葉酸化學名稱為蝶酰谷氨酸,是一種結晶的物質(zhì)。葉酸是發(fā)達國家在20世紀合成的替代天然食物葉酸的替代品。多年來,公共衛(wèi)生官員已經(jīng)提倡食用葉酸以及強化加工食品。葉酸在食物中存在,水晶葉酸則不能。葉酸曾被視作維生素B9。研究表明,葉酸消耗可能會惡化,甚至導致某些類型的癌癥和某些神經(jīng)疾病。天然葉酸，除非與大量合成葉酸結合的情況下，未被證明有危險。天然食物中的葉酸幫助建立和維護健康。人類應該主要依靠自然全食的天然葉酸來滿足需求,如果需要更多,可服用營養(yǎng)補充劑而不是合成葉酸。
20世紀30年代，科學家們發(fā)現(xiàn)有在逆轉(zhuǎn)巨核細胞貧血時在肝臟發(fā)現(xiàn)一種物質(zhì)，獨立于氰鈷胺素（被稱作維他命B12）。曾一度被視為維他命B9，但通常被認為是葉酸（有多種葉酸）或嘌呤麩胺酸。早期，天然食物葉酸以自溶酵母的形式提供給與妊娠相關的貧血性疾病，后期才逐漸以合成的方式出現(xiàn)了合成葉酸。
天然葉酸作為輔酶的形式存在。不同的葉酸形式對于胸苷的合成DNA和嘌呤核糖核酸是很重要的[1]。MethylTHF葉酸是在人體血漿中找到的主要形式。[1]
美國農(nóng)業(yè)部報告顯示，西蘭花和苜蓿芽含有食物葉酸(3、4),他們被認為是最好的一些補充來源的食物。此外，“葉酸在本質(zhì)上是無處不在的,是存在于幾乎所有天然食物…50 - 95%的葉酸食物可能被長時間烹飪或其他處理”[2] 。酵母、深綠色葉的蔬菜、和橘子葉酸含量最高[2,5]。高熱量如啤酒酵母、菠菜、生菜、青蘿卜、歐芹、蘆筍、羽衣甘藍、卷心菜、花椰菜、利馬豆和牛肝臟中存在[6]。
一項美國醫(yī)學會雜志研究表明,葉酸攝入量會減少心血管疾病的風險。但是，葉酸補充劑尚未顯示可以減少心血管疾病的風險。因為研究使用的是天然葉酸，而不是合成葉酸。由此可見，天然食物葉酸有明顯的優(yōu)越性。
合成葉酸長年累月使用后會帶來一系列問題。[8]，食物葉酸天然，與合成葉酸的吸收路徑不一樣 [2]，長期食用天然葉酸不會導致外來物質(zhì)在體內(nèi)的積累，取而代之的是益處頗多。
天然葉酸是一種重要的健康血液的營養(yǎng)物質(zhì)，其缺乏可以引發(fā)各種形式的貧血(尤其是惡性貧血）[2,6]。臨床癥狀不明顯的葉酸缺乏可能會損害認知功能[9]。天然葉酸缺乏是高同型半胱氨酸水平的最重要決定性因素。葉酸補劑降低同型半胱氨酸是有效的 [10-11]。（同型半胱氨酸與血管疾病,如心血管疾病和其他血管疾病有著密不可分的聯(lián)系。）食物中發(fā)現(xiàn)的天然葉酸成分是methylTHF 以及 formylTHF” [12]。
多年來，公關健康專家一直在提倡使用合成葉酸。諸多報告中建議孕婦使用葉酸可防止出生缺陷。同時也一直宣稱葉酸可幫助預防心血管和腦血管疾病。然而很少有報道提到，人體不能將合成葉酸大部分轉(zhuǎn)化為可用的天然葉酸。此外，關于合成葉酸滋養(yǎng)癌癥成為21世紀的一個令人心憂-過多的合成葉酸可能會置你于死地。
合成葉酸直到20世紀才研制出。葉酸化學名稱為蝶酰谷氨酸（PGA）是一種結晶的物質(zhì)（沒有食物維生素在結構上是結晶形式）[2,13]。天然葉酸，曾一度被認為是維他命B9，存在與食物之中，結晶合成葉酸除外。[2,5,8,13]天然葉酸與合成葉酸在“在減少蝶?；某潭壬?，蝶啶環(huán)上的取代基的性質(zhì)和谷?；鶜埩粑锔街鴶?shù)量”有所不同。
愛爾蘭的一項研究發(fā)現(xiàn)，人體在每天轉(zhuǎn)換超過266微克的合成葉酸上會出現(xiàn)問題[2]。消耗超過266微克的合成葉酸（PGA)會導致人體會吸收未還原的合成葉酸，將會在接下來的幾年內(nèi)影響葉酸新陳代謝[2]。從《英國醫(yī)學雜志》2004年的一篇論文證實了許多自然健康專家已經(jīng)知道的事實：由于合成葉酸非天然，人體無法完全將其大量的轉(zhuǎn)化成人體可用的天然葉酸，這種人造物質(zhì)將會被吸收和并可能對人體帶來未知的負面影響[8]。
