1月30日中午,山東中醫(yī)藥大學2019級中醫(yī)兒科學專業(yè)研究生段萌萌與往常一樣,結(jié)束了一上午繁忙的門診工作,與同學在一家快餐店吃午飯。幾位同學剛買好午飯,就聽到有人喊:“有個孩子卡住了!”段萌萌有些懵,趕忙上前查看情況,原來是一位小朋友被異物卡住喉嚨,正捂著脖子,呼吸困難,面色潮紅,被憋得喘不過氣。面對突發(fā)緊急情況,段萌萌沒有絲毫的猶豫,她的腦子里立刻閃過一個念頭,“我要救人”!
身為醫(yī)學生的段萌萌知道,一旦異物卡喉時間超過5分鐘,腦部缺氧,搶救就來不及了。想起平時學習的海姆立克急救法,她立刻對孩子展開救治。段萌萌抱起孩子,使出全身力氣想要為他做急救措施,但是由于孩子體型較胖,她無法獨立完成搶救。她想要尋求孩子家長的幫助,但孩子家長早已方寸大亂,無法幫助她展開救援。段萌萌迅速調(diào)整策略,想要利用身邊凳子將異物頂出,但是孩子已無法配合,甚至出現(xiàn)痙攣的狀態(tài)。
就在這緊要關(guān)頭,兩位小伙子站了出來,在段萌萌的指導(dǎo)下,他們抱住孩子將異物頂出,孩子大喊一聲:“我好了!”,此時所有人都松了一口氣。孩子緩解后,周圍有人讓孩子喝水緩緩,段萌萌立刻阻止了這一行為,并解釋道,“孩子的氣道處于一個痙攣狀態(tài),可能有細小的異物還殘留在氣管內(nèi),而且海姆立克法對腹部臟器會有一定的沖擊性,應(yīng)該趕緊去急診做進一步檢查無虞后再喝水進食?!彪S后孩子家長帶著孩子去醫(yī)院進行進一步檢查。
段萌萌救人現(xiàn)場
危急時刻,段萌萌挺身而出,在周圍人的幫助下運用海姆立克急救法,成功解救了這名兒童,周圍很多市民都對她豎起了大拇指。經(jīng)歷了這次突發(fā)事件,段萌萌感慨道,“雖然自己平時是個有些膽小的人,但是遇到危急患者,我們應(yīng)該勇敢向前,尤其是我們醫(yī)學生面對這種情況,更應(yīng)該有責任和擔當。學校和醫(yī)院教給我的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗給了我緊急救治的勇氣!”平日,學校老師們會在微信上轉(zhuǎn)發(fā)各種有關(guān)醫(yī)學方面的小視頻供和文章大家學習和參考,段萌萌都會反復(fù)認真觀看和學習。面臨此次突發(fā)事件,段萌萌的反應(yīng)能夠如此迅速,離不開導(dǎo)師的耐心教導(dǎo)和自身對于知識的積累。
段萌萌本科畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學,2019年考入山東中醫(yī)藥大學攻讀研究生學位。因為段萌萌平時很喜歡小孩子,感覺孩子是一個家庭的希望,所以選擇了中醫(yī)兒科學方向繼續(xù)深造,如今,她跟隨張葆青導(dǎo)師,在門診和病房進行臨床學習。通過在各個科室內(nèi)認真實習,段萌萌不斷積累著專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗,她也在不斷思考著如何成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。在跟師學習的過程中,段萌萌注意到,孩子見到醫(yī)生難免會害怕哭泣,所以導(dǎo)師平時會自備一些糖果和玩具,讓小病號放松心情,從而更好地進行看診。遇到病情比較危重的小病號,導(dǎo)師也會多花費一些時間來安慰家長,為孩子和家長著想。導(dǎo)師經(jīng)常教導(dǎo)學生們:“如果他是你的孩子,你會怎么做?”這句話深深印在了段萌萌的心中。日積月累中,段萌萌不斷向自己心目中的好醫(yī)生標準靠近,這次急救行動,也正是段萌萌在耳濡目染下做出的知行合一的優(yōu)秀實踐。
段萌萌(左一)與同學們在門診工作
通過這次經(jīng)歷段萌萌還深刻意識到,目前社會對有關(guān)急救知識的普及力度仍不夠。在救助過程中,段萌萌聽到周圍的很多人在幫她出主意,有的人說拿筷子夾,有的人說拍背。雖然大家都是好意,但急救方法不正確不僅不能救人還可能會導(dǎo)致其他危險。段萌萌說:“希望以后在學校能認真學習專業(yè)知識,通過自身行動和媒體宣傳為大家普及更多關(guān)于急救的知識,這樣大家在日常生活中遇到緊急情況時也能夠幫助自己和他人化解危機?!?/span>
在段萌萌看來,有醫(yī)德的醫(yī)生才是真正的好醫(yī)生。在醫(yī)學的道路上,不僅需要專業(yè)知識作為根基,更需要有一顆為患者著想的心。肩負著醫(yī)生的使命,段萌萌奮不顧身地拯救了一條稚嫩的生命,用自己的行動溫暖了這個寒冬。面對山東中醫(yī)藥大學的師弟師妹們,段萌萌更是鼓勵正在求學道路上的他們:“加油,認真學習!讓中醫(yī)藥在我們手中發(fā)光發(fā)熱!”
