楚天都市報(bào)訊 圖為：趙剡教授﹙右﹚講解急救知識(shí)
楚天都市報(bào)全媒體記者李晗 朱蕾 盧雅君 李月媛 通訊員高翔
“名專家的視頻公開課，老百姓的健康大管家。”昨日下午2時(shí)，武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)兼急救中心主任、湖北省急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心主任趙剡教授，做客楚天都市報(bào)視頻直播欄目《名醫(yī)來(lái)了》第十期。趙剡教授結(jié)合自己的工作經(jīng)歷，與廣大讀者、網(wǎng)友分享、交流急救技巧等醫(yī)療知識(shí)，并現(xiàn)場(chǎng)演示了多種急救方法。十余萬(wàn)網(wǎng)友通過(guò)楚天都市報(bào)官方微博、楚天都市報(bào)頭條號(hào)、企鵝號(hào)、“看楚天”APP觀看了這堂“視頻公開課”。
聊急救
胸外按壓姿勢(shì)和手法要規(guī)范
此次活動(dòng)中，出現(xiàn)了一段小插曲：活動(dòng)原定于下午2時(shí)開始，但醫(yī)院突然收治了一位急需搶救的患者，因病情復(fù)雜，趙剡教授不得不親臨急救中心指揮協(xié)調(diào)，直播因此耽誤了幾分鐘。在國(guó)外求學(xué)、工作多年，一向有著很強(qiáng)時(shí)間觀念的他，在直播正式開始前，不停地向網(wǎng)友們道歉。
“急救室是醫(yī)院最忙碌的地方之一，重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重，全天候都要待命應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，以最短時(shí)間處理、救治突發(fā)疾病和意外傷害?！壁w剡教授說(shuō)，急救中的每一秒可能都關(guān)乎生死，遇到危重病人的搶救，急救醫(yī)生不能吃飯、休息是常有的事。
許多影視劇中，每當(dāng)出現(xiàn)急救鏡頭，往往就是施救者雙手不停按壓昏迷者的胸部。趙剡教授表示，胸外按壓的確是最常見(jiàn)的心肺復(fù)蘇急救手段，但規(guī)范的姿勢(shì)和手法很重要，否則不但沒(méi)有急救效果，反而會(huì)造成二次傷害。
“胸外按壓時(shí)，施救者的胳膊一定要伸直。按壓的位置不能正對(duì)患者的心臟，否則容易導(dǎo)致患者肋骨骨折?！壁w剡教授介紹，當(dāng)患者突然昏迷，沒(méi)有呼吸且頸動(dòng)脈搏消失時(shí)，可判斷其心跳停止，此時(shí)需要進(jìn)行胸外按壓急救。按壓前，施救者一定要迅速將患者就近轉(zhuǎn)移到安全位置，之后選擇患者左右乳頭連線的中點(diǎn)進(jìn)行按壓，每按壓30次，配合人工呼吸2次，直到急救車到達(dá)。
趙剡教授提醒，現(xiàn)場(chǎng)急救前，一定要先撥打急救電話120。胸外按壓等心肺復(fù)蘇手段只能暫時(shí)維持患者的生命體征，而進(jìn)一步的治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成。
談?wù)`區(qū)
在燙傷處涂牙膏是“偽急救”
在燙傷的皮膚上涂抹牙膏甚至醬油，用雪反復(fù)擦拭凍傷的身體……這樣的情景，在現(xiàn)實(shí)生活和影視劇中，是不是很熟悉？
但趙剡教授說(shuō)，其實(shí)這些都是“偽急救”。他在武大中南醫(yī)院急救中心工作十余年，曾多到看到患者及家屬的類似“偽急救”措施，常常讓他哭笑不得。
趙剡教授介紹，發(fā)生燙傷后，最快的急救方法，是用自來(lái)水沖洗燙傷的皮膚。如果此次在燙傷處涂抹牙膏等物品，反而可能加重傷情；凍傷患者急救，應(yīng)盡快讓傷者脫離低溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到25℃左右的溫暖環(huán)境中。雪擦身體、明火烘烤、溫水浸泡等措施，都很有可能引起更加嚴(yán)重的后果?！安簧倜耖g偏方，看上去很有道理，其實(shí)是錯(cuò)誤的，這與急救知識(shí)科普不到位有很大關(guān)系?！壁w剡教授說(shuō)，急救講究爭(zhēng)分奪秒，而“偽急救”不僅達(dá)不到救治的效果，還會(huì)延誤救治時(shí)間，往往會(huì)加重患者的病情甚至導(dǎo)致死亡。
趙剡教授多次碰到過(guò)類似案例：一名患者手被玻璃割傷，但他和家屬都沒(méi)有止血的常識(shí)，任憑鮮血不停往外流，就診時(shí)，因大量失血面色慘白差點(diǎn)休克；還有市民切菜時(shí)不慎割傷手指，也沒(méi)有進(jìn)行任何急救處理，到醫(yī)院后甚至需要輸血。
趙剡教授表示，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)公眾的急救知識(shí)比較缺乏。美國(guó)每四人中就有一人受過(guò)急救常識(shí)培訓(xùn)，而我國(guó)受過(guò)正規(guī)急救培訓(xùn)的人比例不到2%。每個(gè)公民都應(yīng)該加強(qiáng)急救意識(shí)，把正確的急救知識(shí)當(dāng)成必備的生存技能學(xué)習(xí)掌握。
