所謂情志，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。同樣，人的情緒、情感的變化，亦有利有弊。正如《養(yǎng)性延命錄》所說：“喜怒無常，過之為害?！薄度驑O一病證方論》則將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚正式列為致病內(nèi)因。但在正常情況下，七情活動(dòng)對(duì)機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用，不會(huì)致病。七情六欲，人皆有之，情志活動(dòng)屬于人類正常生理現(xiàn)象，是對(duì)外界刺激和體內(nèi)刺激的保護(hù)性反應(yīng)，有益于身心健康。
人的心理活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)將其統(tǒng)稱為情志，或叫做情緒，它是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)，人體本能的綜合反映。合理的心理保健是人體健康的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在人生中有重要價(jià)值，自古以來就被人類所注目。早在春秋戰(zhàn)國(guó)乃至更早以前，諸子百家就有較精辟的論述。其中《管子》中的《內(nèi)業(yè)》篇，可說是最早論述心理衛(wèi)生的專篇。內(nèi)，就是心；業(yè)，就是術(shù)。內(nèi)業(yè)者，養(yǎng)心之術(shù)也?！豆茏印穼⑸菩摹⒍ㄐ?、全心、大心等作為最理想的心理狀態(tài)，以這些作為內(nèi)心修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)。具體地說是三點(diǎn)：一是正靜，即形體要正，心神要靜，如能這樣，就有益于身心；二是平正，也就是和平中正的意思，平正的對(duì)立面，就是“喜怒憂患”；三是守一，就是說要專心致志，不受萬事萬物干擾則能心身安樂。
特別值得重視的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其心理保健思想要比古希臘的《希波克拉底文集》豐富得多，成熟得多。綜觀《內(nèi)經(jīng)》，無論是對(duì)身心疾病的社會(huì)心理致病因素，發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，還是對(duì)身心疾病的診斷和防治，都有許多精辟的論述，并已形成一定的理論體系。如在形神關(guān)系方面，《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)到，形生神而寓神，神能駕御形體，形神統(tǒng)一，才能身心健康，盡享天年，要求人們做到自我控制精神，抵制或擺脫社會(huì)不良風(fēng)氣的干擾。此外，對(duì)于心理與生理之間的密切關(guān)系，對(duì)于個(gè)性心理特征的種種分類，對(duì)于心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的地位，對(duì)于心理治療的意義，對(duì)于調(diào)神攝生的心理衛(wèi)生等等，《內(nèi)經(jīng)》均作了原則性的總結(jié)，提出了很多頗有價(jià)值的見解，是我們研究情志保健的寶貴資料。
漢代名醫(yī)張仲景在其《傷寒雜病論》序中暢言養(yǎng)生的重要性，同時(shí)責(zé)怪和痛斥時(shí)醫(yī)、時(shí)人無視養(yǎng)生，是“舉世昏迷”，“不惜其命”，只知“竟逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪”，“準(zhǔn)名利是務(wù)”，實(shí)在是“崇飾其末，忽棄其本”，勸導(dǎo)世人要重生命，固根本，可謂“曉之以理，動(dòng)之以理”?？梢姡P(guān)于情志對(duì)人體健康的影響，仲景當(dāng)時(shí)已比《內(nèi)經(jīng)》作者有更深刻的認(rèn)識(shí)。
三國(guó)時(shí)名醫(yī)華倫，不畏殺身之禍，以激怒療法治愈太守篤病的事跡，見于《后漢書》的記載而廣為人知。他還“曉養(yǎng)性之術(shù)”，重視心理衛(wèi)生。
唐代名醫(yī)孫思邈，在其所著《千金要方》中，專有“養(yǎng)性”之論，不僅整理了唐以前有關(guān)調(diào)神養(yǎng)心方面的論述，還提出了自己獨(dú)特的見解，如在“道林養(yǎng)生”中的十二少、十二多，皆是對(duì)情志保健理論的進(jìn)一步發(fā)展。
宋代陳無擇《三因極一病證方論》認(rèn)為七情的刺激是三大類致病因素中的一大類，非常突出地強(qiáng)調(diào)了心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中所起的重大作用。
金元四大家之一張子和在其所著《儒門事親》中，極為重視心理治療，對(duì)于《內(nèi)經(jīng)》的“以情勝情”療法，進(jìn)行了深刻的研究，還創(chuàng)造了“習(xí)以平之”等意療方法。
明、清時(shí)期，心理保健學(xué)說有了新的開拓和特點(diǎn)，如《攝生集覽》中提出“養(yǎng)神為首”，即雖然保養(yǎng)之法可數(shù)以萬計(jì)，但養(yǎng)神是第一位的。在睡眠與精神的關(guān)系方面認(rèn)為，指出不寐與情志有關(guān)，倡導(dǎo)“入寐之法，首在清心”。在《遵生八箋》中還提倡鑒賞書畫、文房四寶、各種花卉及游覽、登高等活動(dòng)，以陶冶精神，實(shí)為當(dāng)今旅游、登山以健心身觀點(diǎn)的理論之源，至今仍給我們以方法論啟迪。
人在認(rèn)識(shí)周圍事物或與他人接觸的過程中，對(duì)任何人、事、物，都不是無動(dòng)于衷、冷酷無情的，而總是表現(xiàn)出某種相應(yīng)的情感，如高興或悲傷、喜愛或厭惡、愉快或憂愁、振奮或恐懼等。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感或心情，在正常范圍內(nèi)，對(duì)健康影響不大，也不會(huì)引起什么病變?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也。”意思是說，一個(gè)人有時(shí)高興、喜笑，有時(shí)發(fā)怒、有時(shí)憂愁、有時(shí)悲傷，好像自然界氣候的變化有時(shí)候下雨、有時(shí)候干燥一樣，是一種正常的現(xiàn)象。但是，內(nèi)外刺激引起的七情太過，則能導(dǎo)致人發(fā)生多種疾病。
喜，指狂喜。舊時(shí)有所謂“四喜”：十年久旱逢甘露，千里他鄉(xiāng)遇故知，和尚洞房花燭夜，捐生金榜題名時(shí)”。這種突然的狂喜，可導(dǎo)致“氣緩”，即心氣渙散，血運(yùn)無力而瘀滯，便出現(xiàn)心悸、心痛、失眠、健忘等一類病癥。成語“得意忘形”，即能說明由于大喜而神不藏，不能控制形體活動(dòng)。清代醫(yī)學(xué)家喻昌寫的《寓意草》里記載了這樣一個(gè)案例：“昔有新貴人，馬上揚(yáng)揚(yáng)得意，未及回寓，一笑而逝?！薄对罆鴤鳌分信８抟虼驍×送觐佖Ｐg(shù)，興奮過度，大笑三聲，氣不得續(xù)，當(dāng)即倒地身亡?？梢娺^喜對(duì)人體健康不利。有一個(gè)患急性心肌梗塞的女病人，經(jīng)過住院治療，病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。出院的那一天，她突然見到遠(yuǎn)在千里之外的女兒從外地趕來接她，興奮過度而倒在地上死了。這些例子皆說明，暴喜、大喜、狂喜同樣不利于健康。
憂，是指憂愁、苦悶、擔(dān)心。表現(xiàn)在情緒上，失去歡樂，悲傷慟哭，氣怯神弱。輕者，愁眉苦臉，悶悶不樂，少言少語，憂郁寡歡，意志消沉，獨(dú)坐嘆息；重者，難以入眠、精神萎頹或緊張，心中煩躁，并會(huì)導(dǎo)致咳喘、噎逆、嘔吐、食呆、失眠、便秘、陽痿、癲癇等癥，甚至誘發(fā)癌癥或其他疑難重癥。俗話說：“多愁多病，越憂越病”，“憂愁煩惱，使人易老”、“愁一愁、白了頭”。事實(shí)上正是如此，東周伍子胥，因無計(jì)闖過昭關(guān)，一夜之間愁白滿頭青發(fā)；唐代文學(xué)家柳宗元，才華出眾，但由于遭到打擊，長(zhǎng)期被貶，沉悶、憂郁的貶謫生活，把柳宗元折磨得形容憔悴，體質(zhì)虛弱，得了毒瘡又患霍亂，47歲就含恨長(zhǎng)逝了。
怒，指暴怒或怒氣太盛。它是由于某種目的和愿望不能達(dá)到，逐漸加深緊張狀態(tài)，終于發(fā)怒?？杀憩F(xiàn)為暴跳如雷、拍桌大罵、拳打腳踢、傷殺人畜、毀壞器物。輕者會(huì)肝氣郁滯，食欲減退；重者便會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)抖，甚至昏厥死亡。《三國(guó)演義》中周瑜是一位“文武籌略，雄姿英發(fā)…的將才，但好生氣發(fā)怒，被諸葛亮“三氣”之下，大怒不止而死。當(dāng)然，若是輕度的發(fā)怒，有利于壓抑情緒的抒發(fā)，有益于健康。
思，思是集中精神考慮問題，但思慮過度也會(huì)導(dǎo)致多種病癥。其中最易傷脾，脾胃運(yùn)化失職，則食欲大減，飲食不化，故中醫(yī)有“思慮傷脾”之說。據(jù)《呂氏春秋》記載，齊閔王因?yàn)樗紤]過度，損傷了脾胃功能，以致積食內(nèi)停，久治不愈，后經(jīng)文摯用激怒的方法，令其吐出胃中積食而告愈?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)，大腦高度緊張的知識(shí)分子，易患心腦血管疾病和消化道潰瘍病，這和中醫(yī)學(xué)的“思慮損傷心脾”的理論是一致的。 悲，是指悲傷、悲痛、悲哀。如幼年喪母、中年喪偶、老年喪子；或者是失戀；或者是丟失了心愛的珍貴物品，或者是遭劫受災(zāi)，等等，都會(huì)感到非常難過和傷心，傷心到極點(diǎn)便會(huì)變成沮喪和絕望?？傊?，悲的產(chǎn)生與失去所追求、所盼望的事物和目的有關(guān)；悲哀的程度與失去的事物的價(jià)值有關(guān)。若悲哀太甚，可致心肺郁結(jié)，意志消沉。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“悲則氣消?！北从^，還能引起昏厥或突然死亡，容易悲傷的人，比其他人更容易得癌癥或別的疑難重癥。
驚，是指突然遇到意外、非常事變，心理上驟然緊張。如耳聞巨響、目睹怪物、夜做噩夢(mèng)等都會(huì)受驚。受驚后可表現(xiàn)為顏面失色、神飛魂蕩、目瞪口呆、冷汗?jié)B出，肢體運(yùn)動(dòng)失靈，或手中持物失落，重則驚叫，神昏僵仆，二便失禁，常謂如：“驚弓之烏”。幾乎誰都有這樣的體驗(yàn)，驚慌時(shí)會(huì)感到心臟怦怦亂跳，這是由于情緒引起交感神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)的緣故。血壓升高，也是最常見的表現(xiàn)，有人特制了一張靠背椅，一按電鈕，椅背便立刻向后傾。讓受試者緊靠椅背而坐，并測(cè)量血壓；隨后突然按動(dòng)電鈕，椅背立刻倒下，這人突然受驚，血壓便驟然上升。科學(xué)試驗(yàn)表明，由驚恐所致血壓升高，大多表現(xiàn)為收縮壓升高，其機(jī)理是心臟搏出的血量增加。
恐，是指恐懼不安、心中害怕、精神過分緊張。例如臨深淵、履薄冰、人將捕之等。嚴(yán)重者亦可導(dǎo)致神昏、二便失禁。中醫(yī)認(rèn)為，恐懼過度則消耗腎氣，使精氣下陷不能上升，升降失調(diào)而出現(xiàn)大小便失禁、遺精、滑泄等癥，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生精神錯(cuò)亂，癲病或疼厥?？峙c驚密切相關(guān)，略有不同，多先有驚而繼則生恐，故常驚恐并提。然驚多自外來，恐常由內(nèi)生。
情志致病的機(jī)理
其機(jī)理主要是影響人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，如氣機(jī)運(yùn)行障礙、臟腑功能失常，以及損傷機(jī)體陰陽、精血等。
?。?）損傷臟腑。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“喜怒不節(jié)則傷臟”，說明情志不加節(jié)制會(huì)損傷臟腑功能。具體地說是：“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”但臨床上并非是一情只傷一固定臟腑，既可一情傷幾臟，又可幾情傷一臟。如思慮過度可影響脾的消化吸收功能，同樣悲憂太過亦能影響于脾，導(dǎo)致食欲不振、脘腹脹滿。又如大喜傷心，但《黃帝內(nèi)經(jīng)》又提出：“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖?！闭f明一切不良情緒都能影響于心，而由于“心為五臟六腑之大主”，心受傷，人體的整個(gè)功能皆會(huì)受損。
?。?）影響氣機(jī)。氣機(jī)，是氣的運(yùn)動(dòng)的根本形式，人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液的功能活動(dòng)及相互聯(lián)系，均有賴于氣機(jī)的升降出入。而情志致病，首先是擾亂氣機(jī)，正如（黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說：“余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！边@里的上下，說明氣機(jī)升降失常；這里的結(jié)，說明氣機(jī)郁滯，運(yùn)行不暢；此外，消、緩、亂，亦是氣的運(yùn)行障礙?？梢姡咔樘^對(duì)于人體氣機(jī)的影響是很嚴(yán)重的，也正如原文所說“百病生于氣”，即許許多多疾病的發(fā)生皆與七情刺激，引起氣機(jī)失常有關(guān)。
?。?）精血虧損?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄”，說明暴怒，可致血隨氣逆，發(fā)生嘔血?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》又說：“恐懼而不解則傷精……精時(shí)自下”，這里的精時(shí)自下，即是恐懼太過，五臟所藏之陰精失去統(tǒng)攝，耗散不止?！夺t(yī)學(xué)入門》也指出：“暴喜動(dòng)心不能主血”，意思是過喜則使氣血渙散，血行不暢。此外，過分思慮，既可耗傷心血，又能影響食欲，造成氣血生化不足，皆可使精血虧損。
