患者長(zhǎng)時(shí)間的肢體沒(méi)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉力量下降，踝關(guān)節(jié)僵硬或長(zhǎng)期臥床，踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)，跟腱一直沒(méi)有得到牽拉，跟腱攣縮，肌肉張力異常升高，出現(xiàn)足內(nèi)翻、足外翻的動(dòng)作，走路時(shí)出現(xiàn)足內(nèi)外翻，行走不穩(wěn)定，容易摔跤，長(zhǎng)時(shí)間足內(nèi)外翻導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形致殘，失去行走功能。
有很多患者嘗試穿矯正鞋來(lái)矯正足內(nèi)外翻，但矯正鞋的危害誰(shuí)用誰(shuí)知道：腳踝無(wú)法運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)變形，還引起了肌張力的升高，無(wú)論是矯正鞋還是矯正支架都是加速殘疾的罪魁禍?zhǔn)祝?br>
正確的康復(fù)是什么：通過(guò)患側(cè)肌肉和神經(jīng)完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉力量不下降，肌肉不萎縮，關(guān)節(jié)不變形，才能不殘疾，大腦產(chǎn)生代償恢復(fù)，上下肢才能正常運(yùn)動(dòng)。
下面開始今天的足內(nèi)外翻康復(fù)訓(xùn)練：
(1)足內(nèi)翻(如圖4—59〕
圖4—59 足內(nèi)翻
——牽拉手法：
1)對(duì)跟腱的牽拉
2)對(duì)前腳掌的牽拉：家長(zhǎng)用一只手握住患兒后腳跟以固定，另一只手握住患兒的前腳掌，然后，慢慢用力向上、向外扭，一次可持續(xù)6一10秒(如圖4—60)。
圖4—60 牽拉手法
3)自我牽拉法：讓患兒分別踩在兩種斜板上(如圖4—61)，雙手扶在桌邊、床欄桿等處，然后，身體直立，慢慢往下蹲，注意：兩腳跟千萬(wàn)不可離開斜板。另外，還可讓患兒面對(duì)墻壁站立，然后，慢慢地向前趴，直到跟腱處感覺(jué)牽拉為止(如圖4—62)。之后，可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)(似卓別林)做相同的動(dòng)作。
圖4—61足內(nèi)翻矯正訓(xùn)練
圖4—62 主動(dòng)牽拉跟腱訓(xùn)練
——輔助訓(xùn)練：
1)家長(zhǎng)可用手、小毛刷、冰塊等，由下至上地刺激患兒小腿外側(cè)皮膚，這樣，可誘發(fā)主動(dòng)足外翻動(dòng)作的出現(xiàn)。
圖4—63 誘發(fā)足背屈反射訓(xùn)練
2)如果患兒年齡較小，家長(zhǎng)還可用雙手握在他的兩只腳腕處，然后，慢慢地把患兒倒提起，如圖4—63，這樣，可誘發(fā)足背屈的反射出現(xiàn)。不過(guò)，切記每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
圖4—64 主動(dòng)訓(xùn)練方法
3)在患兒腳背上畫一些簡(jiǎn)單的圖畫，然后，讓他把腳抬起來(lái)自己看(如圖4—64) 另外，還可鼓勵(lì)患兒讓他用外側(cè)三個(gè)腳趾去夠身邊的玩具(如圖4—65)。
圖4—65 主動(dòng)訓(xùn)練方法
(2)足外翻
其牽拉手法，輔助訓(xùn)練的重點(diǎn)及平時(shí)最佳位置與足內(nèi)翻時(shí)，正好相反。只是，前者注重訓(xùn)練患兒足外翻，而后者則注重訓(xùn)練患兒足內(nèi)翻。
如果您有以下疾病方面的問(wèn)題：腦梗塞、腦血栓、腦出血、偏癱、腦干疾病、言語(yǔ)障礙、顱腦損傷、截癱、肢體障礙等心腦血管疾病及其后遺癥
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