認(rèn)知治療 |
| 認(rèn)知治療概述 |
20世紀(jì)60-70年代，艾里斯（A.Ellis)、貝克（A.T.Beck)和邁肯鮑姆（D.Meichenbaum)等人根據(jù)臨床觀察研究和認(rèn)知心理學(xué)、社會心理學(xué)、控制論和信息論的新進(jìn)展，分別創(chuàng)立發(fā)展了理性情緒療法（rational-emotive therapy)、認(rèn)知療法(cognitive therapy)和認(rèn)知行為矯正(cognitive behavior modification)等認(rèn)知治療方法。 |
| 理性情緒療法 |
| 1．理論基礎(chǔ) 激發(fā)性事件A (activating events) ——> 對于這些事件的信念B (belief system)尤其是非理性信念 ——> 情緒或行為的后果C (consequence)包括功能不良外顯行為和情緒反應(yīng)。 非理性信念有三種基本形式：①自我完美信念；②公平世界信念；③自我中心信念 2．治療措施 基本治療目標(biāo)是：①說服患者對問題做理性情緒分析是有益的；②識別藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念；③向患者揭示如何質(zhì)疑這些非理性的信念；④把這種質(zhì)疑的學(xué)習(xí)推廣到未來的自我治療，自己質(zhì)疑有關(guān)新問題的非理性信念。 治療主要分三個階段： ⑴先對有關(guān)患者最緊迫的事件A做工作性描述，然后判定患者視為由A引起的情緒和行為問題的后果C。此時也不對那些后果進(jìn)行質(zhì)疑。 ⑵探討事件A和后果C之間的信念。 ⑶逐步以強(qiáng)有力的說服和直接對質(zhì)，說服患者用理性信念代替非理性信念的好處。 |
| 貝克的認(rèn)知療法 |
| 1．理論基礎(chǔ)： ⑴ 異常認(rèn)知因素 ——> 自動挫敗行為（self-defeating behavior）。 ⑵ 異常認(rèn)知因素包括： a自動思想：“自我”、“環(huán)境”、“未來”的消極方面 b認(rèn)知歪曲：①選擇性概括，②過度引伸，③兩極思維。及④任意的推斷；⑤夸大和縮小。 c功能不良假設(shè)：例如，“假如我是幸福的，那么就應(yīng)該什么事情都是成功的。”“如果我要安全，那么就必須絕對消除可能的危險(xiǎn)?！?參見教材圖示） 2．治療措施(具體非常復(fù)雜，此處僅簡提) ⑴認(rèn)知技術(shù)：識別和改變自動思想及認(rèn)知歪曲；發(fā)現(xiàn)和改變功能不良假設(shè)（信念）。 ⑵行為技術(shù)：為打破抑郁者的惡性循環(huán)：自我、環(huán)境、未來三個悲觀——活動水平降低——個人能力喪失感——絕望和活動更加減少——心境更加抑郁。具體包括行為日記、行為監(jiān)督和行為訓(xùn)練等。 |
| 認(rèn)知治療適應(yīng)證 |
| 理性情緒療法：包括抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥，特別是社交恐怖癥。 貝克的認(rèn)知療法：最佳適應(yīng)癥是抑郁癥，驚恐發(fā)作、進(jìn)食障礙和其他心理障礙也有療效。 認(rèn)知行為矯正療法：廣泛適用于單相抑郁癥、各種難治性恐怖癥、焦慮癥、物質(zhì)成癮、慢性疼痛，幫助應(yīng)對各種醫(yī)學(xué)檢查和治療措施，尤其適用于少年兒童的品行障礙、學(xué)業(yè)障礙、智力低下和焦慮。 |
