（1）頸康熱敷方
藥物組成：羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、當(dāng)歸、海風(fēng)藤、乳香、沒藥、木香各15g，桑枝30g。
功效：疏風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。
主治：頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。
用法：炒熱布包敷患部，每次半小時(shí)，每日2～3次。
（2）增生熱敷粉
藥物組成：紅花、桃仁、松香各6g，當(dāng)歸、生南星、生半夏各12g，生川烏、羌活、獨(dú)活各9g，白芥子、冰片各3g，細(xì)辛、牙皂各4.5g，樟腦15g。
功效：活血祛瘀，化痰通絡(luò)，散寒止痛。
主治：骨質(zhì)增生。
用法：上藥共為細(xì)末，酒炒，熱熨患處，涼后繼續(xù)加熱，每次7～8小時(shí)，每天1次。
（3）食鹽熱敷方
藥物組成：食鹽。
功效：活血散寒止痛。
主治：頸椎病，頭項(xiàng)、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。
針推結(jié)合中藥外敷治療骨質(zhì)增生 120 例----- 陜西省三原縣中醫(yī)院 ( 713800) 黨曉靜 摘 要: 目的: 探索治療骨質(zhì)增生的有效途徑。 方法: 用毫針取頸夾脊、 華陀夾脊穴為主穴、 手法推拿: 拿法、 揉法、 按法結(jié)合自擬伸筋散 ( 伸筋草、透骨草、 紅花、 當(dāng)歸) 等 外敷治療各種骨質(zhì)增生 120 例。結(jié)果: 總有效率 95. 8% 。 : 本法對本病具有緩 按 解癥狀, 改善體征的作用。
主題詞: 骨關(guān)節(jié)病 針灸療法 推拿療法 委中 承山 祛風(fēng)除濕藥 治療應(yīng)用 活血 通絡(luò)藥 治療應(yīng)用 外治法 各 20g, 粗粉紗布包, 食醋適量 ( 以超過藥物一橫 指為度) 浸泡并加熱 5m in, 取出藥包置于增生部
筆者自 1995--1998 年采用針刺與推拿結(jié)合 中藥伸筋散外敷治療骨質(zhì)增生疾患 120 例, 療效 較為滿意, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
臨床資料 本組120 例中, 男56 例, 女64 例；年齡最小26歲，最大76 歲；其中多數(shù)為中老 年患者，病程最短半年，最長5 年；頸椎骨質(zhì)增生50例、腰椎骨質(zhì)增生42 例、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 28 例。診斷依據(jù)為：局部疼痛不適或向遠(yuǎn)端放射性麻木、疼痛, 患部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、功能障礙。 X 線檢查有骨刺或贅生物。
治療方法 按針刺、推拿、外敷先后分別進(jìn) 行。
1 針刺法:①頸椎增生取頸夾脊穴為主, 手
位熱敷30m in, 2 次 日, 10d 為 1 療程?！ ’熜?biāo)準(zhǔn) 顯效: 陽性體征消失, 癥狀基本消 失, 活動(dòng)自如, 可從事日常工作, 2 年未復(fù)發(fā)者; 好 轉(zhuǎn): 陽性體征大多消失, 癥狀減輕, 生活能自理; 無 效: 陽性體征、癥狀無明顯改善者。 治療結(jié)果 本組 120 例中, 治療時(shí)間最少 2 個(gè)療程, 最長 6 個(gè)療程, 平均 4 個(gè)療程。 顯效 83 例, 好轉(zhuǎn) 32 例, 無效 5 例, 總有效率 95. 8% ?！ 〉湫筒±钅?span lang="EN-US">, 女, 50 歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴 屈伸困難 5 年, 加重 2 個(gè)月之訴就診, 患者于 5 年 前勞累后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼, 曾多方中西醫(yī)治療效 不著, 近日痛甚,稍活動(dòng)即疼痛難忍, 行走困難。 