宮頸糜爛
宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病。2008年，本科生的第7版《
婦產科學》教材取消宮頸糜爛病名，以宮頸柱狀上皮異位
生理現象取代。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣
糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。對于有癥狀的
宮頸炎，需要進行治療。中藥
御雪清凝膠外用治療法，是目前比較安全的一種治療方法，效果徹底且不易復發(fā)。在過去的醫(yī)學教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度。
簡介/宮頸糜爛
編輯子宮和陰道連接部位的冠狀切面圖
圖冊如果做婦科檢查，醫(yī)生能從陰道內看到的部分是那個黃色的部分，即是宮頸的外觀。在宮頸的部位上，有兩種不同類型的細胞，靠近陰道內的是鱗狀上皮細胞，而靠近子宮那個方向的是柱狀上皮細胞。兩種上皮在外觀上表現是不同的，是婦科檢查下所見到的宮頸外觀。在中央的部分，有點看起來象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀，而外側相對比較光滑的宮頸，則是鱗狀上皮細胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞是處在一個動態(tài)的平衡，有點類似打仗起來的僵持區(qū)，這個區(qū)域在醫(yī)學上被命名為“鱗柱交界區(qū)”，這個區(qū)域也是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域。鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響。女性在青春期之前，卵巢功能沒有完善，
雌激素低下，柱狀上皮就靠內側些，到了來月經以后，柱狀上皮就受雌激素的影響下，更多地朝外側發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時被發(fā)現，絕經以后，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開始退回內方，此時檢查“糜爛”也就看不見了。所以，本質上上來說，所謂的宮頸糜爛，實際上是柱狀上皮外翻。
在過去的醫(yī)學教科書上，還有宮頸糜爛的所謂分度診斷，稱之為輕度、中度和重度，認為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制，則很好理解，其實是受雌激素影響后柱狀上皮外翻的程度不同，都屬正常生理現象。
病因/宮頸糜爛
編輯經有關部門研究發(fā)現：在少女時期，患有宮頸糜爛的幾率很低，絕大多數出現在有性生活的女性，調查數據顯示，在已婚婦女中，60-80%的女性都患有不同程度的宮頸糜爛，而性生活較為頻繁，性伴侶過多的女性，90%以上都會患有較為嚴重的宮頸糜爛。可能很多女性都有白帶增多、陰道出血等癥狀，有的人可能不甚在意，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生卻查出患有宮頸糜爛，專家指出：宮頸糜爛是一種對患者影響比較大的婦科疾病，可能導致女性不孕，如果不及時的治療有可能發(fā)生惡變。
1、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經濟來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加。
2、多次人工流產。由婚前性行為導致多次的人工流產、診斷性刮宮、宮頸擴張術等婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
3、性活動過早、性伴侶過多?，F在的年輕人普遍地存在著
婚前性行為現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。
病理/宮頸糜爛
編輯在正常情況下，
子宮頸表面光滑，頸管分泌無色透明的黏液，是抵御病菌由陰道侵入體內的重要屏障，如病菌侵入，陰道內環(huán)境有所改變，則分泌物增多，子宮頸長期筋漬在過多的分泌物中，逐漸導致感染而成糜爛。病原體侵襲常見為一般化膿菌如
葡萄球菌、
鏈球菌、
淋病雙球菌、
結核桿菌、
病毒、放線菌滴蟲、阿米巴均可引起
宮頸炎。
100多年前，當醫(yī)生觀察到女性的宮頸顏色發(fā)紅的時候，因為覺得看著像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現象叫作了“宮頸糜爛”。但其實那里并沒有發(fā)生真正的糜爛，只是由于受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內側的柱狀上皮在交界處發(fā)生位移——因為柱狀上皮較薄，所以每當柱狀上皮顯露較多的時候就會露出下面的血管，顯得那里顏色發(fā)紅。
所以說，宮頸糜爛就是由激素引起的一種正常的生理現象。很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”現象，可剛出生的孩子并不會有宮頸損傷，只是受到了母親懷孕時體內激素水平增高的影響，離開母體以后，女嬰的這種“糜爛”也會消退。平時多注意衛(wèi)生。
癥狀/宮頸糜爛
編輯患宮頸糜爛后，會出現
白帶增多、粘稠，偶爾也可能出現膿性、血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來，性生活時也可能會引起接觸性出血，異味的出現也是極有可能的。