?。?）陰陽失調(diào)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“暴喜傷陽，暴怒傷陰”，說明情志過激，可損陰傷陽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》又說：“大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散?！标庩柶粕ⅲ搓庩柺д{(diào)。而陰陽協(xié)調(diào)，中醫(yī)認(rèn)為是維持人體生命活動(dòng)的基本條件，“陰平陽秘，精神乃活，陰陽離決，精氣乃絕”，說明七情致病必須加以重視。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)精神因素致病的認(rèn)識(shí)
國(guó)外學(xué)者胡夫蘭德在《人生延壽）一書中指出：“一切對(duì)人不利的影響中，最能使人短命夭亡的就要算是不好的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹喪、懼怕、貪求、怯懦、妒忌和憎恨等?！卑透β宸蛑赋觯骸耙磺蓄B固、沉重的憂悒和焦慮，足以給各種疾病大開方便之門?！笔聦?shí)證明，現(xiàn)有50％～80％的疾病與精神因素有關(guān)。國(guó)外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)，因情緒不好而致病者占74％～76％；美國(guó)某醫(yī)院對(duì)就診病人統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)65％的病人的疾病與社會(huì)逆境有關(guān)。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在遭遇強(qiáng)烈刺激、感情急劇波動(dòng)后，短時(shí)間內(nèi)死亡的170例中，59％死于個(gè)人不幸與巨大損失消息傳來之后；34％死于面臨危險(xiǎn)或威脅的處境；7％死于暴喜之時(shí)。前蘇聯(lián)外科學(xué)家皮羅戈夫觀察到“勝利者的傷口比失敗者的傷口要愈合得快、愈合得好”。以上說明了情緒因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防方面起著重要作用。當(dāng)任何惡劣情緒的刺激超過一定限度時(shí)，就有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂，主要是交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺釋放增多，腎上腺皮質(zhì)和垂體前葉激素分泌增加，胰島素分泌減少，從而引起體內(nèi)神經(jīng)對(duì)所支配的器官的調(diào)節(jié)障礙，出現(xiàn)一系列的機(jī)體變化和功能失調(diào)及代謝的改變，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)和其他方面異?，F(xiàn)象的發(fā)生。
情緒與心血管疾病。情緒持續(xù)緊張和精神過度疲勞是高血壓病的一個(gè)不可忽視的原因，在日常生活中，常有些人由于暴怒、恐懼、緊張或過于激動(dòng)而引起心血管病，甚至導(dǎo)致死亡。有學(xué)者觀察到醫(yī)務(wù)人員一句不慎的話，甚至他們的表情和動(dòng)作都可以造成病人的血壓波動(dòng)。我國(guó)有醫(yī)學(xué)工作者曾對(duì)323例高血壓病人研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)病前不良的個(gè)性情緒在高血壓的病因中占74．5％。實(shí)驗(yàn)研究證明，在憤怒的情緒下，由于外周血管阻力增加，可導(dǎo)致舒張壓的顯著增高。在恐懼的情緒下，由于心輸出量的增加，可引起收縮壓的上升。說明情緒對(duì)機(jī)體的作用是有生物學(xué)基礎(chǔ)的。
七情太過，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重失調(diào)，就會(huì)引起各種神經(jīng)官能癥，包括神經(jīng)衰弱、癔病和強(qiáng)迫癥。極為嚴(yán)重的，還可引起精神錯(cuò)亂、行為失常。所謂反應(yīng)性精神病大都是這樣引起的。它是由強(qiáng)烈、突然或持久的精神因素所引起的一種精神障礙。范進(jìn)屢考不中，年近半百之后突然考中，暴喜之際，突然昏倒，繼則到處亂跑，狂呼亂叫，所以眾人都說：“新貴人歡喜瘋了！”《儒林外史》中的這個(gè)故事，再生動(dòng)不過地說明了七情太過引起精神錯(cuò)亂的情景。
尤其要提出的是，消化系統(tǒng)對(duì)情緒的反應(yīng)也相當(dāng)敏感。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，消化系統(tǒng)功能紊亂。因情緒不良而致病者占70％～80％。諸如食欲減退，惡心嘔吐、胃痛、慢性胃炎。消化性潰瘍、結(jié)腸過敏、腹痛腹瀉等。早在上一個(gè)世紀(jì)，有位名叫奧爾夫的醫(yī)生，就發(fā)現(xiàn)幾乎每一分鐘胃的機(jī)能都能受到情緒的影響。他報(bào)告了一個(gè)典型的例子，一個(gè)9歲的孩子，因食管嚴(yán)重燙傷，疤痕收縮閉塞了食道，于是被迫在腹壁開口，將食物經(jīng)漏斗進(jìn)入胃中。醫(yī)生借助儀器觀察其情緒對(duì)胃的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人發(fā)怒時(shí)，胃粘膜就充血發(fā)紅，胃的運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，胃酸的分泌增多；當(dāng)他憂傷悲痛時(shí)，胃粘膜變得蒼白，胃的運(yùn)動(dòng)減弱，胃的分泌也減少了。
在呼吸方面，精神因素亦有影響，當(dāng)受到較大的打擊，心理失去平衡時(shí)，可引起胸悶、氣急、心率改變、面色蒼白、頭額冒汗、哮喘等。當(dāng)換氣過度時(shí)，血液中的二氧化碳成分降低，則可出現(xiàn)手指發(fā)麻、肌肉顫抖、頭暈，甚至昏厥。
對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)來說，強(qiáng)烈的刺激可導(dǎo)致糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等病。有記者報(bào)道，如果您到協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科門診了解一下，在就診人群中有半數(shù)左右患了甲狀腺疾病，而最多的是“甲亢”患者。內(nèi)分泌科白教授告誡人們：“過度緊張、長(zhǎng)期焦慮等精神負(fù)擔(dān)，是誘發(fā)‘甲亢’的重要因素?！睆募卓翰∪司驮\時(shí)的主訴可得知，升學(xué)、出國(guó)、晉級(jí)、提職等，可導(dǎo)致情緒波動(dòng)，而工作、學(xué)習(xí)過度勞累引起精神持續(xù)緊張，與發(fā)病更有密切關(guān)系，農(nóng)村的“甲亢”病人就較少。
癌癥是威脅人類生命的疾病之一，與心、腦血管疾病一起，號(hào)稱“世界三大死神”。全世界患有各種癌癥的病人高達(dá)兩千余萬，每年數(shù)百萬人死于非命。引起癌癥的原因盡管很多，但近年來大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，不良的心理一社會(huì)刺激因素是一種強(qiáng)烈的促癌劑，這一點(diǎn)已為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。將狗分成兩組，一組使它們長(zhǎng)期處于驚恐不安狀態(tài)，另一組生活在安靜環(huán)境中，結(jié)果前組六條狗中有三條狗死于癌癥，而后組四條狗安然無恙?，F(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)不良心理因素，過度緊張刺激、憂郁悲傷可以通過類固醇作用，使胸腺退化，免疫性T淋巴細(xì)胞成熟障礙，抑制免疫功能，誘發(fā)癌癥。
當(dāng)前，隨著改革開放的不斷深化，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)日趨強(qiáng)烈，不盡如人意的事情往往與人們結(jié)伴而行，萬事如意不可能，心理矛盾、心理打擊在所難免。一旦思想認(rèn)識(shí)不當(dāng)，死鉆牛角尖，就會(huì)造成心理不平衡，進(jìn)而導(dǎo)致心理性疾病。此外，由于工業(yè)，尤其是化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，空氣、水源的污染日趨嚴(yán)重，人們的腦細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞不斷地受到化學(xué)物質(zhì)的侵害，神經(jīng)的應(yīng)急能力下降，神經(jīng)的生理功能受到障礙，進(jìn)而導(dǎo)致“心理疾病”。
“神”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論中的一個(gè)重要概念，其表達(dá)形式有多種，如“神氣”、“神明”、“精神”、“神機(jī)”等等，其意義均類同于神。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神是人的生命活動(dòng)現(xiàn)象的總稱，它包括精神意識(shí)、知覺、運(yùn)動(dòng)等在內(nèi)，以精血為物質(zhì)基礎(chǔ)，是血?dú)怅庩枌?duì)立的兩個(gè)方面共同作用的產(chǎn)物，并由心所主宰。
神首先表現(xiàn)在氣血方面。因?yàn)闅庋腔竦幕A(chǔ)物質(zhì)，故氣血的多少，與人的精神狀態(tài)息息相關(guān)。氣血充盛，則神志精明；氣血不足，則精神萎靡。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“神者，血?dú)庖病！笨梢?，人體的精神活動(dòng)正常與否，要以氣血的功能活動(dòng)為前提。若氣血化生障礙，運(yùn)行、輸布失調(diào)，皆可影響神的活動(dòng)。臨床上，當(dāng)心血不足時(shí)，可表現(xiàn)為心跳、心慌、健忘、失眠；當(dāng)外傷失血、婦女血崩、嘔血、便血時(shí)，可致頭暈心悸、體倦無力，甚則昏迷，乃至死亡。反過來，若精神過用，又會(huì)暗耗氣血，導(dǎo)致氣虛、血虛，或氣血兩虛。
其次，神與五臟息息相關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟藏精而化生神。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“肝藏血，血舍魂”；“心藏脈，脈舍神”；“肺藏氣，氣舍魄”；“腎藏精，精舍志”；“ 脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意”。這里的神、魂、魄、意、志，都是屬于人的精神活動(dòng)范疇，但它們分別有賴于五臟所藏的物質(zhì)基礎(chǔ)，即血、氣、脈、營(yíng)、精，說明五臟功能正常，精氣充足，人即精神充沛。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“得神者昌，失神者亡。”昌，是指生機(jī)旺盛；亡，是說生命消亡。其鑒別點(diǎn)在于是有神還是無神。
所謂有神、無神，主要表現(xiàn)在精神好壞，意識(shí)是否清楚，動(dòng)作是否協(xié)調(diào)矯健，反應(yīng)是否靈敏等方面的情況。由于目“為五臟六腑之精氣之所注”，“神藏于心，外候在目”，故察眼神的變化是判斷有神、無神的重要標(biāo)志。若兩眼明亮，靈活、鑒識(shí)精明、語言清楚，即為得神；相反，目光晦暗、瞳仁呆滯、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍者，則稱為失神。失神者表明身體正氣已傷，病情嚴(yán)重，預(yù)后不好。用現(xiàn)代科學(xué)的話來說，得神，即心理健康；失神，就是指心理不健康，不衛(wèi)生。心理衛(wèi)生的主要標(biāo)準(zhǔn)是：
第一，智力發(fā)育要正常，因?yàn)檫@是進(jìn)行正常的生活、學(xué)習(xí)和工作的基本心理?xiàng)l件，而智力低下則是人類最常見的心理缺陷。
第二，要情緒穩(wěn)定，心情愉快。情緒穩(wěn)定，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)處于相對(duì)平衡狀態(tài)；心情愉快，表明人的身心活動(dòng)處于和諧與滿意狀態(tài)。
第三，要有良好的人際關(guān)系。人類存在著復(fù)雜的社會(huì)分工和共生環(huán)境，自然存在著人與人的關(guān)系問題，與人交往建立良好的關(guān)系，可以消除孤獨(dú)感。
第四，加強(qiáng)自身和客觀環(huán)境的改造，以適應(yīng)生存的需要。適應(yīng)，是個(gè)體為滿足生存的需要而和周圍環(huán)境發(fā)生的調(diào)節(jié)作用。或改造環(huán)境以適應(yīng)個(gè)體的生存需要，或改造自身以適應(yīng)環(huán)境的要求。心理健康要求自身和客觀現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持和諧的統(tǒng)一。對(duì)生活中出現(xiàn)的各種問題，要以良好的心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)、沉著冷靜、積極穩(wěn)妥地加以處理。
影響神的因素
人的精神狀態(tài)的好壞與多種因素有關(guān)，諸如社會(huì)因素、自然環(huán)境因素以及自身疾病等，均可引起神的變化。
