痹是痹阻不通的意思，痹證多屬經(jīng)脈病變，邪氣痹阻軀體或內(nèi)臟的經(jīng)絡(luò)而引起的病證。《素問·痹論》：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為。”痹證的發(fā)生，主要是由于正氣虛弱，風(fēng)、寒、濕邪乘虛而入，侵襲肌表、經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等處，以致經(jīng)絡(luò)、氣血不得宣通而見有寒熱頭痛，肢體沉重酸痛、麻木、關(guān)節(jié)腫脹、屈伸不利或口眼歪斜等。臨床上慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病常有此表現(xiàn)。
風(fēng)邪性喜動(dòng)，游走性強(qiáng)，發(fā)病急，變化快，凡疼痛游走，肢體麻木或身重關(guān)節(jié)疼痛，竄走不定或微腫的叫“行痹”或“風(fēng)痹”，為風(fēng)邪偏重。風(fēng)邪為病，多兼寒濕。
濕邪重濁、膩滯，病易纏綿，反復(fù)發(fā)作，以肢體沉重為特點(diǎn)。證見頭身沉重疼痛，痛常著留一處不移，四肢怠惰，關(guān)節(jié)屈伸不利的叫“著痹”，為濕邪偏重。
寒為陰邪，性凝滯收引，侵入人體后可致氣血凝滯不暢而出現(xiàn)疼痛痙攣等證。寒邪傷及經(jīng)絡(luò)、筋骨，以關(guān)節(jié)疼痛為主要特征，關(guān)節(jié)劇烈作痛的叫做“痛痹”，是寒邪偏重。
風(fēng)、濕諸邪傷及人體以后，都能化熱。風(fēng)濕之邪流注關(guān)節(jié)，郁而化熱，或感受濕熱之邪可致四肢關(guān)節(jié)腫痛且重，或見紅腫，灼熱作痛的叫做“風(fēng)濕熱痹”，是諸邪相兼所致。
調(diào)理痹證常用祛風(fēng)、散寒、除濕的藥物，配合理氣、活血、通陽以及補(bǔ)氣血的藥物。風(fēng)濕在表，頭痛身痛而偏于風(fēng)盛者常用羌活勝濕湯，偏于濕盛者用麻杏苡甘湯；肝腎、氣血虧虛，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，肢體麻木，陰雨加重而偏于腰膝部者用獨(dú)活寄生湯；風(fēng)濕阻絡(luò)，筋脈失養(yǎng)，背項(xiàng)拘急，手足麻木，風(fēng)重于濕而偏于上肢肩臂者用蠲痹湯；濕熱下注，腰膝酸痛，腳膝紅腫者用四妙丸加減。
