剛剛講完前四講，我就看到有網(wǎng)友迫不及待地發(fā)問(wèn)了：你就告訴我哪種藥最好，哪種藥副作用最小，或者哪種藥最貴吧。
做為資深過(guò)敏性鼻炎患者，我能理解你想藥到病除的迫切愿望，但作為接受過(guò)多年藥學(xué)教育和臨床歷練的專業(yè)藥師，我不能簡(jiǎn)單粗暴地拋一個(gè)藥方給你。要知道，過(guò)敏性鼻炎的治療是個(gè)系統(tǒng)工程，需要綜合治療管理，各個(gè)環(huán)節(jié)都要照顧到，光指望藥物是不可能達(dá)到良好控制的。
我之所以會(huì)耐心地講解前面四講，是想讓你知道：
你只有知道了疾病的病因是免疫系統(tǒng)參與的過(guò)敏反應(yīng)，才不會(huì)盲目追求根治；
你只有知道了常見(jiàn)的治療誤區(qū)，才不會(huì)稀里糊涂地給自己造成藥源性的二次傷害；
你只有知道了常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，才不會(huì)對(duì)這個(gè)疾病放任不管。
人類與疾病的斗爭(zhēng)是永存的，就現(xiàn)有的醫(yī)療手段而言，無(wú)論成人還是兒童，過(guò)敏性鼻炎都沒(méi)有根治的辦法，若帶著與病共存的心態(tài)應(yīng)對(duì)它，則我們可以通過(guò)綜合管理的手段控制它，和它和平共處。
我們已經(jīng)知道過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原誘發(fā)的，預(yù)防重于治療，因此綜合治療管理的基礎(chǔ)便是回避過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原，忽視這一環(huán)節(jié)，再好再貴再有效的藥物都無(wú)能為力。
花粉、塵螨、真菌（霉菌）、寵物皮屑是造成過(guò)敏性鼻炎的四大主要過(guò)敏原。分別防護(hù)如下：
防花粉
學(xué)習(xí)正確的口罩佩戴方法
開(kāi)花的圓柏
春季以樹(shù)木花粉為主，多為種子樹(shù)，以柏樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)居多，這些樹(shù)木花粉量大，在有風(fēng)的日子更容易傳播。室外花粉濃度無(wú)法人為控制，對(duì)花粉過(guò)敏的鼻炎患者，在空氣中花粉濃度較高的季節(jié)盡量減少外出，尤其在干燥刮風(fēng)天氣里。不得已進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，最好避開(kāi)花粉播散的高峰期。
外出時(shí)使用口罩、眼鏡等可減少致敏花粉吸入鼻腔或與結(jié)膜接觸，緩解鼻部、眼部癥狀。這其中最實(shí)用的是口罩，不要戴那些紗布、棉布、薄薄的兩層左右無(wú)紡布的一次性醫(yī)用口罩，要戴防護(hù)性好，佩戴時(shí)與面部接觸部位貼合緊密的口罩。具體佩戴方法如下圖。
外出回家后及時(shí)洗臉、沖洗鼻腔、最好洗頭洗澡更換衣物，以減少身體上的花粉顆粒。室內(nèi)通過(guò)關(guān)閉門窗、車窗，使用具有過(guò)濾功能的空調(diào)，及時(shí)清洗和更換室內(nèi)或車?yán)锏目照{(diào)濾網(wǎng)?；ǚ鄄ド⒓竟?jié)，盡量避免在室外晾曬衣服床單被套，以減少花粉接觸機(jī)會(huì)。
防塵螨
清理日常衣物布料制品
塵螨可生活在靠墊、沙發(fā)墊、床墊、被子、枕頭等的填充物中，因此要經(jīng)常把這些物品拿到陽(yáng)光下晾曬。可清洗的織物，要每周清洗一次，用70攝氏度以上的熱水可以殺死塵螨。