?。?）社會(huì)因素。人，不僅是生物的人，而且是社會(huì)的人，是有思想、有感情的活生生的人，是從事勞動(dòng)，過著社會(huì)生活的人。因此，每個(gè)人的社會(huì)環(huán)境不同，思想狀態(tài)亦不同。正如毛澤東所說：“每一個(gè)人都在一定的階級(jí)地位中生活，各種思想無不打上階級(jí)的烙印?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說：“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？”黃帝在這里明確地提出這樣一個(gè)問題，古今之人壽命長(zhǎng)短，健康狀況存在明顯差異，是由于古今兩個(gè)時(shí)代的人對(duì)待養(yǎng)生的態(tài)度不同。上古之人之所以能活到百歲以上，一個(gè)重要的原因，就是當(dāng)時(shí)的民風(fēng)淳樸，沒有激烈斗爭(zhēng)的“人患”。尤其是社會(huì)動(dòng)亂、流亡生活、饑饉災(zāi)荒、精神創(chuàng)傷等，皆會(huì)造成人們精神的異常變化，即使是家庭生活不協(xié)調(diào)，或家庭成員的生離死別等，也可引起強(qiáng)烈的精神變化。由此可知，講養(yǎng)神、心理健康，不能離開良好的社會(huì)環(huán)境。良好的社會(huì)道德、樸實(shí)的民風(fēng)、和諧的人際關(guān)系，是精神健康的基礎(chǔ)，所以，必須把社會(huì)因素和心理因素聯(lián)系起來研究。
?。?）自然環(huán)境因素。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，春在志為怒，夏在志為喜，長(zhǎng)夏在志為思，秋在志為憂，冬在志為恐，說明四季不同，情志和心理亦不同。尤其是異常劇烈的氣候變化，更易對(duì)人的情緒發(fā)生明顯的影響。如陰雨連綿之時(shí)，人會(huì)感到“憂郁，悶悶不樂；風(fēng)和日麗或春光明媚之時(shí)，人就會(huì)感到心情舒暢，容易充滿生機(jī)。臨床上有些精神病可呈季節(jié)性發(fā)病或加重，如內(nèi)因性抑郁型精神病，以秋天多見；躁狂型以春天多見。除四時(shí)更迭，季節(jié)明顯變化能影響人的精神情緒外，此外，月廓圓缺、顏色、氣味、聲音、食物等不同環(huán)境均可引起精神狀態(tài)的改變。這些都應(yīng)引起人們的注意?，F(xiàn)僅以色彩為例說明之。
黑色，易使人感到肅穆、煩悶、喪氣，故喪禮時(shí)臂纏黑紗。紅色，可使人想到太陽，想到火，它能興奮神經(jīng)，給人以鼓舞、使人興奮，還能喧染熱烈的氣氛，故在迎親、嫁娶和節(jié)日中，常用紅色；但過久凝視大紅色會(huì)影響視力，還會(huì)產(chǎn)生一種恐怖感。藍(lán)色，可使人想到蔚藍(lán)的天空和大海，令人心胸開闊，消除煩惱。黃色，其色明亮、柔和，易使人充滿喜悅。綠色，使人想到青山綠水，象征著春天、生命、青春，因此，它是人們最喜歡的顏色。此外，綠色能降低人的眼壓、縮小視網(wǎng)膜上的盲點(diǎn)、促進(jìn)正常的血液循環(huán)、很快消除眼的疲勞，故綠色使人安定、鎮(zhèn)靜。以上舉例說明了色彩能直接影響人的精神和情緒，不同的顏色會(huì)使人產(chǎn)生不同的感覺。
?。?）自身疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里說：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！奔锤巍霸谥緸榕?，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為悲”，腎“在志為恐”。以上說明，情志是由內(nèi)臟產(chǎn)生的；內(nèi)臟的病變，可導(dǎo)致情志異常的變化。所謂內(nèi)臟的病變，主要是指五臟精氣之盛衰，邪氣之有無，具體表現(xiàn)在五臟虛實(shí)上。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》又說：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒”；“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”；在此“虛”指五臟精氣不足，“實(shí)”指邪氣有余。導(dǎo)致精氣不足的原因很多，如情志傷臟、年老體衰，久病與房勞等，均能造成五臟精氣虧虛。而五臟精虧，必然精神不振，甚至情志失常，其主要臨床精神癥狀如下：
癲狂。癲與狂都是精神失常的疾患。癲病以沉默癡呆、語無倫次、靜而多喜為特征；狂病以喧擾不寧、躁妄打罵、動(dòng)而多怒為特征。
癇病。又名癲癇或“羊癲風(fēng)”，其特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人；口吐涎沫、兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒。小兒由于臟腑嬌嫩，元?dú)馕闯洌首钜滓蝮@恐而致癇病。 臟躁。它是指婦女神志煩亂，常常悲傷欲哭、頻作呼欠。其原因在于陰血虧耗，不能濡養(yǎng)五臟，加之情志變化異常，五志之火內(nèi)動(dòng)所致。
癡呆。主要癥狀為智力不健，神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，言語緩慢或顛倒，舉止無措，為心腎二臟受傷所致。
百合病。主要表現(xiàn)為神志恍惚不定，語言、行動(dòng)、飲食和感覺等失調(diào)現(xiàn)象，發(fā)病原因是心肺陰虛兼有內(nèi)熱。
健忘。又叫“喜忘”或“善忘”，表現(xiàn)為腦力衰弱。記憶減退、遇事善忘的一種病變，常因過度思慮而引起，病在心脾。
這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的一句話，即神宜靜，而不宜躁的意思。靜神的思想，倡始于老莊。老子、莊子處于社會(huì)急驟變化的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，他們觀察了當(dāng)時(shí)自然、社會(huì)、人事方面的變化，提出了“清靜無為”的思想主張。這種思想，雖然一方面反映了當(dāng)時(shí)貴族領(lǐng)主政治上的消極思想，但是另一方面對(duì)于養(yǎng)生卻有一定的積極作用。老子在《道德經(jīng)》里指出：“靜為躁君?！逼湟馐钦f，在動(dòng)與靜這一對(duì)矛盾中，靜是矛盾的主要方面，安靜是躁動(dòng)的主宰。從這一思想出發(fā)，他極力主張要“致虛極、安靜篤”，即要盡量排除雜念，使心靈空虛而不雜；始終如一地堅(jiān)守清靜，使神氣靜而不躁。莊子繼承了老子的這種靜神思想，并以水為例闡明了神之當(dāng)靜的道理，曰：“水靜猶明，而況精神”，并認(rèn)為靜和無為便能達(dá)到長(zhǎng)壽的境界?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》繼老莊之后，第一次從醫(yī)學(xué)的角度提出了靜神防病的思想，如在其《素問》里說：“恬憺虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來?！边@里的“恬憺虛無”，主要是指安靜而言，思想安靜，神氣內(nèi)持，邪氣不能侵害。西漢劉安甚重靜神，他在《淮南子·原道訓(xùn)》中說：“人生而靜，天之性也?！辈⑻岢隽松駳獾撵o躁與壯老有密切的關(guān)系，如他在《精神訓(xùn)》里云：“夫精神氣志者，靜而日充者以壯，躁而日耗者以老”。清代大養(yǎng)生家曹庭棟在《老老恒言·燕居》里說：“養(yǎng)靜為攝生首務(wù)。”書中仔細(xì)分析了前人的靜養(yǎng)思想，從實(shí)際出發(fā)，給“靜神”賦予了新的內(nèi)容。他反對(duì)道家虛無縹渺之絕對(duì)的“靜”，說：“心不可無所用，非必如槁木，如死灰，方為養(yǎng)生之道?！彼鲝埳褚讼鄬?duì)的靜，認(rèn)為神不用不動(dòng)固屬于靜，而且用之不過，專一不雜，動(dòng)而不妄動(dòng)，同樣具有靜的意義?！皬纳鲜稣撌隹芍?，古代著名的養(yǎng)生家、思想家都是極力主張“靜神”的，即清靜以養(yǎng)神。清靜，一般是指精神情志保持淡泊寧?kù)o的狀態(tài)，因神氣清凈而無雜念，可使真氣內(nèi)存，達(dá)到心神平安的目的。近年來，國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者都非常重視思想清靜與健康關(guān)系的研究。生理學(xué)研究證實(shí)，人在入靜后，生命活動(dòng)中樞的大腦又回復(fù)到人的兒童時(shí)代的大腦電波狀態(tài)，也就是人的衰老生化指標(biāo)得到了“逆轉(zhuǎn)”。經(jīng)測(cè)定，高水平的氣功師的腦電波與一般人有明顯的不同。社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，凡經(jīng)過重大精神挫折、思想打擊之后，又未得到良好的精神調(diào)攝，多種疾病的發(fā)病率都有明顯增加。由于“神”有任萬物而理萬機(jī)的作用，故神常處于易動(dòng)而難靜的狀態(tài)。正如陳繼儒《養(yǎng)生膚語》所說：“今人作文神去，作事神去，好色神去，凡動(dòng)靜運(yùn)用紛壇，神無不去。”神去則動(dòng)，何如能靜。陳師誠(chéng)在《養(yǎng)生導(dǎo)引術(shù)·呼吸》中亦云：“心如猿，意如馬，動(dòng)而外馳，不易安定?！彼裕嬲龅绞咕癜察o是非常不容易的，只有從思想高度認(rèn)清了靜神的意義，才能克服種種干擾，做到“靜以神藏”。又如何做呢？
一是抑目靜耳。
眼耳為人體五官之一，是神接受外界刺激的主要器官，其功能受著神的主宰和調(diào)節(jié)。目清耳靜則神氣內(nèi)守而心不勞，若目馳耳躁，則神氣煩勞而心憂不寧。老子曾說：“五色令人目盲，五音令人耳聾”，此即是說亂視雜聽，則會(huì)使耳自過用不清，而耗傷神氣。尤其要避免“目視玄黃，耳務(wù)淫哇”（《養(yǎng)生論》），這樣就能減少外界對(duì)神氣的不良刺激。老人由于閱歷萬千，思慮易起，故神更是易動(dòng)難靜，《千金翼方·養(yǎng)老大例》針對(duì)老年人這一特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)指出：“養(yǎng)老之要，耳無妄聽，口無妄言，身無妄動(dòng)，心無妄念，此皆有益老人也?！?/p>
抑目靜耳二者，對(duì)于神氣來說，抑目尤為重要。《老老恒言·燕居》說：“心者，神之舍；目者，神之牖。目之所致，心亦至焉?！闭f明了目視累心動(dòng)神及靜神必先抑目的道理，當(dāng)然，目不可以不視，耳不可能無聽，關(guān)鍵在于不要為了滿足私欲而亂視妄聽，使神氣不寧。
二是凝神斂思。
《醫(yī)鈔類編》里說：“養(yǎng)心則神凝，神凝則氣聚，氣聚則形全。若日逐攘擾煩，神不守舍，則易于衰老?！碑?dāng)然，這種凝神斂思、保持清靜的養(yǎng)生方法，并不是無知無欲、無理想、無抱負(fù)，不是人為地過于壓抑思想和毫無精神寄托的閑散空虛，因而它與飽食終日、無所用心的懶漢思想絕不相同。從養(yǎng)生學(xué)角度而言，神貴凝而惡亂，思貴斂而惡散。凝神斂思是保持思想清靜的良方，反之，正如孫思邈在《千金要方·道林養(yǎng)性》里所云：“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞。”道人呂洞賓提倡“寡言語以養(yǎng)氣，寡思慮以養(yǎng)神”的養(yǎng)心斂神方法不無道理。
三是多練靜功。
此句原文見于《內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》，亦是養(yǎng)神的一條重要原則。所謂“精神內(nèi)守”，主要是指人對(duì)自己的意識(shí)思維活動(dòng)及心理狀態(tài)進(jìn)行自我鍛煉、自我控制、自我調(diào)節(jié)，使之與機(jī)體、環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡而不紊亂的能力?！皟?nèi)”針對(duì)外而言， “守”是堅(jiān)守、保持的意思。 “精神內(nèi)守”，強(qiáng)調(diào)了內(nèi)環(huán)境——精神的安定對(duì)人體健康的重要作用，即“病安從來”，意即精神守持于內(nèi)，人怎么會(huì)得病呢？那么，又怎樣“精神內(nèi)守”呢？
一是要“不時(shí)御神”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》在談到人如何衰老時(shí)，明確指出：“不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！边@里的“半百而衰”，即是過早衰老，而引起衰老的關(guān)鍵原因就在于“不時(shí)御神”。御，駕御、控制的意思。時(shí)，善也，不時(shí)御神，即是指不善于控制自己的精神。為貪圖一時(shí)的快樂，違背生活規(guī)律而取樂，則有害于身心健康，促使人體過早衰老。
精神耗散，不能守持于內(nèi)之所以引起衰老，原因是在于“神者，血?dú)庖病?，意思是氣血是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，大量、過分地耗散精神，可以使氣血損耗，從而產(chǎn)生衰老。事實(shí)證明，一個(gè)經(jīng)常大哭大鬧、喜笑過度的人，是不會(huì)長(zhǎng)壽的。有道德修養(yǎng)的人，必須時(shí)時(shí)、事事做到控制自己的精神，冷靜、客觀地處理各種事物。對(duì)于任何重大變故和日常生活中所遇到的各種復(fù)雜問題，都要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和達(dá)觀的處世態(tài)度，順應(yīng)事物的自身規(guī)律去解決問題。正如壽世青編的《養(yǎng)心說》里所指出的：“未事不可先迎，遇事不可過憂，既事不可留住，聽其自來。應(yīng)以自然，任其自去，忿憤恐懼，好樂憂患，皆得其正，此養(yǎng)心之法也。”此謂“精神內(nèi)守”具體運(yùn)用的最好說明，其中心意思是要人們對(duì)外部環(huán)境事物要采取安和的態(tài)度。安者，對(duì)外界各種事物的刺激順其然而適應(yīng)；和者，對(duì)外界事物的反應(yīng)要順之而去，千萬不要為各種瑣事傷透了腦筋、費(fèi)盡了心機(jī)、挖空了心思，這點(diǎn)對(duì)于老年人尤為重要，不妨“難得糊涂”一點(diǎn)。