教方法
用催吐法救治醉酒者不可取
俗話說(shuō)“天有不測(cè)風(fēng)云”，生活中遇到突發(fā)醉酒、溺水、車禍等情形，該如何妥善處理救治？在直播現(xiàn)場(chǎng)，武大中南醫(yī)院急救中心護(hù)士配合趙剡教授的講解，進(jìn)行了真人模擬演示。
趙剡教授介紹，將溺水者撈起后，要立即確認(rèn)其是否還有呼吸、心跳。如果患者存在自主呼吸，則應(yīng)及時(shí)清除其口咽部、鼻腔內(nèi)的異物，保持氣道通暢；如果患者呼吸、心跳停止，除了清除其氣道內(nèi)的異物外，還應(yīng)持續(xù)對(duì)其進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到急救車前來(lái)。如果有水從溺水者的口中流出，應(yīng)讓其頭部偏向側(cè)方。
“很多人救治醉酒者時(shí)，常常通過(guò)摳喉嚨等方法催吐，以為這樣就可以讓他們把酒精吐出來(lái)?！壁w剡教授說(shuō)，酒精中毒患者往往意識(shí)不清，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物堵塞其氣道，引起窒息，酒精、胃酸等還會(huì)引發(fā)返流性食管炎等二次傷害。發(fā)現(xiàn)酒精中毒患者，應(yīng)盡快將其送到醫(yī)院救治，在此之前，要讓他們保持側(cè)臥位，及時(shí)清理其口腔內(nèi)的嘔吐物；如果發(fā)生抽搐，可將毛巾卷好，墊在他們的上下牙之間，以免他們咬傷舌頭。
“車禍發(fā)生后，不要隨意移動(dòng)傷者，要第一時(shí)間撥打急救電話，等待專業(yè)急救人員處理。”趙剡教授提醒，如果傷者只是肢體創(chuàng)傷，應(yīng)及時(shí)為他們止血包扎，固定受傷肢體；如有脊柱、脊髓等損傷，在醫(yī)護(hù)人員趕到前，千萬(wàn)不要輕易搬動(dòng)傷者；如果發(fā)現(xiàn)傷者耳鼻出血，則可能是顱內(nèi)出血，此時(shí)不能堵住耳鼻止血，而應(yīng)讓出血部位朝下，使血液流出，以免造成顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)感染。
說(shuō)感想
希望家屬充分信任急救醫(yī)護(hù)
趙剡教授9歲時(shí)到法國(guó)定居、學(xué)習(xí)、工作，2005年進(jìn)入武大中南醫(yī)院，按照發(fā)達(dá)國(guó)家模式為該醫(yī)院設(shè)計(jì)了急救中心。對(duì)比國(guó)內(nèi)外的急救乃至醫(yī)療環(huán)境，他表示，國(guó)內(nèi)患者和家屬應(yīng)對(duì)急救醫(yī)護(hù)人員給予更多信任。
“國(guó)外的患者對(duì)醫(yī)生可謂言聽(tīng)計(jì)從，相信醫(yī)生會(huì)做出最佳選擇。特別是在急救室，急救醫(yī)生甚至可以替家屬做出決定?！壁w剡教授說(shuō)，一些國(guó)內(nèi)患者和家屬喜歡對(duì)醫(yī)生無(wú)端猜疑、指手畫腳，急救時(shí)可能會(huì)延誤寶貴的搶救時(shí)間，影響救治效果。有的家屬不相信急救車上的醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為他們不專業(yè)，希望盡快趕到醫(yī)院。其實(shí)，院前急救是急救的重要環(huán)節(jié)，急救車上的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)了專業(yè)急救訓(xùn)練，市民應(yīng)該對(duì)他們的工作給予更多認(rèn)可。
趙剡教授表示，患者或家屬撥打120時(shí)，一定要將患者所在地點(diǎn)講述清楚、具體，以免讓急救人員為找路耽誤時(shí)間，為搶救贏得更多時(shí)間；同時(shí)簡(jiǎn)要描述患者的情況和已經(jīng)采取的急救措施，并保持電話暢通；急救人員到來(lái)后，盡可能配合他們完成救治工作。
網(wǎng)上問(wèn)答
問(wèn)：家庭醫(yī)療急救包應(yīng)常備哪些物品？
答：家庭醫(yī)療急救包常規(guī)應(yīng)配備紗布、敷料、繃帶、手套、創(chuàng)可貼、止血帶、膠布、體溫計(jì)、醫(yī)用剪刀等；也可以按照家庭慢性病人需求如心臟病用藥救心丸、抗高血壓藥、抗哮喘藥、抗過(guò)敏藥、退熱藥、感冒藥等。
問(wèn)：現(xiàn)在有很多年輕人患心梗，怎樣預(yù)防？
答：近年來(lái)，醫(yī)院急救中心搶救心梗的患者逐年增多，年輕患者的比例也越來(lái)越高，年齡最小的心?；颊卟?0歲出頭。連續(xù)熬夜、暴飲暴食等不良生活、飲食習(xí)慣，是導(dǎo)致心梗增多的主要原因。連續(xù)熬夜不超過(guò)兩天，熬夜后第二天充分休息，能有效降低心梗出現(xiàn)的幾率。
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