宮頸糜爛癥狀
圖冊輕度宮頸糜爛，患者一般無明顯自覺癥狀，可能僅自覺白帶略有增多，因此極易被忽略。專家表示，許多患者的宮頸糜爛都是在行婦科檢查時或因其他婦科病就診時被發(fā)現，患者一般自己是不會發(fā)現宮頸糜爛的癥狀的。
中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀為：白帶增多，色黃質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者有接觸性出血。其中重度宮頸糜爛患者還伴有尿頻、尿急等癥狀。炎性分泌物長期刺激外陰，還可引起外陰瘙癢癥。
另外，由于宮頸
淋巴道與宮旁結締組織直接相通，炎癥可循淋巴循環(huán)擴散到
盆腔，導致盆腔結締組織炎，出現腰骶酸痛，小腹墜脹等癥狀。
除此之外，宮頸粘稠膿性分泌物，不利于
精子通過，可造成不孕。女性一旦出現宮頸糜爛的癥狀，就要及時去醫(yī)院進行治療。
臨床表現/宮頸糜爛
編輯宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什么特殊的臨床表現。有些人可能會有接觸性出血的表現，但只是宮頸的個體差異，就象有些人嚼點硬東西，牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時，則是宮頸炎癥的表現。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結果。
易發(fā)人群/宮頸糜爛
編輯宮頸糜爛圖片
圖冊以下幾類人群是宮頸疾病的高發(fā)人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：1、出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等癥狀者;
2、性生活史3年以上者；
3、經常及不定期服用
避孕藥者；
4、有2個以上性伴侶者；
5、有過流產史者；
6、已生育女性；
7、偶有不正常癥狀出現，一直未就醫(yī)者。
8、婦科病纏身，子宮肌層血管硬化、盆腔瘀血、多產婦慢性子宮復舊不全、炎癥、
卵巢功能障礙都會引起宮頸糜爛。
危害/宮頸糜爛
編輯1、病原體可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。
2、可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛、尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
3、慢性炎癥長期刺激，可造成
息肉、
囊腫、
肌瘤等更深度病癥。
檢查/宮頸糜爛
編輯1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管、盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變目前，
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%乙酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對乙酸的反應再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診
宮頸癌的依據。
治療/宮頸糜爛
編輯宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治療，現在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。但對于有癥狀的宮頸炎，需要進行治療。中藥御雪清凝膠外用治療法，是目前比較安全的一種治療方法，效果徹底且不易復發(fā)。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法，缺點是不徹底容易復發(fā)。“宮頸糜爛”是一個困擾了很多女性的一個疾病，女性去做體檢，幾乎十有八九會被診斷為宮頸糜爛。你一定見過下面這些醫(yī)院廣告，用“宮頸糜爛”作為吸引病人來婦科門診的招牌，讓女性查出宮頸糜爛，緊隨其后的就是上藥、輸液，甚至激光等治療手段，動不動治療費上千上萬，成為典型的過度治療的手段?！皩m頸糜爛”，其實是正常的生理現象，不需要進行任何的治療，現在如果一上網查詢到諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯誤的。
食療/宮頸糜爛
編輯1．
雞蛋清治子宮頸糜爛
【藥方】新鮮雞蛋1個。
【制用法】將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取純蛋清。陰道用高錳酸鉀溶液沖洗后，將線扎紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口（并將扎棉球之線頭留在陰道口以外，以利于棉球取出）。過5小時后取出，每日換1-2次。月經來潮時停止治療。
【效用】清熱解毒，消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛并有出血者療效頗佳。
2．
無花果葉治子宮頸炎
【藥方】無花果葉1把（鮮品加倍）。
【制用法】將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴，每日1次。