二是要“高下不相慕”。
這亦是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里一句重要養(yǎng)生格言，意思是人們社會(huì)地位有高低，但都不要相互傾慕而各安于本位。高下，指社會(huì)地位高低而言。高，指貴族，統(tǒng)治者；下，為廣大群眾、百姓。但在現(xiàn)實(shí)生活中，要真正做到“高下不相慕”是非常困難的。自古以來，不少人為了高官厚祿互相殘殺，連腦袋都丟了，還談什么養(yǎng)生呢？還有一些人，不但嫉妒比自己地位高的人，甚至連別人的才華、品德、名聲、成就、相貌等高于自己時(shí)，都覺得不舒服。這種人常?？梢援a(chǎn)生一種“無名火”，使心境抑郁，情緒煩躁。現(xiàn)代研究表明，妒火中燒之時(shí)，體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列變化，如交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血壓升高，血清素的活性水平降低，因而引起機(jī)體免疫功能紊亂，大腦機(jī)能失調(diào)，抗病能力下降。古今中外的歷史上，因嫉妒而產(chǎn)生悲劇的例子是相當(dāng)多的，《三國(guó)演義》中的周瑜，才華出眾，只因嫉恨比他更足智多謀的諸葛亮，最后郁悶在胸，吐血而亡。戰(zhàn)國(guó)時(shí)候的龐涓嫉妒心理惡性膨脹，竟干出了毒害同學(xué)孫臏的事情。《水滸》里的王倫，也嫉妒心極重，當(dāng)林沖、晁蓋等初上梁山時(shí)，他深知這些好漢武藝比自己高強(qiáng)，硬是不肯收留。林沖忍無可忍，當(dāng)眾怒斥王倫說：“這梁山泊便是你的？你這嫉賢妒能的賊！你也無大量大才，也做不得山寨之主！”
沒有“大量大才”，而又“嫉賢妒能”，這可以說是一切嫉妒心強(qiáng)的人的共同特征，是以自我為中心的病態(tài)心理。一般說來，強(qiáng)者不會(huì)嫉妒弱者，但是，又不是對(duì)所有強(qiáng)者都嫉妒。嫉妒往往產(chǎn)生在兩個(gè)原先水平相仿的人中間。比如，甲乙兩人本來關(guān)系很好，工作能力也差不多，突然有一天甲的成績(jī)超過了乙，因而受到了領(lǐng)導(dǎo)的器重、大家的敬仰，乙不能正確對(duì)待，就會(huì)產(chǎn)生嫉妒之心。這又反映了嫉妒心理具有強(qiáng)烈的排他性，而且這種排他性總是發(fā)生在兩個(gè)關(guān)系密切，相互平起平坐的人之間，對(duì)一個(gè)與自己毫不相于的人，即使他樣樣勝過自己，也不會(huì)去嫉妒，尤其是現(xiàn)代社會(huì)是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，更易產(chǎn)生嫉妒。消除嫉妒的根本方法是樹立正確的世界觀，加強(qiáng)思想意識(shí)修養(yǎng)，把羨慕的心情變成追趕的行動(dòng)，對(duì)感情進(jìn)行良性控制。還是“高下不相慕”，“知足者常樂”好。 三是應(yīng)少私寡欲。
調(diào)情志，免刺激
人有各種各樣的情緒，這是外界客觀刺激所引起的精神上的反應(yīng)。生活中，誰都難免產(chǎn)生這樣或那樣的不良情緒，但是我們應(yīng)當(dāng)善于控制和調(diào)節(jié)它，能夠及時(shí)地加以消釋和排除，從而使我們免受或少受不良情緒的刺激和危害。
-（1）以情制法
-（2）移情法
-（3）暗示法
-（4）說理開導(dǎo)法
-（5）節(jié)制法
-（6）疏泄法
又叫情志制約法，創(chuàng)自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》指出：“怒傷肝，悲勝怒；”“喜傷心，恐勝喜；”“思傷脾，怒勝思”；“憂傷肺，喜勝憂”；“恐傷腎，思勝恐”。以情制情法是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志，來轉(zhuǎn)移和干擾原來對(duì)機(jī)體有害的情志，借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。此謂祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的心理治療與康復(fù)方法。這一心理治療的原則到金元時(shí)代，以著名醫(yī)學(xué)家張子和的《儒門事親》為代表，達(dá)到了充分發(fā)展和廣泛應(yīng)用的水平。張子和指出：“悲可以制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪戲狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以制思，以污辱欺罔之事觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奇之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動(dòng)人耳目，易人聽視?！?/p>
在使用以情制情法時(shí)，要在患者有所預(yù)感時(shí)，再進(jìn)行正式的情志治療，不要在病人毫無思想準(zhǔn)備之時(shí)，突然地進(jìn)行，并且還要掌握病人對(duì)情志刺激的敏感程度，以便選擇適當(dāng)方法，避免太過或不及。
喜傷心者，以恐勝之。
以恐勝之，又叫驚恐療法，適用于神情興奮、狂躁的病癥。《儒門事親》里載：有一位莊醫(yī)師“治以喜樂之極而病者，莊切其脈，為之失聲，佯曰：“吾取藥去，數(shù)日更不來?！庇谑遣∪吮銤u漸由懷疑不安而產(chǎn)生恐懼，又由恐懼產(chǎn)生悲哀，認(rèn)為醫(yī)生不再來是因自己患了重病?！安≌弑o其親友曰：吾不久矣！莊知其將愈，慰之?！边@個(gè)病例說明了莊醫(yī)生采取按脈失聲與取藥數(shù)日不至而取效，此即“恐勝喜”也。
《洄溪醫(yī)書》里亦記載一例喜病恐勝之例：某人新考上狀元，告假返鄉(xiāng)，途中突然病倒，請(qǐng)來一位醫(yī)生診視。醫(yī)生看后說：“你的病治不好了，七天內(nèi)就要死，快趕路吧，抓緊點(diǎn)可以回到家中?！毙聽钤诡^喪氣，日夜兼程趕回家中，七天后安然無恙。其仆人進(jìn)來說：“那位醫(yī)生有一封信，要我到家后交給您?！敝灰娦胖兄v到：“公自及第后，大喜傷心，非藥力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今無妨矣?！?
以上二例，說明喜傷心者，可以恐解之。原因何在呢？《吳醫(yī)匯講》解釋說：“必有所樂謂之喜，何反謂喜傷心哉？凡人之氣，以平為期，不及者病，過者亦病。經(jīng)曰：‘心藏神，神有余則笑不休’。試即以‘不休’二字味之，乃樂之過而失其正也。當(dāng)此樂以忘憂之際，有放心而不知求其心，所藏之神不亦因之而渙散乎？至于恐能勝喜，其義維何？蓋喜為心志，恐為腎志，水能制火，既濟(jì)之道也。抑更有顯而易見者，人當(dāng)極喜之時(shí)，適有恐懼之事，猝然遇之，莫不反喜為憂者，惟喜之情緩于恐，而恐之情急于喜也。是以水火克制之理言之，或近傅會(huì)，而不知?jiǎng)購(gòu)?fù)之道本乎人情，實(shí)有深相印合者?！?
思傷脾者，以怒勝之。
以怒勝之，是利用發(fā)怒時(shí)肝氣升發(fā)的作用，來解除體內(nèi)氣機(jī)之郁滯的一種療法，它適用于長(zhǎng)期思慮不解、氣結(jié)成疾或情緒異常低沉的病癥。《續(xù)名醫(yī)婁案》載：“一富家婦人，傷思慮過甚，二年余不寐。張子和看后曰：‘兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也?！伺c其丈夫怒而激之也，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，不處一法而去，其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者，八九日不寤，自是而食進(jìn)，脈得其平?！贝死f明了思之甚可以使人的行為和活動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，致正氣不行而氣結(jié)，或陰陽不調(diào)，陽亢不與陰交而不寐，當(dāng)怒而激之之時(shí)，逆上之氣沖開了結(jié)聚之氣，興奮之陽因汗而泄，致陰陽平調(diào)而愈。
《四川醫(yī)林人物載》里也記述了一例郁病怒激之病例：青龍橋有位姓王的儒生，得了一種怪病喜歡獨(dú)居暗室，不能接近燈光，偶爾出來則病情加重，遍尋名醫(yī)而屢治不驗(yàn)。一天名醫(yī)李健昂經(jīng)過此地，家人忙請(qǐng)他來診視。李氏診畢，并不處方，卻索取王生昔日之文，亂其句讀，高聲朗誦。王叱問“讀者誰人”，李則聲音更高。王氣憤至極，忘記了畏明的習(xí)慣，跑出來奪過文章，就燈而坐，并指責(zé)李氏：“你不解句讀，為何在此高聲嘶鬧？”儒生一怒之后，郁悶得泄，病也就好了。
悲傷心者，以喜勝之。
以喜勝之，又稱笑療，對(duì)于由于神傷而表現(xiàn)得抑郁、低沉的種種病癥，皆可使用。在《醫(yī)苑典故趣拾》中有這樣一則笑話：清代有位巡按大人，抑郁寡歡，成天愁眉苦臉。家人特請(qǐng)名醫(yī)診治，當(dāng)名醫(yī)問完其病由后，按脈許久，竟診斷為“月經(jīng)不調(diào)”。那位巡按大人聽罷，嗤之以鼻，大笑不止。連連說道：我堂堂男子焉能“月經(jīng)不調(diào)”，真是荒唐到了極點(diǎn)。從此，每回憶及此事，就大笑一番，樂而不止。這是名醫(yī)故意以常識(shí)性的錯(cuò)誤所引起的發(fā)笑。
金元名醫(yī)朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故終日哭泣悲傷，終成疾病。求盡名醫(yī)，用盡名藥，久治無效。朱丹溪為其診脈后說：“你有喜脈，看樣子恐怕已有數(shù)月了?！毙悴排醺勾笮?，并說：“什么名醫(yī)，男女都不分，庸醫(yī)也！”此后，每想起此事，就會(huì)自然發(fā)笑，亦常將此事作為奇談笑料告訴別人，與眾人同樂。 移月轉(zhuǎn)，秀才食欲增加，心情開朗，病態(tài)消除。這時(shí)，才告訴他這是以喜樂制勝悲憂的治法。 恐傷腎者，以思勝之。
以思勝之，主要是通過“思則氣結(jié)”，以收斂渙散的神氣，使病人主動(dòng)地排解某些不良情緒，以達(dá)到康復(fù)之目的?！稌x書·樂廣傳》記載：“嘗有親客，久闊不復(fù)來，廣（樂廣）問其故。答曰：前在坐。蒙賜酒。方欲酒，見杯中有蛇，意甚惡之，既飲而疾。于時(shí)河南聽事壁上有角弓、漆畫作蛇，廣意杯中蛇即角影也。復(fù)置酒于前處，謂客曰：酒中復(fù)有所見不？答曰：所見如初。廣乃告其所以，客豁然意解，沉疴頓愈?！薄氨哂啊边@一成語所講的歷史事實(shí)，說明由恐懼引起的疾病，可以用“深思”的方法來解除其恐懼緊張的心理狀態(tài)，從而使疾病消除，恢復(fù)健康。
怒傷肝者，以悲勝之。
以悲勝之，是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“悲則氣消”和“悲勝喜”的作用，促使病人發(fā)生悲哀，達(dá)到康復(fù)身心目的的一類療法，對(duì)于消散內(nèi)郁的結(jié)氣和抑制興奮的情緒有較好作用，最適于病人自覺以痛苦為快的病癥?！度彘T事親》中載：張子和治婦人病，問病人曰：“心欲常痛哭為快否？”婦曰：“欲如此，余亦不知所謂。”張又曰：“少陽相火，凌的肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，但欲痛哭為快也?！庇谑牵瑥堊雍凸膭?lì)病人盡量痛哭，其病得以康復(fù)。此病例為木火的傷肺金，肝肺氣郁，故以哭出為快。
這里還要說明的是：在運(yùn)用“以情勝情”療法治療情志因素所導(dǎo)致的病變時(shí)，要注意刺激的強(qiáng)度，即治療的情志刺激，要超過、壓倒致病的情志因素，或是采用突然的強(qiáng)大刺激，或是采用持續(xù)不斷強(qiáng)化刺激?？傊笳咭^前者，否則就達(dá)不到以情勝情的治療目的。
又稱轉(zhuǎn)移法，即通過一定的方法和措施改變?nèi)说那榫w和意志，以解脫不良情緒的苦痛。有些人患某種疾病后，往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面，怕病情變壞，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶、煩惱和憂愁之中，甚至緊張、恐懼。在這種情況下，分散病人對(duì)疾病的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移于他處；或改變周圍環(huán)境，使患者不與不良刺激因素接觸，這就是“移情易性”的意療方法。其意義正如華岫云在《臨證指南醫(yī)案》中所說：“情志之郁，由于隱情曲意不伸，……郁癥全在病者能移情易性?！薄独m(xù)名醫(yī)類案》中說：“失志不遂之病，非排遣性情不可”，“慮投其所好以移之，則病自愈?！薄耙魄橐仔浴钡木唧w方法很多，應(yīng)用時(shí)當(dāng)根據(jù)不同人的心理、環(huán)境和條件等，采取不同的措施，進(jìn)行靈活運(yùn)用。主要方法如下。
一是琴棋書畫移情法。
《北史·崔光傳》說：“取樂琴書，頤養(yǎng)神性。”吳師機(jī)《理瀹駢文》又說：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣?！惫蕬?yīng)在煩悶不安、情緒不佳時(shí)，聽一聽音樂，欣賞一下戲劇，觀賞一場(chǎng)幽默的相聲或啞劇，這樣可樂得捧腹大笑，精神振奮，緊張和苦悶的情緒也隨之而消。平時(shí)，應(yīng)根據(jù)各自的不同興趣和愛好，分別從事自己喜歡的活動(dòng)，如書法、繪畫等，用這些方法排解愁緒，寄托情懷、舒暢氣機(jī)、怡養(yǎng)心神，有益于人之身心健康。
二是運(yùn)動(dòng)移情法。
李東垣《脾胃論》里說：“勞則陽氣衰，宜乘車馬游玩。”這說明利用旅游，可驅(qū)除煩惱，有利于身體健康的恢復(fù)，當(dāng)思慮過度，心情不快時(shí)，應(yīng)到郊外曠野鍛煉或消遣，讓山清水秀的環(huán)境去調(diào)節(jié)消極情緒，陶醉在藍(lán)天白云、花香鳥語的自然環(huán)境里，舒暢情懷，忘卻憂煩。在情緒激動(dòng)與別人爭(zhēng)吵時(shí)，最好的方法是轉(zhuǎn)移一下注意力，去參加體育鍛煉，如打球、散步、打太極拳等，或參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，用肌肉的緊張去消除精神的緊張。
