上一期里，我們了解了不孕的主要原因和診斷的方法，今天向大家介紹一下如何治療。
從男方來講，多數(shù)是因?yàn)榫簡(jiǎn)栴}。所以，針對(duì)男性的治療主要是提高精液的質(zhì)量。比如，通過藥物改善精子活力，提高A和B級(jí)精子的數(shù)量。這主要由男性科醫(yī)生進(jìn)行治療。如果精子數(shù)量實(shí)在太少，可以采用單精子注射治療，但是前提是要有活的精子存在。
從女方來講，不孕原因主要是排卵障礙、輸卵管堵塞、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異常、子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥等。
對(duì)于無排卵患者，主要是通過促排卵藥物促進(jìn)排卵。有的多囊卵巢綜合征患者，如果因?yàn)槠渌蚴中g(shù)行盆腔手術(shù)，可以采用卵巢打孔的方法促進(jìn)排卵。
輸卵管堵塞要看是什么部位堵塞。如果是傘端堵塞，可以行傘端造口術(shù)。如果是輸卵管中段甚至起始部堵塞，那沒有太好的疏通的辦法。有時(shí)可以試試導(dǎo)絲再通術(shù)，但是術(shù)后很容易再次堵塞，本身導(dǎo)絲穿過輸卵管也可能形成新的粘連。如果準(zhǔn)備行IVF（試管嬰兒）的患者輸卵管積水嚴(yán)重，應(yīng)考慮切除輸卵管。
卵巢功能異常特別是卵巢功能減退甚至早衰比較難辦，卵巢早衰往往是不可逆轉(zhuǎn)的。對(duì)于雌孕激素分泌不足的患者，可以采用外源性雌孕激素補(bǔ)充治療。
子宮內(nèi)膜異常主要是內(nèi)膜薄，這多是因?yàn)樵羞^刮宮史造成內(nèi)膜收到損傷所致。通過補(bǔ)充雌激素有可能使內(nèi)膜生長(zhǎng)。如果是內(nèi)膜異常增厚，要考慮宮腔鏡檢查或診刮排除有沒有息肉、增生等內(nèi)膜病變。
子宮畸形常見的有雙角子宮、子宮縱膈、單角子宮等。如果宮腔夠大不影響孕囊著床和胎兒生長(zhǎng)，那么可以不治療。否則需要手術(shù)矯正。
子宮內(nèi)膜異位癥治療比較復(fù)雜，包括手術(shù)去除病灶、抑制雌激素治療（假絕經(jīng)療法）和高效孕激素拮抗（假孕治療）。有生育愿望的患者一般采用手術(shù)去除病灶，然后用短期抑制雌激素治療后爭(zhēng)取盡快懷孕。如果病灶不多，也可以術(shù)后直接懷孕。
上述辦法都采用還是未孕的患者，就考慮試管嬰兒了（IVF-ET）。試管嬰兒并不是在試管里把嬰兒造出來，而是在體外讓精子和卵子結(jié)合并發(fā)育到一定程度后，再重新移植回子宮。所以，試管嬰兒也是有條件的，就是要有精子、卵子和維持胚胎生長(zhǎng)的子宮。
必須指出的是，不孕的治療遠(yuǎn)比上面說的復(fù)雜的多！而且不孕治療非常講究個(gè)體化。所以，不孕的朋友千萬不要聽信江湖游醫(yī)的漫天胡吹和不切實(shí)際的保證成功。一定要去專門的、有資質(zhì)的生殖門診就診。對(duì)于各種不孕治療的方法，包括試管嬰兒的成功率也要有客觀的認(rèn)識(shí)。
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