【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。
3．豬苦膽
石榴皮治宮頸糜爛
【藥方】豬苦膽5-10個（陰干后約30克），石榴皮60克。
【制用法】共研成細粉，用適量花生油調成糊狀，裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部，搽干宮頸分泌物，再將扎線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次，連用多次。
【效用】解毒殺蟲，生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。
4．
五倍子治療子宮頸糜爛
【藥方】五倍子60克。
【制用法】將五倍子研極細粉末，加水適量，放器皿中燉熱攪成糊狀，涂患處。
【效用】治療宮頸糜爛。
5．治療子宮頸糜爛
【藥方】紫草，香油適量。
【制用法】將紫草放入香油中，浸漬7天?；驅⑾阌椭蠓?，將草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宮頸，外用帶線棉球塞于陰道內，第2天取出。
【效用】治療宮頸糜爛。
飲食禁忌/宮頸糜爛
編輯1、患者飲食宜
清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋類、肉類、奶類等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽煙不喝酒，并要注意休息。
2、性生活時及時采取
避孕措施，可以有效降低人工流產，引產的發(fā)生幾率，會減少人為的損傷和細菌感染宮頸的機會。
3、要注意性生活衛(wèi)生，適度的控制性生活，杜絕婚外性行為以及不要在經期性交。
4、避免分娩時器械損傷宮頸，如果生育難度大，可以采取剖腹產的生育方法。
5、只要是月經周期過短、月經期持續(xù)較長的患者，應該積極的進行治療。
6、產后發(fā)現宮頸裂傷應及時縫合。
7、定期進行婦科檢查，以便及時發(fā)現宮頸炎癥，早日接受治療。
并發(fā)癥/宮頸糜爛
編輯1、白帶增多：白帶增大多數為中度宮頸粘連癥狀主要體現。帶少量血絲或血液，在性交時也可能產生性交出血，醫(yī)學也稱“接觸性出血”。
2、腰骶疼痛：當病原體累及范圍較深時，引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、痛經。
3、膀胱癥狀：播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū)，刺激膀胱出現尿頻，繼發(fā)尿路感染。
修復過程/宮頸糜爛
編輯宮頸糜爛的愈合過程一般分為兩種形式，一種為糜爛面附近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將柱狀上皮推移，最后完全替代柱狀上皮覆蓋整個糜爛面，這是由鱗狀上皮直接覆蓋的形式；另一種形式為間接替代。
正常情況下，在柱狀上皮下存在著一種較少的圓形細胞，稱為儲備細胞，這種細胞具有一定的
增生和
分化能力，這些儲備細胞不斷增生、分化為鱗狀上皮細胞，代替柱狀上皮細胞覆蓋整個糜爛面，使糜爛面重新被鱗狀上皮覆蓋而愈合。在愈合過程中，新生的鱗狀上皮往往呈片狀散在分布，或呈條索狀走行于糜爛面中。由于這種新生的鱗狀上皮生于有炎癥改變的組織之上，所以極易脫落。一旦遭受刺激，又重新出現糜爛，這種修復與脫落的反復出現，是糜爛不易痊愈的原因。
復發(fā)原因/宮頸糜爛
編輯宮頸糜爛
圖冊1、年齡偏大：據統計，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的治療后復發(fā)率較低；30歲以上的婦女，則復發(fā)率較高。
2、病變較重：宮頸糜爛面積越大，治療后復發(fā)率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女，治愈率較高，而且復發(fā)率低；重度宮頸糜爛的婦女，治愈率較低，復發(fā)率卻隨之增高。
3、宮頸糜爛治療不徹底：在
激光、
電燙或
微波等物理治療時，若治療太表淺或范圍太局限，未能徹底破壞糜爛處的病變組織，以致病變組織殘留，可引起復發(fā)。
4、反復人工流產：
人工流產時，宮頸受到損傷。若反復人工流產，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛治療后復發(fā)的原因之一。
5、罹患性傳播疾病：中國性病患者逐年增多，如
淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等。這些病原體可侵入宮頸上皮細胞，引起宮頸炎癥，導致宮頸糜爛。
6、局部免疫力異常：有人認為，每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌，將起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應的能力，隨著性伴侶數的增加而成正比例增加。也就是說，有婚外性行為或過多性伴侶的婦女，也會促使宮頸糜爛的治療后復發(fā)。
宮頸糜爛術后3-8周為恢復期，在此期間，醫(yī)生通常會給患者開一些藥物，以起到鞏固、
消炎、化瘀等作用。同時這期間還要進行藥物的消炎和鞏固，按時復診，檢查宮頸的恢復情況。
在宮頸糜爛手術后，一定要禁止性生活，因為接受手術治療后，宮頸處于很脆弱的階段，尚未完全恢復正常。如果此時進行性生活，只會使糜爛面越來越嚴重，并且還有可能引起其他婦科疾病，給健康帶來更大危害。
除此之外，在進行