三是升華超脫法。
升華，就是用頑強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝不良情緒的干擾，用理智戰(zhàn)勝生活中的不幸，并把理智和情感化作行動(dòng)的動(dòng)力，投身于事業(yè)中去。如西漢司馬遷因替李陵辯解，得罪下獄，慘受腐刑。司馬遷為轉(zhuǎn)移其不幸遭遇所帶來的苦痛心境，而以堅(jiān)韌不屈的精神，全力投入《史記》的撰寫之中，以舒志解愁，調(diào)整和緩解心理矛盾，把心身創(chuàng)傷等不良刺激變?yōu)閵^發(fā)努力。
超脫，即超然，思想上要把事情看得淡一些，行動(dòng)上應(yīng)脫離導(dǎo)致不良情緒的環(huán)境。如高考落榜后，有的考生灰心喪氣，感到前途無望，個(gè)別的甚至想輕生自殺。這時(shí)就要正確理解考試的意義?！疤焐也疟赜杏谩保洗髮W(xué)不是唯一出路。要看到高考中，有不少人是落榜的，決不是你一個(gè)人。一個(gè)人只要不氣餒，振作精神，面向生活，面對(duì)自己的現(xiàn)實(shí)，路就在你的腳下，前途同樣是寬廣的，應(yīng)該挺起胸膛去迎接生活。對(duì)于社會(huì)上的閑言冷語不必理睬。此時(shí)最好找一個(gè)安靜的環(huán)境，冷靜地思考一下，或外出做社會(huì)調(diào)查、旅游，亦是恢復(fù)心理平衡的方法。
大家都知道，三國(guó)演義里有個(gè)“望梅止渴”的故事，即是暗示療法的例證。說明暗示作用不僅影響人的心理與行為，且能影響人體的生理機(jī)能。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載了運(yùn)用暗示療法的范例，如《素問·調(diào)經(jīng)論》里說：“按摩勿釋，出針視之曰：我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂。”意思是，醫(yī)生要先在病人應(yīng)針刺的地方不停的進(jìn)行按摩，并拿出針來給病人看，口里說我將把針扎得很深，這樣，病人必然會(huì)集中注意力，使精氣深伏于內(nèi)，邪氣散亂而外泄，從而提高針刺的療效。明代著名醫(yī)學(xué)家張景岳曾采用說要給病人服吐下藥，或針灸數(shù)十百處的暗示法而治療“詐病”。李瞻曾用語言暗示，使患者不憂目而著意于股，從而導(dǎo)火下行，而使目疾愈。
暗示的方法，一般多采用語言，也可采用手勢(shì)、表情或采用暗示性藥物及其他暗號(hào)來進(jìn)行。暗示與說服不同，它是通過言語使病者不經(jīng)邏輯的思維和判斷，直覺地接受醫(yī)生灌輸給自己的觀念，其作用在于情緒方面，而說服的作用在于理智方面。在作暗示治療時(shí)，要特別注意：第一，病人的受暗示性是各不相同的，這與病人的個(gè)性心理特點(diǎn)及高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)密切有關(guān)，亦與年齡有關(guān)。病人的智力水平與文化程度，在能否接受暗示方面并無決定性作用。第二，施治前要取得病人充分的信任與合作。第三，每一次施治過程應(yīng)盡量取得成功。如不成功，則會(huì)動(dòng)搖病人的信心，影響病人對(duì)施治者的信任，這樣如果再做第二次治療，就會(huì)困難得多，成功的希望也就少得多。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎?！贝藶檎f理開導(dǎo)法的起源。其主要內(nèi)容是：第一，“告之以其敗”，就是向患者指出疾病的性質(zhì)、原因、危害，病情的輕重深淺，引起病人對(duì)疾病的注意，使病人對(duì)疾病具有認(rèn)真對(duì)待的態(tài)度，既不輕視忽略，也不畏懼恐慌。第二，“語之以其善”，指出只要與醫(yī)務(wù)人員配合，治療及時(shí)，措施得當(dāng)，是可以恢復(fù)健康的，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。第三，“導(dǎo)之以其所便”，告訴患者如何調(diào)養(yǎng)和治療的具體措施。第四，“開之以其所苦”，此指要幫助患者解除緊張、恐懼、消極的心理狀態(tài)。以上四點(diǎn)，即是講如何使用說理開導(dǎo)法。所謂“說理開導(dǎo)”，是指正確地運(yùn)用“語言”這一工具，對(duì)患者采取啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，宣傳疾病的知識(shí)，分析疾病的原因與機(jī)制，解除患者的思想顧慮，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，使之主動(dòng)地配合治療，從而促進(jìn)健康的恢復(fù)。
心理開導(dǎo)最常用的方法是：解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證。解釋是說理開導(dǎo)法的基礎(chǔ)，它是向患者講明疾病的前因后果，解除其思想顧慮、密切醫(yī)患關(guān)系，從而達(dá)到康復(fù)的目的。而鼓勵(lì)和安慰則是在患者心理受到挫傷、情緒低落之時(shí)實(shí)行的康復(fù)方法。保證則是在患者出現(xiàn)疑心，憂愁不解之時(shí)，醫(yī)者以充足的信心做出許諾，擔(dān)負(fù)責(zé)任，以消除病人的緊張與焦慮。
一個(gè)人在生活中受到了挫折，甚至遭到不幸，可找自己的知心朋友、親人傾訴苦衷，或向親朋好友寫書信訴說苦悶，以便從親人、朋友的開導(dǎo)、勸告、同情和安慰中得到力量和支持。正如俗話所說：“快樂有人分享，是更大的快樂，痛苦有人分擔(dān)，就可以減輕痛苦?！?
《呂氏春秋》說：“欲有情，情有節(jié)，圣人修節(jié)以止欲，故不過行其情也?！边@里講的就是節(jié)制法，即節(jié)制、調(diào)和情感，防止七情過激，從而達(dá)到心理平衡?！夺t(yī)學(xué)心悟》歸納了“保生四要”，“戒嗔怒”即為一要?！短┒B(yǎng)生主論》強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生要做到“五不”，“喜怒不妄發(fā)”就名列第二?！秹塾H養(yǎng)老新術(shù)》總結(jié)了“七養(yǎng)”，其中就有“莫填怒養(yǎng)肝氣，少思慮養(yǎng)心氣”?！娥B(yǎng)性延命錄》概括的養(yǎng)生“十二少”，主要講的就是節(jié)制七情，諸如少愁、少怒等等。
現(xiàn)代研究表明，只有善于避免憂郁、悲傷等不愉快的消極情緒，使心理處于怡然自得的樂觀狀態(tài)，才會(huì)對(duì)人體的生理起著十分良好的作用。如能提高大腦及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使各個(gè)器官系統(tǒng)的功能協(xié)調(diào)一致。不僅焦慮、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等輕度的心理疾病可避免，即使是像精神分裂癥等嚴(yán)重的心理疾病，也會(huì)減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
第一，“制怒”。
憤怒是一種常見的消極情緒，對(duì)人體健康危害極大。不僅能傷肝臟，亦可傷心、傷胃、傷腦等，從而導(dǎo)致多種疾病。林則徐把“制怒”作為自己的座右銘，想來很有道理。
制怒，首先應(yīng)遇事冷靜，因?yàn)榕３Ｊ遣荒芾潇o思考的結(jié)果。因此，遇事一定要冷靜，因?yàn)橹挥欣潇o，才能積極思考，想出對(duì)策，圓滿解決問題。
其次，要及時(shí)宣泄。如心有不平之事，可及時(shí)向知心朋友傾訴，甚至痛痛快快地哭一場(chǎng)，千萬不要悶在心里，以致氣郁成疾，或者大發(fā)雷霆。
還有，制怒要注意養(yǎng)肝，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝主怒，所以要制怒，必須要保護(hù)好肝的功能。若是肝氣郁結(jié)引起發(fā)怒時(shí)，當(dāng)舒肝解郁，可用逍遙散治療，若是肝火上炎引起發(fā)怒時(shí)，當(dāng)清瀉肝火，用龍膽瀉肝湯治療，若是肝陽上亢引起發(fā)怒時(shí)，當(dāng)滋陰潛陽，可用鎮(zhèn)肝瀉風(fēng)湯。
第二，防止“樂極生悲”。
加拿大一位貧窮的鞋匠，在確知自己中了百萬元的巨彩后，竟“因樂暴亡”，直到入殮之時(shí)，仍面帶笑容。這種因過度興奮造成的猝死，時(shí)常發(fā)生在中老年人中間。人過中年，全身的動(dòng)脈均會(huì)發(fā)生程度不同的硬化，營(yíng)養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈當(dāng)然不會(huì)例外。如若心臟劇烈地跳動(dòng)，必然增加能耗，心肌將會(huì)發(fā)生相對(duì)的供血不足，從而出現(xiàn)心絞痛甚至心肌梗塞，或心跳驟停。這是“樂極生悲”的一個(gè)原因。此外“樂極生悲”還可致血壓驟然升高，健康的人尚可代償，若已患高血壓癥，過度興奮就會(huì)導(dǎo)致“高血壓危象”，表現(xiàn)為突然感到頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、視力模糊、煩躁不安?！案哐獕何Ｏ蟆北M管可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，卻可由此引起腦血管破裂發(fā)生猝死。 可見，“樂極”亦不可取，為了健康長(zhǎng)壽，任何情緒的過分激動(dòng)都是不可取的，應(yīng)采取“冷處理”的方法，對(duì)于喜事與悲事、興奮與氣憤、順境與逆境、快樂與痛苦等，都應(yīng)一視同仁，善于自我調(diào)節(jié)情感，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，一定注意不要超過正常的生理限度。
古人曾說：“不如人意常八九，如人之意一二分。”一般來說，人的一生中處于逆境的時(shí)間是大大多于順境的時(shí)間。那么，心情不愉快時(shí)，又怎么辦呢？
事實(shí)證明，疏泄法可使人從苦惱、郁結(jié)的消極心理中得以解脫，盡快地恢復(fù)心理平衡。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“郁則發(fā)之”。郁，即郁結(jié)，主要指憂郁、悲傷，使人不快的消極情緒；發(fā)即疏發(fā)、發(fā)泄。當(dāng)情緒不佳時(shí)，千萬不要自尋苦惱，把痛苦、憂傷悶在心里，一定要使之發(fā)泄出來，如可痛痛快快地大哭一場(chǎng)讓眼淚盡情地流出來，就一定覺得舒服些?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，因感情變化流出的眼淚中含有兩種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，這兩種傳導(dǎo)物質(zhì)隨眼淚排出體外后，可緩和悲傷者的緊張情緒，減輕痛苦和消除憂慮。美國(guó)圣保羅市精神病學(xué)研究室主任威廉·弗列有個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)，在受試的200名男女中，有85％的女性及73％的男性，當(dāng)痛苦地哭泣之后，自我感覺都比哭之前好得多，而且健康狀況也有改進(jìn)。
這亦是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提出的精神養(yǎng)生的一條重要原則。恬，安靜也；愉，即愉快、樂觀、開朗；務(wù)，任務(wù)?！耙蕴裼洹盀閯?wù)”，是說人們一定要以精神樂觀為任務(wù)。
事實(shí)證明，精神樂觀是健身的要素、長(zhǎng)壽的法寶。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》里所說：“內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百歲?！边@里再清楚不過地說明了“以恬愉為務(wù)”的結(jié)果是“形體不敝，精神不散，亦可以百歲”?！蹲C治百問》里也說：“人之性情最喜暢快，形神最宜煥發(fā)，如此刻刻有長(zhǎng)春之性，時(shí)時(shí)有長(zhǎng)生之情，不惟卻病，可以永年?！蔽覈?guó)廣西巴馬瑤族自治縣，是著名的長(zhǎng)壽之縣，那里的長(zhǎng)壽老人有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是樂觀開朗。古往今來的老壽星，無不是笑口常開的樂觀者。
那么，為何樂觀者長(zhǎng)壽呢？大思想家孔子在《論語》中說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，“發(fā)憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至云爾。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》里解釋說：“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”，說明精 神樂觀可使人體營(yíng)衛(wèi)之氣運(yùn)行正常，氣血和暢，生機(jī)旺盛，從而身心健康?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》又認(rèn)為 樂觀與心神的關(guān)系較為密切：“膻中者，臣使之官、喜樂出焉?！逼湟鉃椋簶窞樾闹?，出自膻中，心神舒暢，樂意外達(dá)。除此以外，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)還認(rèn)為，喜樂與宗氣的功能攸攸相聯(lián)，如《延命金丹》里云：“凡欲身之無病，必須先正其心，使其心不妄求，心不狂思，不貪嗜欲，不著迷惑，則心君泰然?！闭f明只有心神正，宗氣行，喜樂才能表現(xiàn)于外，心君則能不著迷惑。清代有首《祛病歌》非常耐人尋味，歌云：“人或生來血?dú)馊酰粫?huì)快樂疾病作，病一作，心要樂，心一樂，病都祛。心病還須心藥醫(yī)，心不快樂空服藥，且來唱我快活歌，便是長(zhǎng)生不老藥?！贝朔Q“快樂祛病法”。這種快樂祛病法，是從實(shí)踐中總結(jié)出來的。精神樂觀還能治病養(yǎng)病。那么，怎樣才是正常的樂呢？