地毯，家居布藝裝飾，窗簾等容易藏匿塵螨，應(yīng)盡量減少室內(nèi)裝飾和織物的面積。若不能避免，則定期使用干燥真空吸塵器來(lái)清潔地毯，使用立式蒸汽掛燙機(jī)清潔布藝裝飾物。
兒童患者的臥室、書(shū)房里，應(yīng)盡量減少填充玩具、毛絨玩具的數(shù)量。不能避免時(shí)，同樣需要每周用70攝氏度以上的熱水清洗。
防真菌（霉菌）
清理積水 維持適合濕度
室內(nèi)霉菌和真菌在衛(wèi)生間、廚房等有積水的地方容易滋生，家養(yǎng)植物的花盆、長(zhǎng)期不清洗的加濕器里也容易滋生。防護(hù)的措施是及時(shí)清除室內(nèi)的積水，臥室里不養(yǎng)綠植，及時(shí)清潔加濕器，避免室內(nèi)濕度太大，必要時(shí)使用除濕機(jī)。
防寵物皮屑
最好不養(yǎng)動(dòng)物
最有效的措施是說(shuō)服家人不要在室內(nèi)飼養(yǎng)動(dòng)物，貓和狗的皮屑因?yàn)轶w積小，能在空氣中長(zhǎng)時(shí)間保持懸浮，即使寵物被移出戶外，過(guò)敏原會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，給貓每周洗澡頻率少于一次的話，對(duì)癥狀的改善沒(méi)有多大意義。
一些研究表明，與貓相關(guān)的過(guò)敏原在洗澡后1-3天就會(huì)恢復(fù)到洗澡前的水平。給狗洗澡的頻率沒(méi)有很多研究，每周洗兩次可能會(huì)有幫助。
除了上述四類主要過(guò)敏原外，過(guò)敏還可能和吃的食物藥物相關(guān)，比如牛奶、面食中的麩質(zhì)、花生堅(jiān)果、海鮮、加工食品里的防腐劑、芒果等熱帶水果、某些抗生素等藥物；也可能和蚊蟲(chóng)叮咬相關(guān)。誘發(fā)癥狀加重的因素還可能是寒冷、辛辣食物、煙酒的刺激等。
癥狀可控并且沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，不用特意跑去醫(yī)院做過(guò)敏原檢測(cè)，因?yàn)檫^(guò)敏原實(shí)在太多，過(guò)敏原檢測(cè)不能涵蓋所有，所以建議患者自己養(yǎng)成記日記的習(xí)慣，記錄誘發(fā)自己過(guò)敏的各種可能過(guò)敏原并盡量避免接觸。
過(guò)敏性鼻炎還有一個(gè)重要的日常護(hù)理手段，那就是鹽水洗鼻，我會(huì)在下一講單獨(dú)講解，敬請(qǐng)期待。
歡迎大家在本文下方留言，提問(wèn)有關(guān)過(guò)敏性鼻炎的問(wèn)題，我會(huì)選擇文章推送24小時(shí)內(nèi)點(diǎn)贊最多前五個(gè)問(wèn)題在周末進(jìn)行語(yǔ)音解答。
▼ 點(diǎn)擊下方卡片，訂閱我的用藥語(yǔ)音課程
冀連梅個(gè)人簡(jiǎn)介
北京和睦家醫(yī)院藥師門診主任
暢銷書(shū)：《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》
出診時(shí)間：周二、周四
9：00-18：00
出診地點(diǎn)：北京和睦家醫(yī)院
預(yù)約電話：4008919191
2000年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。在加入北京和睦家醫(yī)院之前，先后任職于北京國(guó)際SOS救援中心、美國(guó)新澤西沃爾瑪連鎖藥房等單位，擅長(zhǎng)兒童、孕期、哺乳期用藥指導(dǎo)，以及抗凝、疼痛和糖尿病的治療管理。
聯(lián)系客服
