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石家莊新聞網(wǎng)60歲的李先生患糖尿?。茨炅?，一直服用各類(lèi)降糖藥物，血糖控制得不錯(cuò)。然而有一次看門(mén)診時(shí)，我發(fā)現(xiàn)他雖然堅(jiān)持服藥，血糖卻突然升高了，而且持續(xù)了一段時(shí)間，誰(shuí)都不知道問(wèn)題出在哪里。在后來(lái)的就診中，我跟李先生家屬聊天才明白，他血糖控制差的原因出在心理上，這段時(shí)間李先生的精神狀態(tài)很不好，還經(jīng)常跟家人拌嘴。后來(lái)經(jīng)過(guò)情緒上的調(diào)整，李先生的血糖又平穩(wěn)下來(lái)。
大家都知道，壞心情會(huì)讓細(xì)胞免疫功能下降，使身體的免疫力變?nèi)?。具體到糖尿病，胰島素分泌的多少除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素的影響，還直接受植物神經(jīng)功能的影響。臨床上有不少患者，飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥都做得很好，可血糖還是很容易波動(dòng)，往往就是忽視了情緒因素。當(dāng)人緊張、焦慮時(shí)，交感神經(jīng)興奮，會(huì)直接抑制胰島素分泌，同時(shí)還會(huì)促使體內(nèi)分泌甲狀腺素、腎上腺素等升糖激素，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)提升患者的血糖水平。
另外研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者需要長(zhǎng)期控制飲食、進(jìn)行治療，這容易讓他們產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)精神緊張、焦急激動(dòng)、憂(yōu)慮或者抑郁。這些心理狀態(tài)都會(huì)反過(guò)來(lái)影響血糖水平。
情緒因素對(duì)胰島素分泌的影響，在中老年人身上更明顯，當(dāng)不良情緒反復(fù)、持久作用于機(jī)體時(shí)，還可能誘發(fā)糖尿病，并使病情反復(fù)或加重。這也提醒糖友，好心情是糖尿病人降糖的“好幫手”，它可以刺激胰島素分泌，有利于疾病的控制。
以下幾種方法可以幫助調(diào)整情緒：學(xué)會(huì)傾訴，患者內(nèi)心困惑、焦慮時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生、家人、朋友傾訴，爭(zhēng)取大家的關(guān)心和幫助；主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，并多與病友交流經(jīng)驗(yàn)；適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅(qū)散焦慮、抑郁情緒；拓寬情趣范圍，積極培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好。
患者家屬也要理解糖尿病人的心理狀態(tài)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時(shí)，應(yīng)及時(shí)找專(zhuān)科大夫就診。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 賈克寶
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