查 患部無紅腫, 有輕度關(guān)節(jié)變形, 壓痛明顯, 活動(dòng)受 限, 查抗 O 及類風(fēng)濕因子均陰性, X 線片示:右膝 關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。 用上法治療兩個(gè)療程后, 患者癥 狀、 陽性體征全部消失, 能從事日常家務(wù)勞動(dòng), 隨 訪兩年未復(fù)發(fā)。 治療期間未服任何藥物。 討 論 骨質(zhì)增生屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證” 之范 疇, 總由素體虛弱、 氣血紊亂、 風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)脈, 日久氣滯血瘀痰凝而成。本病日久氣血更虛, 筋骨 失養(yǎng), 脈絡(luò)瘀阻更甚, 蘊(yùn)于關(guān)節(jié)處而成骨質(zhì)增生病 變。 是病以虛為本, 風(fēng)寒濕邪及瘀血痰凝為間接病因。 病機(jī)主要為 “痛則不通、 不通則痛” 因此治療本 病重點(diǎn)在扶正祛邪, 疏通經(jīng)絡(luò)氣血。 扶正掊元。 關(guān)元、中極皆為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì) 穴, 且中極為膀胱募穴, 關(guān)元為小腸募穴, 刺二穴 則三陰經(jīng)絡(luò)和太陽經(jīng)氣通利。 諸穴共用, 使膀胱經(jīng) 氣通利, 正常氣化, 尿液排出。
( 收稿2001203221; 修回 2001211230)
指麻木加中渚、 外關(guān)、 后溪、 手三里; 頭昏重加百 會(huì)、 風(fēng)池; 肩臂痛加肩三針、 曲池。 ②腰椎增生取華 陀夾脊穴、腎俞、 昆倫為主穴, 伴坐骨神經(jīng)痛加環(huán) 跳或秩邊、 委中、 承山、 懸鐘; 下肢麻木加血海、足 三里、 陽陵泉。 ③膝關(guān)節(jié)增生取雙膝眼、 鶴頂、 陰陵 泉、 血海。 以上穴位均取患側(cè)穴, 用平補(bǔ)平瀉手法, 留針 30m in, 每日 1 次。 2 推拿法: 先用 、 揉、 拿、 按使局部肌肉充分 放松, 手法要輕、 柔和。 然后活動(dòng)患部關(guān)節(jié), 要以患 者能耐受為度, 逐日加大活動(dòng)度, 再施以放松手法 結(jié)束, 1 次 日。 3 中藥外敷: 伸筋散 ( 伸筋草、 透骨草、 靈仙、 木瓜、 艾葉、 海桐皮各 30g, 當(dāng)歸、紅花、 獨(dú)活、 羌活 氣后, 患者即開始緩慢排出小便約 500m l?！ “?span lang="EN-US">: 術(shù)后尿潴留, 多因手術(shù)損傷及麻醉藥應(yīng)用 使腎氣受損, 膀胱氣機(jī)受到阻滯, 小便不利而潴 留,三陰交為肝、 腎三經(jīng)交會(huì)穴, 肝主疏泄, 脾 脾、主運(yùn)化, 腎主開合, 針此穴則三陰經(jīng)絡(luò)通暢, 又能
陜西中醫(yī)2002 年第 23 卷第 1 期
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電針配合中藥離子導(dǎo)入治療增生性脊椎炎 1200 例
陜西省丹鳳縣醫(yī)院針灸理療科 ( 726200) 侯文鳳 摘 要: 目的: 探索針?biāo)幗Y(jié)合治療增生性脊椎炎的有效徑。 方法: 電針夾脊穴配合中藥 ( 川、 草烏, 延胡索, 羌獨(dú)活等) 離子導(dǎo)入治療增生性脊椎炎 1200 例。 選取與增生 脊椎相應(yīng)夾脊穴, 先電針 30m in 后再做中藥導(dǎo)入。結(jié)果: 有效率達(dá) 100% 。提示 本方法可起到溫經(jīng)通絡(luò), 行氣和血, 祛濕散寒鎮(zhèn)痛的療效 主題詞: 脊椎炎 針灸療法 阿是穴 活血祛瘀藥 [ 劑 ] 治療應(yīng)用 外治法 布或 4 6 層紗布制成) 使其充分浸潤后用手輕擰 ～ 增生性脊椎炎是中老年人的多發(fā)病和常見 以藥液不下滴為度, 將溫?zé)崴帀|放在病變脊椎處, 病, 近年來有年輕化的趨勢。 91 年來, 我科采用 自 接 GZ電極電針配合中藥離子導(dǎo)入療法治療該類疾病, 效果 A 型骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀” 顯著, 現(xiàn)總結(jié)如下。 