宮頸糜爛手術后，患者還需注意個人衛(wèi)生，留心觀察陰道出血和陰道分泌物的狀況，如果術后流血異常，一定要及時請醫(yī)生進行診斷和治療。在飲食上應避免食用
桂圓、
紅棗、
阿膠、
蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品，以免導致宮頸糜爛再次復發(fā)。
預防/宮頸糜爛
編輯宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。
預防方法
1、講究
性生活衛(wèi)生，適當控制性生活的次數，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
2、及時有效地采取避孕措施，降低
人工流產、引產的發(fā)生率以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短，月經期持續(xù)較長者，應該予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產后發(fā)現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現
宮頸炎癥，及時治療。
7、嚴格杜絕不潔的
性生活或性生活的過于頻繁，經期避免同房，并要保持愉快的
心情，增強體質和抗病能力。
8、
陰道分泌物代表女性生殖系統是否健康，一旦出現異常的現象或者不規(guī)則出血，就應該引起高度的重視，及早就診，以免延誤治療時期，導致不孕。
沖洗法/宮頸糜爛
編輯很多女性都擔心宮頸糜爛會影響
生育，如果你檢查后發(fā)現宮頸局部有濃性白帶，同時伴有衣原體或淋球菌感染等病原菌的感染，就應該積極調制。
如果只是宮頸糜爛，沒有其他病原菌感染的話，就不會影響懷孕。如果只是慢性宮頸炎癥，也不會對
妊娠造成太多的影響。下面介紹兩個治療宮頸糜爛的驗方，效果不錯，大家可在咨詢醫(yī)生后使用。
(1)黃柏7.5克、炒蒲黃3克、五倍子7.5克、冰片1.5克。上藥共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。先用1%綿茵陳煎劑沖洗陰道，并拭干，再取本散適見噴灑在宮口糜爛處，以遮蓋糜爛面為度。隔日沖洗噴藥1次，10次為1個療程。方中五倍子治皮膚黏膜潰爛流膿，久不收口;黃柏清下焦?jié)駸?，冰片治癰疽瘡瘍，拔毒生肌;炒蒲黃收斂止血。諸藥合用，可收到消炎拔毒、收斂生肌、促進糜爛而愈合的效果。
(2)虎杖、千里光、忍冬藤、野菊花、蒲公英各250克，艾葉60克。將上藥放人藥鍋中，加水適址煎煮，過濾去渣后取藥液備用，每次用1/4藥液，加溫水1倍，沖洗陰道。每日2次，10次為1個療程?？?a target="_blank" >清熱解毒、消腫斂瘡，治療官頸糜爛。
(3)可以配合使用臨床治療很好的消糜栓或保婦康栓一起治療，效果更佳。
一般來說，宮頸糜爛在治療前會有輕度、中度和重度之分，不過這種分類只是指糜爛的面積。實際上這和感染的嚴重程度以及是否會癌變沒有直接關系。如果身體上沒有其他癥狀，說明糜爛的地方并沒有細菌繁殖。雖然現在診斷是重度糜爛，但也許半年后自己就變成了輕度。但如果宮頸糜爛出現了癥狀，比如陰道分泌物增多，白帶變成黃色，同時伴有腰酸肚子下墜的感覺.就應該進行消炎治療。
自查方法/宮頸糜爛
編輯1、膀胱癥狀：宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至膀胱三角區(qū)，從而刺激膀胱出現尿頻，尿痛癥狀，有時也可繼發(fā)尿路感染。
2、疼痛：宮頸糜爛出現疼痛癥狀者并不多見，當病原體累及范圍較深時，可引起慢性宮旁結締組織炎，出現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。若炎癥波及到主韌帶，可出現性交痛，影響性生活。
3、白帶增多：白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有時甚至是惟一癥狀。由于病原體的不同，以及
糜爛的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明黏液；若宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛面積較小或病變累及較淺，白帶量可能較少；如果是病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多；偶爾也可能帶少量血絲或血液，個別患者有時也可能有接觸性出血。
宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位是
宮頸糜爛的同義詞，國際上早就廢棄了“宮頸糜爛”一詞，改稱為宮頸柱狀上皮異位，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，
病原體容易侵入發(fā)生炎癥，當柱狀上皮損傷后，由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生，并向
子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸，覆蓋創(chuàng)面，取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域，由于柱狀上皮較薄，粘膜下方充血的毛細血管明顯易見，所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。宮頸糜爛，說到底，實際上是過去對宮頸的一種正常
表現的錯誤認識。
癥狀/宮頸柱狀上皮異位
