中華易醫(yī)
六經(jīng)辨證體系的實質
六經(jīng)證治體系的實質問題長期以來是各位醫(yī)家爭論的焦點，誠如惲鐵樵氏在《傷寒論研究》中所說的：““傷寒論第一重要之處為六經(jīng)，而第一難解之處亦為六經(jīng)。”
通過古今學者從不同的角度對六經(jīng)實質的探索，不斷完善充實了《傷寒論》的理論體系，促進了對《傷寒論》的研究進展。
傷寒六經(jīng)并不等同于經(jīng)絡學說中的那種表里聯(lián)系的關系。
例如太陰病篇中只字未提手太陰肺經(jīng)及肺臟的臨床癥狀占了一定的篇幅。
所以說傷寒六經(jīng)也不是簡單的陰陽劃分。
祝味菊根據(jù)平生研究經(jīng)絡經(jīng)驗所獲，創(chuàng)立“以五段代六經(jīng)”之說，以機體的反應情況為依據(jù)，把證侯表現(xiàn)劃分為“開始抵抗（太陽）、抵抗不及（少陽）、抵抗太過（陽明）、抵抗不足（太陰、少陰），最后抵抗（厥陰）五個階段”。
近來也有醫(yī)家提出過“六經(jīng)是外感熱病的辨證模式”、“六經(jīng)鈐百病”之說。
而目前研究《傷寒論》的學者傾向于把上述諸種說法綜合起來，用一句比較確切的話說就是，傷寒六經(jīng)是從外感疾病的角度出發(fā)，假借經(jīng)絡六經(jīng)之名，代表發(fā)病的不同階段，反映了人體臟腑、經(jīng)絡、氣血津液的功能及病理變化的學說。
就六經(jīng)診治體系的適用范圍來說，當然也就隨著六經(jīng)實質的重新認識而得到不斷擴大。
其六經(jīng)表里寒熱辨證論治概念，不僅適用于傷寒，而且適用于雜??；
臟腑虛實補瀉的原理，無可非議既適用于傷寒，也適用于雜病。
清·柯韻伯說：“仲景之六經(jīng)，為百病立論，不專為傷寒一科，傷寒雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制?！?/span>
說明在清代就有人已經(jīng)提出了這一見地，這與現(xiàn)代許多醫(yī)家的認識是一致的，只是當時沒有被廣大醫(yī)家所重視而已。任何一種診治體系都是根據(jù)臨床人體內(nèi)在發(fā)病機制而確定的，并沒有外感與內(nèi)傷的限制。
“故本論六經(jīng)之名，譬猶人之姓名，不可以表示其人之行為品性?！?/span>
辨證論治是《傷寒論》的靈魂，而辨六經(jīng)的目的就是辨病之所在，不論外感病、內(nèi)傷病，也不論哪一科疾病，只要出現(xiàn)某經(jīng)主癥，就可確診為某經(jīng)病，從而隨經(jīng)而治。
如在太陰病篇中，從太陰病提綱“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結硬”到太陰病本證“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也。
當溫之，宜服四逆輩”，這些癥候是脾陽虛弱，寒濕困滯之象，是內(nèi)傷生冷所致的雜病，怎能說是獨為外感呢？
再如少陽病篇中，“口苦、咽干、目眩”為少陽病之主證，也是內(nèi)傷雜病之常見證。