先看樂觀的具體表現(xiàn)。
《實(shí)用中醫(yī)保健學(xué)》一書中有較為詳細(xì)的描述，現(xiàn)摘錄于下：
樂觀的表現(xiàn)分作情緒上的樂觀和意志上的樂觀，情緒上的樂觀主要表現(xiàn)在氣色、言語、行動(dòng)、眼神和意識(shí)等方面。
形于色。人體心情舒樂，氣和志達(dá)，則氣機(jī)暢流，血脈和利。外觀面紅膚潤(rùn)，氣色含蓄協(xié)調(diào)，精神煥發(fā)，舌體紅潤(rùn)光澤附有薄白苔。
樂于言。言為心聲，心神喜樂，則言必出于外。心神舒暢，氣機(jī)和調(diào)，宗氣充足，呼吸均勻，必然會(huì)語言準(zhǔn)確，流利清楚，語調(diào)柔和，悅耳動(dòng)聽。此謂：喜感于心，聲必欣悅；樂感于心，言必舒暢。
行于動(dòng)。神樂則五官四肢欲動(dòng)。心神司位，氣血各主，肌肉豐健，筋脈舒利，技巧自出，敏捷靈活。故表現(xiàn)出喜樂自然，談笑風(fēng)生，口有言，手有勢(shì)，足有舞。此乃一樂生百趣。
彰于目。目為心靈的窗戶，傳神的靈機(jī)。心神昌樂，五臟有藏，精氣上榮，則目光炯炯，黑白分明，啟閉自如，默默傳神，皆為悅愉的表現(xiàn)。
著于識(shí)。心神樂則心思有序，精神不亂，意識(shí)清楚，思維敏捷，善于分析，遇事不慌，主意多，辦法好，工作效率高。
意志上的樂觀表現(xiàn)深邃，如意志堅(jiān)決，以苦為樂，常知足，善處事等。
意志堅(jiān)，是精神意識(shí)樂觀的突出表現(xiàn)。大腦清醒，信念堅(jiān)定，方向明確，百折不撓，有奮斗到底為事業(yè)獻(xiàn)身的決心。行動(dòng)上，表現(xiàn)為不達(dá)目的誓不罷休。
苦為樂。此為意志樂觀的又一表現(xiàn)。有遠(yuǎn)大理想，并孜孜以求，為實(shí)現(xiàn)美好的理想，不怕一時(shí)生活的艱辛，或嘗皮肉之苦。且能以苦為樂，奮發(fā)進(jìn)取。
常知足。古人說知足常樂。知足，指對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的適應(yīng)和滿足。“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其曰故日樸?！保ā端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚阏吣茈S風(fēng)俗，即：“棟垣何必要嵯峨”，“衣裳何必用綾羅”，“盤餐何必羨魚鵝”，“聚妻何必定嬌娥”，“養(yǎng)兒何必盡登科”（《延命金丹》）。
善處事。意志上樂觀者，能對(duì)人寬厚，對(duì)己克儉；能竭盡全力，團(tuán)結(jié)同事，搞好工作；能絕無損人之心，和善處事，使他人視之若親。牢記：“我虧人是禍，人虧我是福。”
其次保持樂觀的常用方法。
這是因?yàn)閷?duì)健康長(zhǎng)壽者來講，笑是最優(yōu)美、最自然、最良好的自我保健運(yùn)動(dòng)。古往今來的老壽星，無不是笑口常開的樂觀者。據(jù)現(xiàn)代科學(xué)分析，笑是一種有益于人體的活動(dòng)，笑一笑可以使人體內(nèi)的膈、胸、腹、心、肺甚至肝臟得到短暫的體育鍛煉，而且笑能使人全身機(jī)體肌肉放松，有利肺部擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，消除大腦皮層和中樞神經(jīng)的疲勞。難怪美國(guó)斯但福大學(xué)的威廉·弗賴依博士說：“笑是一種原地踏步的運(yùn)動(dòng)，能使人延年益壽?！?
在我國(guó)古書中記載以笑驅(qū)病。以樂健身的事例很多。相傳北宋時(shí)期，有一京官，未及花甲即體虛力衰，告老還鄉(xiāng)。一日，他偶聽一藝人講說趣話，被逗得笑口常開?；丶衣飞?，頓覺氣血平和，精神煥發(fā)，走起路來腳步輕快許多。從此，他經(jīng)常攜老伴聽藝人說書，倆人都感到受益不少。于是，翁嫗二人立下一條規(guī)矩，誰說了煩心話或做了煩心事，即罰說笑話一個(gè)，若說不笑者，加罰繞庭院疾步走三圈。從此，老夫婦身體日漸強(qiáng)壯，均壽高90余歲而卒。
當(dāng)今世界，對(duì)笑也是刮目相看，各種研究笑的機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生。如“笑的天地”，“笑的聯(lián)盟”、“笑城”、“幽默協(xié)會(huì)”、“笑的中心”、“笑的廣場(chǎng)”等等。在我國(guó)，50年代就有人建議在醫(yī)院里設(shè)“相聲科”，用相聲這門笑的藝術(shù)，對(duì)一些疾病進(jìn)行“笑療”，讓病人愉快地笑，在笑聲中忘卻疾病。
不過，話又說回來，笑，雖然可祛病健身，但必須適度，必須懂得笑的宜忌。如懷孕期間的婦女，大笑時(shí)令腹部猛烈抽搐，容易造成早產(chǎn)或者流產(chǎn)，故不宜大笑。小孩在進(jìn)食時(shí)，亦勿逗他大笑，否則食物容易誤落氣管內(nèi)，嚴(yán)重的還要去醫(yī)院。有些曾接受過胸腔、腹腔、血管、心臟等外科大手術(shù)者，應(yīng)讓其安靜休養(yǎng)，一，般來說，5～7天內(nèi)，不宜大笑。心肌粳塞的病患者，即使沒有急性發(fā)作，而在恢復(fù)期內(nèi)也不宜大笑。對(duì)于患腦血栓、腦溢血癥以及蛛網(wǎng)膜下出血的病人，更不可縱情大笑。血壓高的病人，如果不加節(jié)制大笑，會(huì)使血壓陡升，從而誘發(fā)暈倒?；荚缙陴逇庹撸绻?jīng)常大笑，會(huì)導(dǎo)致疝氣病加重，難以迅速?gòu)?fù)元。綜上所述，笑必須有節(jié)制，必須因人而異，尤其是老年人，或有慢性疾患者。
因?yàn)楣陋?dú)和孤僻，會(huì)給人帶來精神上的空虛和痛苦，必然會(huì)影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，使神經(jīng)一體液的調(diào)節(jié)失去平衡，免疫系統(tǒng)的防御機(jī)能下降。隨著機(jī)體內(nèi)在“防線”的崩潰，病邪的入侵也就有了可乘之機(jī)。
再則，孤獨(dú)和孤僻造成精神上的寂寞和頹廢，往往帶來舉動(dòng)上的自我摧殘。或借酒消愁，或以煙解悶……不一而足。美國(guó)賓夕法尼亞州有位婦女，兩年前丈夫不幸病故。自此，她深感自己陷入了寂寥、凄寒的深淵，孤獨(dú)使她日漸消瘦，體重減少了22．6公斤，而且感到精疲力盡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)70歲以下孤居的離婚男子，心臟病、肺癌和胃癌的死亡率是非獨(dú)居者的兩倍，肝硬化的死亡率則為非孤居者的3倍。高血壓的死亡率大約為3倍?？上攵?，煢煢孑立，形影相吊，是滋生疾病的根源之一。
又怎樣避免孤獨(dú)呢？方法是注意交往。因?yàn)榻煌侨祟惉F(xiàn)代社會(huì)的維生素。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，交往不僅對(duì)個(gè)人的社會(huì)化和個(gè)性的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，對(duì)每個(gè)人的生理和心理健康、生命的延續(xù)，同樣起著至關(guān)重要的作用。正是交往，使得人們得以彼此交流感情。排遣孤寂；也正是交往，使人增添積極樂觀的情緒，產(chǎn)生幸福感與滿足感。科學(xué)家經(jīng)過研究，證實(shí)人與人的社會(huì)接觸交往，可抑制大腦后下丘腦區(qū)的活動(dòng)，降低乙酰膽堿、氫氧基皮質(zhì)酮（一種腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌素）和兒茶酚胺的分泌率。這些化學(xué)物質(zhì)能使人呼吸加快、心跳加速以及出現(xiàn)其他應(yīng)急的生理癥狀。
事實(shí)上，社會(huì)關(guān)系差對(duì)人健康的影響比吸煙、高血壓和肥胖更嚴(yán)重。這是因?yàn)?，社交能滿足人們精神方面的某種需要。人體為了保持身體健康，既需要營(yíng)養(yǎng)、體育、休息和生理等方面的滿足，也需要安全、友誼、成就、信任和尊重等精神方面的滿足，以保持良好的心理生理平衡。
偉大導(dǎo)師列寧曾說過：“幽默是一種優(yōu)美的、健康的品質(zhì)。”幽默是具有智慧、教養(yǎng)和道德上的優(yōu)越感的表現(xiàn)。幽默輕松，表達(dá)了人類征服憂患和困難的能力，它是一種解脫，是對(duì)生活居高臨下的“輕松”審視。一個(gè)渾身洋溢著幽默的人，必定是一個(gè)樂天派。人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中，一定會(huì)遇到各種困難和矛盾，若以幽默待之必會(huì)增添無窮妙意異趣。有這樣一個(gè)以幽默巧避“家庭戰(zhàn)爭(zhēng)”的故事。古希臘偉大哲學(xué)家蘇格拉底的妻子，是一位脾氣暴躁的人。有一天，哲學(xué)家正和他的一群學(xué)生談?wù)搶W(xué)術(shù)問題，他妻子突然跑來，不由分說大罵一通，接著又提起裝滿水的水桶猛地一澆，把蘇格拉底全身都澆濕了。學(xué)生們以為老師一定會(huì)大怒，然而出乎意料，他只笑了笑，風(fēng)趣他說道：“我知道，響雷過去，一定會(huì)下雨的?！贝蠹衣犃耍唤笮?，他妻子也害羞地退了出去。
這種以幽默來處理家庭矛盾的方式，即使對(duì)方把弦繃得很緊，也會(huì)緩和下來，作出熱情的反應(yīng)。醫(yī)學(xué)研究表明，幽默是一種積極的心理預(yù)防形式，善用幽默的人最健康，因?yàn)橛哪苁谷诵那槭鏁?，能夠調(diào)節(jié)人們神經(jīng)中樞，有利于排泄積郁，解除疲勞和煩惱。所以，經(jīng)常生活在幽默風(fēng)趣的氣氛中，臉上經(jīng)常會(huì)顯現(xiàn)出健康輕松的微笑。
很難想象，惡劣的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，能使人心情愉快。因此，要經(jīng)常保持樂觀的情緒，必須創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的自然環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)境。
符合心理衛(wèi)生的自然環(huán)境。大城市奇特的高大建筑，抬頭望去，使人精神振奮；鄉(xiāng)間樹林花叢中的瓦房小院，給你幽靜、安逸之感。這些，都給人們的心理健康以積極有益的影響。對(duì)人情緒的影響莫過于氣候的變化了?，F(xiàn)代醫(yī)療氣象學(xué)研究表明，在烏云密布、濃霧籠罩、下雨或雪的時(shí)候，人們的精神常較散懶，甚至變得無精打采、萎靡不振、意志消沉；而在萬里晴空、陽光燦爛的日子里，人們卻精神抖擻，異常爽快。
此外，居住環(huán)境亦能影響于人的情緒。若居住在一個(gè)陰暗、骯臟、凌亂、充滿刺激的色、音、味環(huán)境里，人們會(huì)顯得心煩意亂，勞神費(fèi)力；而在一個(gè)光明、整潔、井然有序的環(huán)境里，人們會(huì)心情舒暢，精神倍增。
符合心理衛(wèi)生的社會(huì)環(huán)境。事實(shí)證明，良好的社會(huì)道德，樸實(shí)的民風(fēng)，和諧的人際關(guān)系，是心理健康、精神愉快的基礎(chǔ)。研究心理衛(wèi)生，絕不能離開社會(huì)環(huán)境。時(shí)代不同，世道各異，社會(huì)的道德風(fēng)尚、生活方式也不一樣，因而人們的精神風(fēng)貌、心理狀態(tài)也不一樣。
在我國(guó)，隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)改革的逐步深入，人們工作與生活的節(jié)奏將越來越快，越來越緊張。而緊張的工作將會(huì)使人們的精神負(fù)擔(dān)越來越重。青少年的過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，也會(huì)造成同樣的后果。因此，如果處理不當(dāng)，心身疾病的發(fā)病率將會(huì)提高。那么，又應(yīng)如何保持相對(duì)穩(wěn)定而樂觀的情緒呢？
辦法是學(xué)會(huì)運(yùn)用變換生活環(huán)境的科學(xué)方法，來影響調(diào)節(jié)自己的心理環(huán)境，引導(dǎo)波動(dòng)的情緒向穩(wěn)定的方向發(fā)展。如當(dāng)你在工作中遇到困難和挫折，下班回到家里心情仍然煩躁時(shí)，不要一頭栽倒在沙發(fā)、椅凳或床鋪上靜坐躺臥，應(yīng)該幫助家人進(jìn)廚房干干活；或者教教小孩識(shí)字跳舞；或者打開收音機(jī)、電視機(jī)，讓感興趣的節(jié)目灌人耳目；或者串串門，聊聊天。這樣有意識(shí)地變換一下工作崗位和家庭的生活環(huán)境，就可能使你分散和消除不愉快的心理，受到一些自我開導(dǎo)性的啟發(fā)，情緒就會(huì)穩(wěn)定下來。
和睦的家庭總是洋溢著愛的暖流。親子之愛、夫妻之愛足可溶解郁積心頭的苦悶與煩惱；快樂、和諧的生活氣氛能夠一掃愁云，使人樂觀向上，心胸開闊。相反，惡劣的家庭環(huán)境卻是發(fā)生心理疾病的溫床。有人調(diào)查，精神病院的住院病人中，有50％左右的患者是夫妻不和、親子反目造成的。
醫(yī)學(xué)研究證明，人的性格與疾病的關(guān)系極為密切。不少人受先天遺傳和后天生活的影響，形成了有害于身體健康的某些性格特征。如性情急躁。喜勝好強(qiáng)，簡(jiǎn)稱A型性格的人，易患心臟病。美國(guó)史坦福大學(xué)心理學(xué)專家索倫森博士說：“改變性格，這在成年人決不是輕而易舉，可一蹴而就的。不過，一旦他們認(rèn)真開始改正，很快就會(huì)嘗到甜頭。他們不再終日緊張、忙亂，疲于奔命；他們學(xué)著有張有弛，有勞有逸，開始關(guān)心周圍事物，培養(yǎng)新的興趣，增多了和妻子兒女接觸交往的時(shí)間。他們對(duì)這種從來沒有嘗過的天倫之樂和生活樂趣備感新鮮。同時(shí)，眼界開闊了，人和人之間的關(guān)系和工作安排也有了明顯的改進(jìn)。許多經(jīng)過這種適應(yīng)性改變的老心臟病病人，不僅癥狀越來越輕，工作和社會(huì)關(guān)系也越來越好，這都有助于他們自覺地在改變性格上繼續(xù)努力，爭(zhēng)取鞏固?！?
