【題解】背腧,系指五臟所主的背部腧穴。因文中主要記述了五臟所主背部腧穴的位置和取穴方法,故稱為"背腧"。
【原文】黃帝問于岐伯日愿聞五臟之腧,出于背者。岐伯日胸中大腧,在杼骨之端,肺腧在三焦[1]之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。皆挾脊相去[2]三寸所,則欲得而驗(yàn)之,按其處,應(yīng)在中而痛解,乃其腧也。灸之則可,刺之則不可。氣盛則瀉之,虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉之,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。
【提要】在論述五臟背腧穴的位置和取穴方法的基礎(chǔ)上,指出治療時(shí)應(yīng)運(yùn)用灸法而不宜深刺的道理,并要根據(jù)病證的虛與實(shí)分別采用補(bǔ)法和瀉法。
【注釋】[1]三焦本文特指第三脊椎。余此類推。[2]相去本文指平行兩個(gè)同名穴位之間的距離。
【白話解】黃帝問岐伯道我想了解五臟的俞穴,都出于背部的什么位置。岐伯說(shuō)胸中的大杼穴在項(xiàng)后第一椎骨下的兩側(cè),肺俞在第三椎下的兩側(cè),心俞在第五椎下的兩側(cè),膈俞在第七椎下的兩側(cè),肝俞在第九椎下的兩側(cè),脾俞在十一椎的兩側(cè),腎俞在十四椎的兩側(cè)。這些俞穴都在脊椎的兩旁,左右穴位相距三寸,距離背正中線約一寸五分。確定這些俞穴的位置,檢驗(yàn)的方法是,用手指按在穴位上,病人感到局部酸麻脹痛,體內(nèi)的病痛得到緩解,便是取中了俞穴。對(duì)于背俞穴,治療上應(yīng)當(dāng)采用灸法,不能采用針刺方法。在運(yùn)用灸法時(shí),邪氣盛則施以瀉法,正氣虛則施以補(bǔ)法。在運(yùn)用灸法來(lái)補(bǔ)益正氣時(shí),艾火燃著后不要吹滅,要等待火自然熄滅。用灸法瀉除邪氣時(shí),艾火燃著后要迅速將它吹旺,然后用手搏捻艾炷,一定要把艾火熄滅。
【按語(yǔ)】本文所述位于背脊兩側(cè)的大杼、膈俞以及五臟的俞穴,一直為針灸醫(yī)家所采用。文中對(duì)于五臟俞穴特別指出"灸之則可,刺之則不可",這主要說(shuō)明背部不可深刺,深刺會(huì)刺傷內(nèi)臟,發(fā)生危險(xiǎn),但并不是說(shuō)背部絕對(duì)禁刺。對(duì)針灸兩法而言,一般認(rèn)為補(bǔ)用灸,瀉用針,本文則指出灸法中也有補(bǔ)瀉之別。本文"按其處,應(yīng)在中而痛解",是后世"以痛為腧"的先導(dǎo),這不僅用于針刺治療的取穴,也發(fā)展為對(duì)某些疾病的診斷方法,稱之為"穴位壓痛辨病診斷法"。
聯(lián)系客服