目前科學上對合成葉酸最大的一個擔憂是，即使在數(shù)量上接近官方每日建議攝取量,一些未還原的形式被吸收到血液中將會造成潛在的危險 [2,8]。同樣，試管研究顯示合成葉酸衍生物會抑制包括一些核苷酸生物合成相關的的特定酶 [8]。盡管如此，美國食品和藥物管理局要求未煮過的谷物和面粉產(chǎn)品強化了合成葉酸[8]。
與此同時天然葉酸缺乏會導致疲勞、抑郁、困惑、貧血、免疫功能下降,腸道絨毛,損失和增加感染(2、5、6),對長期食用合成葉酸導致的危害尚不明確 [2,8]。某些科學家認為,過量攝入葉酸可能會干擾天然葉酸代謝[2]-將可能會導致本來從食物中提取的有益的天然葉酸的情況變糟糕。此外，藥理上氧化的合成葉酸的大量使用可能會對神經(jīng)系統(tǒng)造成毒害。。。并在控制抗驚厥治療中引起癲癇病發(fā)。
合成葉酸用于添加在在某些細糧產(chǎn)品幫助“鞏固”維生素含量。然而,隨著精煉加工過程傾向于減少纖維、蛋白質(zhì)和天然維生素B的水平，看上去還是使用沒有精細加工過的粗糧更為明智。
一項2010年的研究報告指出，“隨著我們對合成葉酸的了解愈多，越發(fā)清楚的認識到實實在在的風險越大”英國牛津大學藥理學教授、合成葉酸研究博士大衛(wèi)·史密斯說到。專家最擔心的風險是：結腸癌。去年，智利衛(wèi)生官員報告說，自2000年強化合成葉酸的使用后，結腸癌的45歲以上的男性和女性住院率增加了兩倍多。2007年，美國塔夫茨大學醫(yī)學院維生素和致癌研究實驗室Joel Mason醫(yī)師講述了美國和加拿大的一項研究表明,結腸癌的上升幾率為——多年的穩(wěn)步下降之后——在1990年代末上升（時間正好在食物精細并強化合成葉酸后）[14]。
報告同時指出：“其他研究還表明高劑量合成葉酸使用會增加罹患肺癌和前列腺癌的風險。挪威開展的一項研究表明，如不強化食物中的合成葉酸，連續(xù)3年每天使用800微克的合成葉酸 （加上B12和B6），肺癌的形成幾率將會增加21%，另外，男士每天服用1000微克合成葉酸或者安慰劑的話，前列腺癌發(fā)生概率增加一倍。新的憂患又浮出水面，最近曝光當科學家發(fā)現(xiàn)肝臟對合成葉酸成天然葉酸的代謝能力是有限的——這意味著任何多余攝入會持續(xù)在血液中循環(huán)?！芭c天然葉酸不同的是，合成葉酸不是在自然界發(fā)現(xiàn)的,所以我們不知道過多的影響它的副作用有多惡劣?！笔访芩拐f到。事實上,許多科學家們基于眾多的研究結果越來越擔心——包括去年冬天在美國醫(yī)學協(xié)會雜志上發(fā)表的一篇報道，報道中稱所有的額外的合成葉酸可能增加你患癌癥的幾率”[14]。
一項重要的安慰劑實驗表明，服用合成葉酸制劑的男士比沒有服用的男士罹患前列腺癌的幾率高三倍[15]。同樣的實驗也證明攝入食物中的天然葉酸有助于減少前列腺癌的發(fā)生。
針對乳腺癌的發(fā)生的研究幸運的是沒有上述篤定。但是同樣有相關數(shù)據(jù)表明減少合成葉酸的服用有降低其發(fā)生的風險的可能性[16]。而“高膳食攝入天然葉酸可以降低患乳腺癌的風險[17]，服用合成葉酸不在此例。針對癌癥幸存者的一項研究發(fā)現(xiàn),“在低質(zhì)量飲食生存者中，合成葉酸補充劑使用具有更高的死亡風險[18]。
“一些研究顯示暴露于高葉酸攝入強化的人群患乳腺癌的風險較高,特別是當使用合成葉酸時。結果需要謹慎對待，限制女性的接觸高攝入量的合成葉酸，特別是在一些強制性食品強化的國家”[19](如像美國這樣的國家有強制性添加強化合成葉酸的國家)。