不僅心臟病的產(chǎn)生和變化與性格有關(guān)，其他疾病的發(fā)展變化亦同樣和性格有關(guān)，如癌癥不經(jīng)治療而自行消失者大多是性格樂觀、無憂無慮的人。高血壓會(huì)因患者性格急躁、容易激動(dòng)而加劇，也能因患者性格平和、情緒穩(wěn)定而好轉(zhuǎn)。性格脆弱者會(huì)因一次精神上的打擊而發(fā)生精神病，而性格堅(jiān)強(qiáng)、凡事處之泰然者則不易得病。
“四氣調(diào)神”
“四氣調(diào)神”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》“素問”本的第二篇的篇名，即《素問·四氣調(diào)神大論》。原意是：應(yīng)順應(yīng)自然界四時(shí)氣候的變化，調(diào)攝精神活動(dòng)，以適合自然界生、長(zhǎng)、化、收、藏的規(guī)律，從而達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。
一是春季調(diào)神。原文曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，……以使志生。生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰?！边@里的“以使志生”，“生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰”即是指在春天的三個(gè)月，如何調(diào)神的具體方法，本句原文是說，在春天的三個(gè)月里，是自然界萬物推陳出新的季節(jié)，此時(shí)自然界生機(jī)勃勃，萬物欣欣向榮，人們又如何養(yǎng)生呢？具體到精神上，一定要使自己的情志生機(jī)盎然。在春天只能讓情志生發(fā)，切不可扼殺，只能助其暢達(dá)，而不能剝奪，只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘，這樣做才能使情志與“春生”之氣相適應(yīng)。
二是夏季調(diào)神。原文曰：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)?！瓱o厭于日，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外?！北揪湟馑际钦f，夏季的三個(gè)月，是萬物繁榮秀麗的季節(jié)，天氣與地氣上下交合，萬物成熟結(jié)果。人們此時(shí)在精神上，人易厭倦，但夏主長(zhǎng)氣，人氣不宜惰，應(yīng)保持情志愉快不怒，如含苞植物開放成秀，以使體內(nèi)陽氣宣泄，向外開發(fā)，這樣才能使情志與“夏長(zhǎng)”之氣相適應(yīng)。
三是秋季調(diào)神。原文曰：“秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。……使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清?！北揪涫钦f，立秋后陰氣始盛，陽氣始衰，氣候由熱轉(zhuǎn)涼，出現(xiàn)天氣清涼勁急、萬物肅殺之“天氣以急，地氣以明”的自然狀態(tài)。萬物已經(jīng)成熟，達(dá)到形態(tài)已定的“容平”階段。人體之陽氣亦開始收斂，此時(shí)在精神方面，要使神氣內(nèi)斂，志意安寧，不使志意外露，陽氣外泄，避免秋天肅殺之氣的傷害，即“以緩秋刑”。這就能使情志與“秋收”之氣相適應(yīng)。 四是冬季調(diào)神。原文曰：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼……使志若伏若匿，若有私意，若己有得，……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！北揪涫钦f，冬天的三個(gè)月，陽氣潛藏，陰氣盛極，大地千里冰封，萬里雪飄，一派陰盛寒冷之景象。此時(shí)，在精神方面，要使志意內(nèi)藏不宜外露，像有私意存于胸中不欲吐露告人一樣，又像已有所獲而內(nèi)心愉快，這樣就能使情志與“冬藏”之氣相應(yīng)，符合冬季保養(yǎng)“藏”之機(jī)的道理。
綜上所述，四氣調(diào)神的養(yǎng)生方法，是建立在中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念基礎(chǔ)之上的。如果違背了自然規(guī)律，人就體弱多病，甚至夭折。
后世不少醫(yī)家也很重視順時(shí)調(diào)神，如元代丘處機(jī)在《攝生消息論》中分述春、夏、秋、冬四時(shí)的養(yǎng)生方法，就十分重視順時(shí)調(diào)神。如其寫道：“春日融和，……以暢生氣。不可下坐，以生抑郁?！薄跋娜隆魏托纳瘢{(diào)息凈心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少藏”?！扒飼r(shí)凄風(fēng)慘雨，老人動(dòng)多傷感。若顏色不樂，便須多方誘說，使役其心神，則忘其秋思”。寒冬之季的保養(yǎng)，丘處機(jī)也強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)生”，這里就不多說了。
“因人養(yǎng)神”
人體從受精卵形成的瞬間到年老衰亡為止，共經(jīng)歷七個(gè)不同的生命時(shí)期，即胎兒期、乳兒期、幼兒期、學(xué)齡期、青少年期、成年期、老年期，各期的心理保健雖不相同，卻息息相關(guān)。
-胎兒期心理保健
-乳兒期心理保健
-幼兒期心理保健
-學(xué)齡期心理保健
-青少年心理保健
-中年心理保健
-老年心理保健
先看胎兒期。此指從兩只異性細(xì)胞相遇受精，一直到胎兒降臨人間，通常為十個(gè)月。此時(shí)期是腦發(fā)育的重要時(shí)期。嬰兒在降生以前，即要講究心理衛(wèi)生，我國(guó)古代稱為胎教。
所謂胎教，主要是指母親在孕期要注意自己的品德情緒，言行舉止，從而給胎兒以良好影響。那么，胎兒尚在母腹中，如何能夠接受教育？這是因?yàn)?，母子同體，息息相關(guān)，胎兒不僅在身形發(fā)育上要靠母體供給精微物質(zhì)，而且在心神發(fā)育上也隨時(shí)受到母親的影響。因此，母親必須注意不要把不良的信息傳遞給胎兒。德國(guó)兒科專家蒙特格爾認(rèn)為，戰(zhàn)爭(zhēng)恐怖和戰(zhàn)后政治危機(jī)，是導(dǎo)致畸形兒顯著增加的重要因素。日本學(xué)者作過調(diào)查，汽車司機(jī)的妻子懷孕后，由于擔(dān)心丈夫夜間出車遇到搶劫或發(fā)生車禍，經(jīng)?；炭植话?，所以，比一般婦女更容易發(fā)生早產(chǎn)?！吨T病源候論》認(rèn)為，呆傻兒與其母親孕期遭受“驚怖”有關(guān)：“人之五臟有五聲，心之聲為言，小兒四五歲不能言者，由在胎時(shí)，其母卒有驚怖，內(nèi)動(dòng)兒臟，邪氣乘其心，令心氣不和，至四五歲不能言語也?！币虼丝梢?，孕婦必須注意調(diào)和七情，在整個(gè)妊娠期間，始終都應(yīng)注意。宋代陳無擇說得好：“一月不可縱怒，二月不可驚動(dòng)，三月不可縱欲和悲哀，四月不可勞逸，五月不可妄想及饑飽，六月不得雜食及針灸其經(jīng)，七月不可憂郁叫呼、觸冒煩躁，八月勿食燥物，九月不可懷恐及房勞。”
所以，孕婦自身要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)舒適愉快的環(huán)境與心境，給胎兒以良好的影響，如此胎兒稟氣純正，有助小兒良好氣質(zhì)與性格特征的形成。
再看乳兒期。是指從出生到1歲這一時(shí)期。應(yīng)從乳兒的精神衛(wèi)生出發(fā)，選購(gòu)一些聲、光刺激較強(qiáng)的玩具。在色彩上，可選擇顏色鮮艷的玩具，如紅色對(duì)乳兒更有吸引力；又如對(duì)乳兒搖鈴，能引起乳兒的注意，以鍛煉他們對(duì)聲音的反應(yīng)能力。
對(duì)乳兒來說，母親的乳汁，在生理上是豐富的養(yǎng)料，在心理上是溫暖的陽光，不愧為“生命之糧，智慧之泉”。母親將小孩摟在懷中，時(shí)時(shí)搖著哄著，從小給孩子以母愛，有利于小兒的健康發(fā)育。
據(jù)報(bào)道，從小在孤兒院或其他社會(huì)福利院長(zhǎng)大的兒童，由于沒有母愛或缺少真正的母愛，大多性格抑郁。膽怯，自卑、缺乏信心，適應(yīng)能力差。這些都是從嬰兒孤獨(dú)癥和母親剝奪綜合癥發(fā)展而來，在保育院里，一個(gè)保育員要同時(shí)照顧許多乳兒，他們沒有足夠的精力去一一撫慰孩子，給他們灌注母親那樣的柔情。
小兒形體動(dòng)作的鍛煉，對(duì)促進(jìn)身心發(fā)展，有很大意義。乳兒期應(yīng)在大人扶助下，作一些被動(dòng)性鍛煉，包括學(xué)坐、練爬、學(xué)站、習(xí)步等等。
三是幼兒期。是指從1歲到3歲的時(shí)期，要盡早讓幼兒掌握語言，《育嬰家秘》里說：“遇物則教，使其知之”。1 歲到1 歲半是正式開始學(xué)話階段，2到3歲是學(xué)習(xí)口頭語言的關(guān)鍵階段。當(dāng)小兒能初步辨別事物之時(shí)，要結(jié)合具體的事物讓其識(shí)別，說出名稱。幼兒好奇、愛發(fā)問，父母對(duì)此不應(yīng)怕麻煩，而應(yīng)該通過解釋和講故事等形式，增長(zhǎng)小兒的知識(shí)。在小孩不聽話時(shí)，亦不要用老虎、貓、狗等嚇唬小兒，這樣會(huì)使孩子變得膽小、畏縮、孤獨(dú)。
游戲是小兒最喜愛的活動(dòng)，既能促進(jìn)體格的發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，又能培養(yǎng)活潑、開朗的性格，使運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦的機(jī)能得到健全發(fā)育。
《古今醫(yī)統(tǒng)》說：“有識(shí)之初，便當(dāng)誘其正性?！贝酥敢匾晫?duì)幼兒的品德培養(yǎng)。其中大人須以身作則，做出模樣。若父母言語粗魯，孩子亦容易出口傷人；如果父母動(dòng)輒大喊大叫，孩子也往往大哭大鬧。正如康克清所說：“孩子是父母的一面鏡子，父母是孩子最初的楷模?！?
