非體力勞動后,身體疲倦,總感覺沒勁,并伴有胸悶、胸痛,北京安貞醫(yī)院副院長 心外科主任醫(yī)師孔晴宇提醒你,這可能是冠心病的征兆。想確診是不是得了冠心病,五項檢查不可少。專家還告訴大家,如今治療冠心病的手術有了極大的提高,以前需要劈開胸骨的搭橋手術,現(xiàn)在一個微創(chuàng)就能搞定。
總感覺累小心是冠心病
身體累,總感覺沒勁,北京安貞醫(yī)院副院長心外科主任醫(yī)師孔晴宇提示,這在醫(yī)學上就有癥狀了,表明心臟可能有問題,需要做檢查了。
確診冠心病的五大檢查
1、抽血化驗
抽血化驗單中如果肌酸激酶、超敏肌鈣蛋白兩項數(shù)據(jù)偏高,說明心肌受到損害,心肌細胞有破壞,心肌有一部分發(fā)生了病變。
安貞醫(yī)院心外科十病房副主任主任醫(yī)師遲立群介紹,心臟的心肌細胞受損后,就會釋放心肌酶,其中肌酸激酶、肌鈣蛋白都會增加,這就可以提示患者的心肌已經(jīng)受損。在抽血化驗單中,超敏肌鈣蛋白更能確定急性心梗,它是心肌缺血壞死的標志之一。
2、心電圖
專家提示,如果心臟感覺到不適,則需要進一步做心電圖進行確診了。
如圖,如果出現(xiàn)右側心電圖,該向上的向下了,該向下的地方反而向上了,出現(xiàn)這種波形是因為心肌缺血對心臟電路系統(tǒng)有影響,從而才產(chǎn)生了異常的心電圖,該心電圖表示有嚴重心肌缺血或壞死。
3、超聲心動圖
如果出現(xiàn)心肌問題,還需要做超聲心動圖,檢測心臟的心態(tài)及功能是否正常。專家稱,超聲心動圖是心臟檢查中最常用的檢查項目,它主要是能夠檢查心臟的結構,長什么樣,心臟的大小,心室大小,心房大小,動脈連接是哪兒。心臟是24小時不間斷工作的,心臟受損對全身的影戲比較大。
4、冠狀動脈CT檢查
要想明確心肌缺血,有冠狀動脈CT檢查,這個檢查對患者心臟病的定性有幫助。冠狀動脈CT對冠狀動脈有一個三維的形態(tài)體現(xiàn),能看得更清晰。
5、金標準檢查——冠脈造影
冠脈造影檢查被稱作檢查冠脈問題的金標準,可以一目了然的看出來有沒有冠心病。通過該檢查冠脈可以確定適合的治療方式。
究竟什么是冠心病?
冠心病,全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈是給心臟本身供血的一個血管,心臟是給全身供血的。冠狀動脈分三支,指左冠狀動脈的前降支、回旋支和右冠狀動脈,冠心病是指這三支血管出現(xiàn)了病變,導致供血不足。
日常的累與冠心病的累
累是冠心病的一個癥狀,那么正常的累和冠心病的累有和區(qū)別呢?遲主任告訴我們,冠心病給人體帶來的累,是因為心肌缺血之后心臟功能受損傷導致運動障礙,可表現(xiàn)為胸悶、胸痛。勞動之后出現(xiàn)疲憊,可能是冠心病的征兆,如果沒有勞動而出現(xiàn)勞累則說明冠心病比較嚴重了。
有了冠心病為什么會感覺累?孔院長介紹,心臟是給全身供血的,通過將血打到主動脈來完成。而心臟本身也需要供血,這個供血的渠道就是冠狀動脈,一旦冠狀動脈出現(xiàn)堵塞之類的,則會導致心臟功能受損,使心臟不能完成本職工作,進而導致其他組織器官缺血,造成疲乏、無力。
微創(chuàng)手術代替開胸破膛
冠心病一旦診斷清楚,治療上有三種辦法。遲主任指出,輕一點的冠心病用藥物治療就可以了;重一點的采取介入治療,比如放支架,打通血管,血流過去了就改善了;再嚴重的話,則需要做搭橋手術,重新建立血管通道。
傳統(tǒng)的搭橋手術需要劈開胸骨,創(chuàng)傷面積比較大,專家稱由于技術的革新,這個手術得到了提升,僅需要一個微創(chuàng)手術即可完成。