，肝郁，濕熱三個(gè)方面，腎虛、濕熱、肝郁兼而有之，治則三臟同治，予疏肝溫腎，清熱利濕之劑。
方中柴胡、白芍疏肝柔肝，條暢氣機(jī)，疏肝解郁；滑石清熱利濕，綿萆薢、車前子利尿通淋；王不留行、延胡索理氣通絡(luò)，化瘀止痛。杜仲、巴戟天、枸杞子補(bǔ)腎填精；遠(yuǎn)志祛痰安神，助益睡眠，增磁石以增重鎮(zhèn)安神之力。
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