針刺聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療口瘡驗(yàn)案1例
口瘡是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的一種疾病，
中醫(yī)又稱 口疳， 易反復(fù)發(fā)作。目前臨床尚無(wú)特效的根治療法。筆 者采用針?biāo)幗Y(jié)合治療口瘡 １ 例效果明顯， 現(xiàn)介紹如下。
１ 臨床資料
患者， 女， ６ ４ 歲， 于 ２ ０ １ ７ 年 ６ 月 ２ ０ 日初診。主訴： 反復(fù)
口腔潰瘍 ２ 個(gè)月余， 加重 ４ｄ 。病史： ２ 個(gè)月前， 患 者口腔內(nèi)始現(xiàn)口瘡 ３～４ 個(gè)， 集中于口唇內(nèi)側(cè)及舌體兩 側(cè)， 曾使用西瓜霜噴劑、 冰硼散等效果不佳， 納眠差?？?下癥： 神志清， 精神差， 口腔內(nèi)潰爛面如黃豆大小， 表面 灰白， 周圍黏膜顏色淡紅或不紅， 反復(fù)發(fā)作， 胃部隱隱不 適， 飲食不佳， 睡眠差， 大便溏， 舌質(zhì)淡紅， 苔少， 脈細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷： 口瘡（ 虛火上炎） 。
治則： 清降虛火， 補(bǔ)益脾 胃， 滋養(yǎng)心腎。予以
針刺聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療。
針 刺取穴合谷、 金津、 玉液、
足三里、
三陰交。其中金津、 玉 液毫針點(diǎn)刺出血， 合谷強(qiáng)刺激后留針２ ５ｍ ｉ ｎ ，
足三里、
三陰交針刺補(bǔ)法留針 ２ ５ｍ ｉ ｎ ， 連續(xù)治療 ３ｄ 。
半夏瀉心 湯加減組成： 清半夏 ３ ０ｇ ， 白術(shù) ３ ０ｇ ， 黃芩片 １ ２ｇ ， 黃連 片 ３ｇ ， 干姜 １ ２ｇ ， 防風(fēng) １ ０ｇ ， 荊芥 １ ０ｇ ， 甘草片 ２ ０ｇ ， 白芍１ ２ｇ ， ３劑， 水煎服。 ３ｄ后門(mén)診復(fù)診， 口瘡潰瘍面 大部分已經(jīng)愈合， 紅 腫 較前消退， 飲 食及睡眠改善。 繼服 ３ 劑， 癥狀完全改善。
２ 體會(huì)
本病屬于
中醫(yī)“ 口瘡” 范疇， 以口腔黏膜上皮損傷為 主癥， 常因消化不良、
便秘、
腹瀉發(fā)熱、 睡眠不足、 情緒不 佳、 精神緊張、 過(guò)度疲勞等導(dǎo)致； 或因過(guò)食肥甘厚味， 致 心脾積熱， 熱盛化火， 循經(jīng)上攻； 或口腔不潔， 或有破損， 毒邪乘機(jī)侵襲致使黏膜潰爛而發(fā)病 ［ １ ］ 。
針刺取穴中， 金 津、 玉液用毫針點(diǎn)刺出血， 可治療局部病證； 合谷為手陽(yáng) 明
大腸經(jīng)之原穴，“ 面口合谷收” ， 取之可泄大腸之熱 邪；
足三里、
三陰交補(bǔ)腎陰， 調(diào)脾胃， 滋陰降虛火。現(xiàn)代 藥理研究表明， 半夏瀉心湯具有抗?jié)儭?增強(qiáng)機(jī)體免疫 力的作用。半夏瀉心湯也是辛開(kāi)苦降、 寒溫并用、 攻補(bǔ) 兼施、 調(diào)和脾胃的代表方劑。方中半夏和胃降逆止嘔， 白術(shù)補(bǔ)益脾胃， 同為君藥； 黃芩、 黃連苦寒泄熱， 干姜辛 溫散寒， 共為臣藥； 更佐甘草、 白芍?jǐn)筷幹雇矗?荊芥、 防風(fēng) 透邪斂瘡。
針刺聯(lián)合半夏瀉心湯可清降虛火， 補(bǔ)益脾 胃， 故患者口瘡的愈合效果明顯。
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