段萌萌(左一)與導(dǎo)師張葆青(右一)在門診工作
段萌萌在這次急救中使用的海姆立克急救法是什么呢?來跟小鵲小華一起get這個急救小知識吧!
撥打急救電話
如果患者已經(jīng)暈倒失去反應(yīng),請立即撥打120急救電話,并立即進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇的過程中,吹氣之前,要檢查異物是否已經(jīng)在口腔里。直到患者恢復(fù)呼吸或者急救車來到
2
針對清醒的成年人和大于1歲的兒童,采用腹部沖擊法
用雙臂從身后將氣道異物患者攔腰抱住
同時右手抱拳,頂住其上腹部,左手按壓在右拳上(不要按到胸骨最下端位置)
用力向上向后、迅速地擠壓其上腹部,壓后隨即放松,連續(xù)進行5~6次
如果異物仍然沒有吐出,可以重復(fù)以上動作
3
針對小于1歲的嬰兒,使用背部叩擊和胸部按壓法
讓兒童趴在救護者膝蓋上,頭朝下,托住胸部
用力拍兒童背部5次,使兒童咳出異物
如果拍背不成功,用兩個手指按壓胸部正中5下。重復(fù)拍背和按胸,直到異物排出或者失去反應(yīng),失去反應(yīng)則立即開始心肺復(fù)蘇
4
孩子陷入昏迷沒有呼吸需進行心肺復(fù)蘇
立即撥打120。如果發(fā)現(xiàn)孩子或嬰兒無反應(yīng)和不呼吸(或只是在瀕死樣喘息)且周圍沒有其他人,請在進行2分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后撥打急救電話。如果還有其他人在場,請讓其撥打急救電話并尋找自動體外除顫器(automated external defibrillator,AED),同時自己開始進行CPR。如果孩子或嬰兒失去意識,但還有正常呼吸,請撥打120并等待救助。有呼吸的孩子或嬰兒不需要CPR,但沒有呼吸或喘氣的孩子或嬰兒需要CPR。
在救護人員到來之前,檢查孩子是否尚有意識和呼吸,要不斷給孩子進行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇的操作方法,先把孩子放平,找到孩子兩乳頭連線和胸骨交叉的地方,對于嬰兒,將兩個手指放在兩個乳頭連線的正下方。對于兒童,將一只手掌根放在胸部正中。
注意按他的時候要按一定的節(jié)奏:單掌按壓法,對于兒童,按下約5厘米。確保不要按在肋骨上。對于嬰兒,按下約4厘米(至少胸廓前后徑的三分之一)。確保不要按在胸骨末端。每分鐘按壓100-120下,至少100次。
每按30下就給孩子兩次人工呼吸。在做人工呼吸之前,觀察孩子嘴里有沒有異物,有的話先清出來,抬起孩子的下巴,保持氣道暢通,然后用嘴覆蓋住孩子的嘴,捏住鼻子并吹氣(若是嬰兒應(yīng)該為用嘴包住嬰兒口鼻并吹氣)保證孩子胸腔有起伏。
盡快使用AED,對于9歲以下的兒童,在可獲得的情況下,請使用兒童AED。如果沒有兒童AED,或?qū)τ?歲以上的孩子,使用成人AED。開啟AED。擦干胸部,連接電極片。AED會提供逐步指導(dǎo)。繼續(xù)進行按壓并遵從AED提示,直到急救人員到達或孩子開始呼吸。
5
針對孕婦或肥胖者,使用胸部沖擊法
搶救者站在患者背后,兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部
一手握拳將拇指側(cè)置于患者胸骨中部,注意避開胸骨最下端位置
另一只手緊握此拳向后沖擊數(shù)次,直至異物排除
6
自救
(1)
沒有工具時在自己肚臍上兩拳位置握拳沖壓:
一手握拳,抵在肚臍上兩橫拳位置
另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓數(shù)次
(2)
身邊有工具時,將腹部抵在物體堅硬處彎腰沖擊:
將上腹部抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處
連續(xù)彎腰擠壓腹部數(shù)次,如無效可以反復(fù)擠壓