四是學(xué)齡期。其心身特點(diǎn)是“稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”。古人用這“稚”字，生動(dòng)地概括出小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，精神幼稚，神氣怯弱的心身特點(diǎn)，故小兒此段時(shí)期最易受到外界環(huán)境的影響，不僅要注意其生理衛(wèi)生，更要重視其心理衛(wèi)生。正如俗話所說：“三歲看小，七歲看老?！?/p>
蘇聯(lián)著名教育家馬卡連柯說：“子女固然由于父母方面愛的不足而感到痛苦，可是，他們也會(huì)由于過分洋溢偉大的感覺而腐化墮落。理智應(yīng)當(dāng)成為家庭教育上常備的節(jié)制器，否則孩子們就要在父母的最好動(dòng)機(jī)之下養(yǎng)成最壞的性格特點(diǎn)和行為了。”當(dāng)前，我國(guó)由于獨(dú)生子女大量增加，不少家庭過分溺愛，不少獨(dú)生子女表現(xiàn)出種種不良的品德行為。表現(xiàn)為挑吃、挑穿、不尊敬長(zhǎng)輩、不愛惜東西、愛發(fā)脾氣、無理取鬧、自私、不關(guān)心別人、生活上缺乏自理能力等等。這些缺點(diǎn)在學(xué)齡期表現(xiàn)尤為突出。因此，對(duì)獨(dú)生子女，一定要愛中有教，教中有愛。既嚴(yán)格要求，又循循善誘，使獨(dú)生子女的心理健康發(fā)展，良好的道德品質(zhì)從小養(yǎng)成。
兒童入學(xué)后，要照料自己的吃飯、穿衣和整理書包等，不要事事依靠或由別人代做。從兒童的發(fā)展過程來看，大腦功能的發(fā)展要靠外界的適應(yīng)刺激，因而對(duì)兒童既要關(guān)懷愛護(hù)，又要嚴(yán)格要求，百依百順、遷就溺愛，勢(shì)必造成孩子的依賴性。這種兒童遇困難就退縮，今后稍有挫折，就有可能發(fā)生神經(jīng)官能癥或其他精神病。
五是青少年。我國(guó)兒童心理學(xué)家朱智賢認(rèn)為，這是一個(gè)半幼稚、半成熟的時(shí)期，是獨(dú)立性和依賴性、自覺性和幼稚性錯(cuò)綜矛盾的時(shí)期，因此也是人的體格、體質(zhì)、心理和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。其主要心理特征如下：
自我意識(shí)迅速發(fā)展，要求獨(dú)立，有較強(qiáng)的自尊心和自信心；觀察力和想像力顯著發(fā)展，才思敏捷，抱有各種理想和幻想；記憶力達(dá)到高峰，理解力不斷提高，求知欲強(qiáng)，肯學(xué)習(xí)；意志、性格處于形成的過程之中，未定型，好模仿；情感日益豐富，誠(chéng)摯熱情，友誼感、群體感、道德感和愛美感有顯著發(fā)展；興趣廣泛，愛玩好動(dòng)，活動(dòng)能量迅速增加，性意識(shí)開始萌發(fā)，逐漸注意異性，要求戀愛，尋覓配偶。
針對(duì)青少年的上述心理特點(diǎn)，應(yīng)采取下列主要措施：
第一，要說服教育，循循善誘。家長(zhǎng)一方面要以身作則，為人師表，給青少年以良好影響，一方面又要尊重他們獨(dú)立意向的發(fā)展和自尊心，采用說服教育、積極誘導(dǎo)的方法。要鼓勵(lì)他們積極參加集體活動(dòng)、培養(yǎng)集體主義思想、逐漸樹立正確的世界觀和人生觀，使他們有遠(yuǎn)大的理想與追求、對(duì)他們的錯(cuò)誤或早戀等問題，不能采取粗暴，壓制及命令的方式，仍要諄諄誘導(dǎo)。
第二，進(jìn)行科學(xué)的性教育。在青春發(fā)育期，性器官的發(fā)育和成熟引起的一系列的身心變化，使青少年遇到許多問題。如突然出現(xiàn)的月經(jīng)初潮，使女孩子感到羞澀和神秘，以致胡亂對(duì)付，成為以后婦科病的誘因；首次遺精使男孩惴惴不安，甚至因相信“一滴精液一滴血”的說法而產(chǎn)生恐懼心理；認(rèn)為手淫是無恥下流的觀念，會(huì)使青少年產(chǎn)生嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷；早戀經(jīng)常使青少年精神不振；此外，痤瘡、少白頭、男孩的變聲、長(zhǎng)胡須以及女孩的乳房發(fā)育和發(fā)胖等，又常常給開始愛美的青少年造成心理上的矛盾。由此，不難看出，青春發(fā)育期的健康教育在人的一生中起著至關(guān)重要的作用。只有將這個(gè)階段的正常發(fā)育特點(diǎn)介紹給青少年，使他們能夠了解自己將向什么方向發(fā)展、可能發(fā)生哪些問題、如何正確對(duì)待青春發(fā)育期出現(xiàn)的各種生理變化，才可能使青少年的身心健康正常地發(fā)展。
六是中年。中年是生命歷程的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，生命活動(dòng)開始由盛轉(zhuǎn)衰，在生理上是這樣，在心理上亦同樣如此。在心理上的“盛”主要是指：從中年早期到中年末期，其心理發(fā)展日趨成熟，正如古人所總結(jié)的：“三十而立，四十而不惑，五十而知天命”。但是，物極必反，中年時(shí)期亦是身心負(fù)擔(dān)最為沉重的時(shí)期，往往集諸多矛盾于一身。諸事勞形，萬事累心，特別是那些“形志均苦”者，身心負(fù)擔(dān)極重，難于攝養(yǎng)，未老先衰，而思想情緒上長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、憂郁或壓抑的狀態(tài)，必然影響到心身健康，從而導(dǎo)致心身疾病、心理病態(tài)以及神經(jīng)官能癥和精神病發(fā)病率的增高。因而，中年人必須重視心理衛(wèi)生。
《養(yǎng)性延命錄》強(qiáng)調(diào)：“壯不競(jìng)時(shí)”，“靜神天想”，就是要求中年人精神暢達(dá)樂觀，不要為瑣事過分勞神。要淡名利、節(jié)嗜欲、與世不爭(zhēng)。少憂愁，少煩惱，不使頭腦思慮過度，這是中年人精神情志調(diào)養(yǎng)的重要原則。中年是承上啟下的一代，肩負(fù)社會(huì)、家庭的重?fù)?dān)，加上現(xiàn)實(shí)生活中的諸多矛盾，致使思想情緒長(zhǎng)期處于抑郁、焦慮、緊張的狀態(tài)。長(zhǎng)此以往，必然耗傷精氣，損害心神，致使早衰多病。因此，中年人一定要重視調(diào)攝神志，注意心理衛(wèi)生。
七是老年。現(xiàn)在一般指60歲以上的人為老年。人到老年，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)生理功能和形態(tài)學(xué)方面的退行性變化，并由此帶來心理上的變化，常產(chǎn)生孤獨(dú)、垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等心理狀態(tài)，其適應(yīng)環(huán)境及自我調(diào)控能力低下，若遇不良環(huán)境和刺激因素，易于誘發(fā)多種疾病，難以恢復(fù)。
對(duì)于老年人來說，要保持健康的心理環(huán)境，最重要的是防止傷感。傷感通常來自三個(gè)方面：其一是懷舊。人老戀舊事，喜歡追憶過去的美好時(shí)光。而過多地沉緬于對(duì)往事的回憶，則必然會(huì)因過去的好時(shí)光逝去而遺憾。久而久之，便會(huì)使心情抑郁，性格也會(huì)隨之變得孤癖。其二是失落感。離退休后無所事事的清閑，某種愿望或打算落空的遺憾，皆會(huì)產(chǎn)生失落感。其三是戀友。老來失伴，摯友作古，皆是老人之大不幸。但悲傷過度，不僅無濟(jì)于事，而且易傷身損志?！鞍Т竽^于心死”，精神崩潰往往是身體衰竭的前奏。由此看來，老來傷感，是老年養(yǎng)生之大忌，須時(shí)刻提防之。舒適的心理環(huán)境既靠社會(huì)家庭提供，也靠老人自身調(diào)節(jié)。人生總有不遂事，過去的已無法挽回，如果您能做到處世超脫，閑中求樂，一定會(huì)有健康幸福的晚年。
要保持較好的心理，還須常用腦。人進(jìn)入老年之后，脫離了原來繁忙而緊張的工作，過著“飽食終日，無所用心”的“舒適”生活。然而，正是這種思想和精神上的停滯。怠情，加速了衰老的進(jìn)程，使人未老先衰。盡管腦細(xì)胞的數(shù)量會(huì)因年齡的增長(zhǎng)而減少，但卻可通過提高腦細(xì)胞的工作效率來彌補(bǔ)這一缺陷。經(jīng)常積極用腦，可使大腦保持年輕時(shí)腦細(xì)胞迅速增生期的那種活力。腦的CT掃描表明：經(jīng)常用腦的老人比其他同齡人大腦萎縮減少，空洞也少。日本一位科學(xué)家用超聲波測(cè)試發(fā)現(xiàn)，積極從事腦力勞動(dòng)，善于思考者，腦血管多處于擴(kuò)張狀態(tài)，從而有效地避免了大腦衰老。古人有云：“人之心不可一日不用，尤不可以一日不養(yǎng)。”亦是說明了人到老年一定要用腦、養(yǎng)腦。用腦不可過度，過度了反而加速腦的衰老。
所謂治神，是指用方藥。針灸等療法治療因七情刺激而引起的神志病癥?！渡鼾S遺書》說：“病于形者，不能無害于神；病于神者，不能無害于形?！闭f明精神疾患與軀體疾患往往是難以截然分開的。針灸、中藥不僅可通過調(diào)治軀體方面的病癥，而達(dá)到解除精神負(fù)擔(dān)的作用，同時(shí)許多方藥針灸等治法，可以直接對(duì)精神情志方面的病變起作用。如《養(yǎng)生論》說：“合歡蠲忿，萱草忘憂，愚智所共知也?！闭f明合歡花具有解郁除忿、安神治失眠的作用，而萱草可使人舒情忘憂，故又被稱為忘憂草。實(shí)際上，中藥對(duì)神情病變具有明顯治療作用的還有很多，如人參“養(yǎng)精神、定魂魄、止驚悸、開心益神”；龍眼肉“主安志，……久服強(qiáng)魄聰明”；龍骨能“養(yǎng)精神、定魂魄、安五臟”；龍齒可治“大人驚癇”；牛黃能主治“掠癇寒熱、熱盛狂痙”；遠(yuǎn)志可“治健忘、安魂魄、令人不述”；天麻能“治語多恍惚、善驚失志”；柏子仁有“養(yǎng)心氣、益智寧神”之功。以上說明，中藥里確有不少具有對(duì)神志病變起治療作用的藥物。
此外，由這類藥物為主組成，能夠治療神情病變的中成藥也有很多?，F(xiàn)簡(jiǎn)介如下：
天王補(bǔ)心丹：能補(bǔ)心安神，主治神經(jīng)衰弱、煩躁失眠、思慮過度、心悸健忘等癥。每日二次，每次服蜜丸三錢或片劑六片，在空腹或睡前，用燈芯紅棗湯或淡鹽水送服。
柏子養(yǎng)心丸：能清心養(yǎng)血安神，主治心血虧損、失眠健忘、夜多怪夢(mèng)、心悸怔忡、神志不寧。每日二次，每次服二錢，早晚用溫開水送服。
琥珀多寐丸：能平肝安神，適用于肝陽亢盛所致心神不安、心悸、失眠。每日二次，每次一錢，用溫開水或燈芯草煎湯送服。
安神補(bǔ)心丸：能養(yǎng)心安神，主治失眠、心悸、健忘、耳鳴，每日三次，每次服丸劑十五粒，溫開水送服。
安神補(bǔ)腦丸：能養(yǎng)血安神，主治由于肝腎不足所致心悸失眠、遺精多夢(mèng)。每日三次，每次服三錢，溫開水送服。
妙香丸：能補(bǔ)心固腎、鎮(zhèn)靜安神，主治因元?dú)獠蛔闼滦募虏环€(wěn)、驚恐怯弱、喜怒無常。每日二次，早晚各服一丸，空腹時(shí)用溫開水送服。
更衣丸：以蘆薈、朱砂酒制為丸，主治因大便燥結(jié)而引起的心煩易怒、睡眠不安等癥。每日一、二次，每次五分至一錢。
至于用針灸治療情志病癥，事實(shí)證明，亦很有效，這里就不多說了。此外，氣功對(duì)于神志方面的病變有突出的療效。這是由于氣功療法強(qiáng)調(diào)“存神”、“凝神”、“靜思”、“寧神”、“神斂”、“調(diào)心”、“定志”、“入靜”、“意守”、“瞑目存想”等等，都是強(qiáng)調(diào)以靜心調(diào)神為要?jiǎng)?wù)，并據(jù)此而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血陰陽的作用。通過練功，可排除焦慮、緊張、憂郁等不良情緒的干擾，使人體情緒變?yōu)槠届o、穩(wěn)定，體內(nèi)氣化處于協(xié)調(diào)和順的旺盛狀態(tài)。尤其是氣功中的“以意引氣”，可通過各種意念的定向性和定位性的自我鍛煉，調(diào)動(dòng)正氣達(dá)于病所，以驅(qū)邪愈病。陶弘景《養(yǎng)生延命錄）說：“凡行氣欲除百病，隨所在作念之，頭痛念頭，足痛念足，和氣往攻之?！薄兜罉小ふ碇小芬嘁龑O思邈的話說：“瞑目?jī)?nèi)視，使心生火，想其疾之所在，以火攻之，疾則愈矣?！边@實(shí)際上相當(dāng)于現(xiàn)在的自我暗示療法。如國(guó)外有一種治療癌癥獨(dú)特的心理治療法，稱做“內(nèi)視心象療法”，其方法是讓病人想象的白血球不斷地?fù)魯∪肭值陌┘?xì)胞，有的人靠這種方法恢復(fù)了健康。這與氣功中所說在“意念”、“內(nèi)視”的導(dǎo)引下，氣往攻之的方法非常近似。
總之，養(yǎng)生必須養(yǎng)神，因?yàn)樯袷巧闹髟住６B(yǎng)神又要以“靜神”為首務(wù)，只有神志安靜，才能“病安從來”。養(yǎng)生還要調(diào)神，以避免各種情志的過激刺激。此外，“以恬愉為務(wù)”也必須牢記，只有精神永遠(yuǎn)保持樂觀、開朗，體內(nèi)氣血才能正常運(yùn)行，否則“百病生于氣”。
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