臨床資料 一般資料: 本組 1200 例 中; 男 502 例, 女 698 例; 年齡最小 19 歲, 最大 78 歲; 療 程短則數(shù)日, 長則數(shù)十年; 頸椎炎 603 例, 多發(fā)于 頸 4 6 椎, 胸椎 45 例, 多發(fā)于胸 3～ 4 椎、 10 ～胸 ～ 12 椎, 腰椎炎552 例, 多發(fā)生于腰 3 5 椎。 ～ 臨床表現(xiàn): 本組 1200 例均經(jīng) X 線拍片提示有不同程度骨質(zhì)增生, 患者頸肩部或腰背部酸痛 不適, 活動(dòng)不利, 甚則引起上肢或下肢麻木、 疼痛, 多于勞累或受寒后誘發(fā)或加重癥狀, 相應(yīng)椎體有 明顯壓痛。 治療方法 電針: 選取與增生脊椎相應(yīng)的夾 脊穴 ( 雙側(cè)) , 肩臂麻痛者加病側(cè)肩井、 曲池; 下肢 坐骨神經(jīng)痛者加病側(cè)環(huán)跳、 陽陵泉。 患者取坐位或 俯臥位。 穴位常規(guī)消毒后, 針刺相應(yīng)穴位, 得氣后 針柄接 G6805型治療儀( 同側(cè)上下夾脊穴為 ) , 選疏密波, 強(qiáng)度以患者能耐受一組, 配穴為一組 為限, 留針 30m in。 中藥離子導(dǎo)入: 將川草烏、 威靈仙各 60g, 乳 沒、 紅花、 川芎、 延胡索各 30g, 羌獨(dú)活、 天南星、白 芷、 公英、 伸筋草、 透骨草各 30g。 共研細(xì)未, 用水 2000m l, 浸泡 3h 后, 文水共煎 2 次, 將兩次藥液 過濾后混勻并濃縮至 1000m l 備用。 治療時(shí)取藥 液適量放入容器中煮沸再放入 2 個(gè)藥墊 ( 2 層絨 頸夾脊穴及華陀夾脊穴為督脈及膀胱經(jīng)所布 之處, 夾脊穴可調(diào)節(jié)一身之陽, 氣血運(yùn)行全賴陽氣 推動(dòng), 針夾脊穴及局部穴位可疏通氣血, 配合遠(yuǎn)端 足三里、 血海、 陽陵泉、 懸鐘等穴可扶助正氣, 使氣 血旺盛, 驅(qū)邪外出。推拿治療亦為暢通氣血。伸筋 板, 用塑料膜蓋好后壓上沙袋, 檢查無誤后接通電 源, 調(diào) 節(jié) 電 流 量 以 患 者 感 到 舒 適為 度, 留 時(shí) 30m in。 每日治療 1 次, 12 次為 1 療程。 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效: 疼痛完全消失, 脊椎骨無局 部壓痛, 1 年內(nèi)未復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn): 疼痛基本消失, 能 恢復(fù)正常的工作和生活, 但 1 年內(nèi)又復(fù)發(fā)者。無 效: 疼痛不減, 諸癥同前者。 治療結(jié)果 本組 1200 例, 經(jīng) 1 3 個(gè)療程后～ 顯效 998 例, 占83. 2% ; 好轉(zhuǎn) 202 例, 占 16. 8% , 總有效率 100% 。 典型病例 張某, 女, 59 歲, 退休教師。 1994 年 3 月 11 日就診, 自訴頸項(xiàng)部僵硬不適反復(fù)發(fā)作 5 年余,伴頭昏、 頭痛、 右側(cè)肩臂麻木不適, 右拇指 麻木, 遇勞或受寒后諸癥加重, 經(jīng)自服中藥效果不 佳, 遂來就診。否認(rèn)頸部外傷史。查頸部僵硬轉(zhuǎn)動(dòng) 不靈, 頸 4 6 棘突壓痛 ( + ) ,X 線拍片提示: 頸 4 ～ ～ 6 椎體前緣唇樣增生, 椎間隙變窄。 診斷: 增生 性頸椎炎。 治療: 取頸 46 兩側(cè)之夾脊穴, 配右側(cè) ～ 肩井、 曲池, 電針治療 30m in, 后行局部中藥離子 導(dǎo)入法治療。 1 個(gè)療程后疼痛消失, 局部無壓痛, 頸部活動(dòng)靈活, 肩臂麻痛消失, 隨訪至今未復(fù)發(fā)。 討 論 華佗夾脊內(nèi)夾督脈, 外傍膀胱經(jīng), 針 刺之具有良好的調(diào)整臟腑, 通利關(guān)節(jié)的作用。 電針 散以祛風(fēng)濕通絡(luò)止痛藥為主, 當(dāng)歸、 紅花養(yǎng)血活 血, 更有醋之酸性軟化骨刺。 三法合一, 使經(jīng)脈氣 血通暢, 寒濕得除、 筋骨得養(yǎng)、 正復(fù)邪去, 故療效較 著。
( 收稿2001208210)