研究涉及38772名美國女性服用合成多種維生素后發(fā)現(xiàn)，這些女性要比那些沒有服用的女性早死亡數(shù)年，合成葉酸被確認為一個可能的原因[20]。人工合成的維生素是危險的。然而，100%的食物維生素和礦物質(zhì)對人體健康和促進長壽至關重要。
在缺乏維生素B12的患者食物中添加強化合成葉酸會引起嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)問題[12]。此外，“未經(jīng)處理的維生素b12缺乏癥中沒有確切劑量的合成葉酸是被認為是真正安全的”[12]。盡管合成葉酸被認為是生物可利用產(chǎn)品，但它似乎也不太安全[15]。
現(xiàn)在，合成葉酸的使用沒有導致神經(jīng)問題或增加每個人的癌癥發(fā)病率大爆發(fā)的最后時刻[21],但是由于它將需要很長時間才能決定食用含有天然葉酸的食物其終身的影響。對大多數(shù)人來說似乎最好不要采取額外使用合成葉酸補劑更為明智。
研究者R. Iyer和S. Tomar總結道：多個研究表明，化學合成形式攝入高合成葉酸，而不是天然葉酸時，會在部分人出現(xiàn)血液相關的B12缺乏癥、白血病、關節(jié)炎、腸癌和異位妊娠。他們還得出結論,對孕婦首選食品形式[22]。2016年約翰霍普金斯說，看來過多的葉酸可能導致(或至少有某些影響)孤獨癥[23]。雖然自閉癥的原因還有待商榷，研究員的觀點是，毒性在其中發(fā)揮作用并且過量攝入合成葉酸增加了這種風險。
即便天然葉酸或者合成葉酸有利于抗癌藥物，但是更多人而言最好不服用合成補劑。
在我們診所里，我們注意到，腳周圍神經(jīng)病變的人經(jīng)常通常含有大量的合成葉酸和合成維生素B6。當他們中的很多人停止使用合成維生素B后轉(zhuǎn)而服用天然食物葉酸及食物維生素B6癥狀會改善。
“過分補充葉酸補劑或者缺乏。。。都會造成DNA損害”顯然人類需要天然葉酸，但是過量的合成葉酸補劑的使用將會出現(xiàn)問題。
Laura Bell準確無誤的說道：“我們需要從綠葉蔬菜、橙色果汁和其他富含天然葉酸的食物中攝入天然葉酸，葉酸，亦敵亦友，當人體內(nèi)的細胞是健康的時候，天然葉酸有利于體內(nèi)DNA的復制，但當體內(nèi)細胞惡性或者即將惡性的時候-實際上超過半數(shù)的60歲以上的人士多伴有尚未成癌的結腸息肉，多數(shù)中年男性多數(shù)有易患癌的前列腺細胞。動物實驗顯示過度攝入合成葉酸無異于火中澆油。。。低至每天400微克將不會有壞處-說不定會挽救你的生命[14]。
很顯然，因為合成葉酸是不天然的，是合成制品，它與天然食物葉酸化學性質(zhì)不同、結構不同、并不是在同一個通道吸收，長期使用合成葉酸可能有害人體健康。天然食物葉酸是安全的，是人類消費的首選形式。過量攝入合成葉酸可能使癌癥惡化，有時可能導致自閉癥。與合成葉酸不同，人類已經(jīng)數(shù)千年安全地使用食物葉酸。
一些人士多年來一直致力于警示人們食用合成葉酸的危害。現(xiàn)階段顯然已經(jīng)到了給人們敲響警鐘引起足夠重視的時刻了。每個人當需要服用合成/獨立于美國藥典的維他命如合成葉酸。如需要補充葉酸，應食用有益的食物進行補充。
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美國著名的營養(yǎng)醫(yī)學專家，他的著作”食物研究“（Food Research），營養(yǎng)食物 （Nutritional Food）和 西方自然醫(yī)學史（Western Naturopathy）在全球自然醫(yī)學界享有崇高的聲譽。他用食物提取的維生素和微量礦物質(zhì)治愈了數(shù)萬個各類患者。
Dr. Robert Thiel
平源堂營養(yǎng)健康顧問
