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莫名久咳不愈要警惕危險(xiǎn)動脈瘤

    【byb.cn 】(來源:武漢晚報(bào))莫名久咳不愈,胸悶氣喘,53歲陳先生到醫(yī)院一查,體內(nèi)竟暗藏“血管炸彈”,咳嗽一聲都可能被“引爆”,造成致命性的大出血。在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心臟大血管外科,醫(yī)生通過一站式“雜交手術(shù)”,成功解除了危機(jī)。


  陳先生6年前查出高血壓,每天仍然煙酒不離手。半個(gè)月前,他突然開始咳個(gè)不停,到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)問題出在主動脈——主動脈弓處的血管像吹氣球一樣膨脹起來,瘤體最寬處直徑6厘米,且壓迫到肺部主要?dú)夤?,?dǎo)致患者咳嗽不止。


  身藏危險(xiǎn)的“瘤彈”,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),可做手術(shù)又要開胸劈骨,風(fēng)險(xiǎn)極大,兩難之際,陳先生找到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)心臟大血管外科主任尚玉強(qiáng)教授求助。

  為了減少手術(shù)創(chuàng)傷,心臟大血管外科專家團(tuán)隊(duì)為其設(shè)計(jì)了“搭橋+支架”一站式雜交手術(shù),手術(shù)無需開胸,全程微創(chuàng)。


  一周前,手術(shù)順利進(jìn)行。尚主任主刀先在其胸部開個(gè)小切口,借助一段人工血管將供應(yīng)頭部和上肢的重要血管“嫁接”到升主動脈,保證腦部和上肢供血。隨后,在大腿根部開一個(gè)2厘米的小切口,將一枚覆膜支架置入病變處,這樣如同給大血管安上了一道堅(jiān)固的防護(hù)網(wǎng),隔絕了高壓血流對動脈瘤的沖擊。術(shù)后一周,陳先生就康復(fù)出院了。


  尚玉強(qiáng)主任介紹,目前并沒有有效的藥物可直接縮小或控制主動脈瘤的大小,手術(shù)是主動脈瘤治療的唯一手段。對于復(fù)雜的動脈瘤,單純的腔內(nèi)治療有時(shí)難以處理;而傳統(tǒng)開放手術(shù)往往要進(jìn)行深低溫體外循環(huán),創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,高齡、有基礎(chǔ)疾病的患者難以耐受?!半s交手術(shù)的妙處在于,不僅將內(nèi)、外科治療的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來,同時(shí)又降低了二者各自的不利影響,可一站式微創(chuàng)解決復(fù)雜大血管病變問題?!?/p>


  專家提醒,由于動脈瘤早期并無明顯癥狀,一旦確診為動脈瘤,尤其是直徑超過5厘米,應(yīng)盡早手術(shù)治療,否則瘤體破裂,死亡率高達(dá)90%。出現(xiàn)不明原因的久咳、吞咽困難等,要警惕可能是動脈瘤壓迫臟器出現(xiàn)的并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查。(記者 伍偉 通訊員 李蓓 劉姍姍)
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