編輯宮頸柱狀上皮異位
圖冊白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰
陰道瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下墜感。
尿頻或排尿困難：當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。
不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的
宮頸炎可引起不孕
檢查/宮頸柱狀上皮異位
編輯1、婦科檢查重點檢查宮頸的大小、外形、質地宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(
卵巢輸卵管盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經濟有效。是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的
準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
注意事項/宮頸柱狀上皮異位
編輯宮頸柱狀上皮異位
圖冊1、講究性生活衛(wèi)生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外
性行為和避免經期性交。
2、及時有效地采取避孕措施，降低人工流產、引產的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。
3、凡月經周期過短、月經期持續(xù)較長者，應予積極治療。
4、防止分娩時器械損傷宮頸。
5、產后發(fā)現宮頸裂傷應及時縫合。
6、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現宮頸
炎癥，及時治療。
原因/宮頸柱狀上皮異位
編輯1、清潔過度：目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，還會造成不用程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
2、性活動過早、過早的夫妻生活、頻繁地更換伴侶以及強度過大，性伴侶過多：為年輕女性埋下隱患造成宮頸糜爛。
3、多次人工流產：由婚前性行為導致多次的宮頸擴張術、人工流產、診斷性刮宮等一些婦科手術，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。
4、不潔的夫妻生活：年輕女性婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經濟來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的環(huán)境，因此患病的概率會大大增加。
治療/宮頸柱狀上皮異位
編輯宮頸柱狀上皮異位治療
圖冊(1)藥物
治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者?？蛇x用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸上皮異位在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。一般每周上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經干凈后開始，連續(xù)上藥一月，月經期停用。
(2)物理治療：是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3～7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓，由內向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。術后創(chuàng)面涂1%龍膽紫，患者2～3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血，2～3周后創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂，術后3周左右痂皮脫落，創(chuàng)面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面
愈合。
物理治療手術前要常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸，術后由于排液量較多，因此要注意保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。
(3)手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。
預防/宮頸柱狀上皮異位
編輯宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（
HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，
死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可以聯合作HPV檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時間延長到3年檢查一次，65歲以后可以停止篩查。
