在現(xiàn)代心理學(xué)的科學(xué)體系中，心理衛(wèi)生學(xué)是一個(gè)重要分支。心理衛(wèi)生學(xué)學(xué)科體系形成雖然是近百年的事情，但人類探索維護(hù)和增進(jìn)心理健康的思想則古已有之。在源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)傳統(tǒng)文化中，重養(yǎng)生、求長(zhǎng)壽是其一大特色。我們的先人十分重視心理問題，強(qiáng)調(diào)精神因素對(duì)人體健康的影響，不少思想家和醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)到 “養(yǎng)生”重在“養(yǎng)心”。在長(zhǎng)期的探索和實(shí)踐中形成了比較系統(tǒng)的“養(yǎng)心”思想，并日益為當(dāng)代社會(huì)所接受，成為我們今天研究心理衛(wèi)生學(xué)理論一筆寶貴的精神財(cái)富。
一、形神兼養(yǎng)，調(diào)神先調(diào)形
“形”是指人的形體和生理功能，“神”即是人的神志、意識(shí)，也就是人的心理。古代很多學(xué)者在探索世界本原的過程中，已經(jīng)意識(shí)到“形”與“神”的辯證關(guān)系，認(rèn)為只有人的生理與心理活動(dòng)相互協(xié)調(diào)，人才能健康長(zhǎng)壽，“養(yǎng)心”必須以“養(yǎng)形”為基礎(chǔ)。
首先，強(qiáng)調(diào)“形”對(duì)“神”的決定作用，荀子提出著名的“形具而神生”唯物主義命題（《天論》），東漢王充及南北朝的范縝發(fā)展了荀子的思想，王充引申出 “形朽神亡”，指出：“五藏不傷，則人智慧；五藏有病，則人荒忽，荒忽則愚癡矣?！保ā墩撍榔罚┓犊b則用“形神相即”、“形質(zhì)神用”說明生理對(duì)心理的基礎(chǔ)性作用，認(rèn)為只有形體健康，才能精神健康。因此，“調(diào)神先調(diào)形”，便成為古代醫(yī)家推行心身健康之道的座右銘。中醫(yī)認(rèn)為，精、氣、神為人體“三寶”，而精、氣是“神”的物質(zhì)基礎(chǔ)，體內(nèi)臟腑氣血的病變可繼發(fā)病態(tài)的情志活動(dòng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“血有余則怒，不足則恐?！保ā墩{(diào)經(jīng)論》）“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”（《本神篇》）明代醫(yī)生張景岳強(qiáng)調(diào)指出：“無形則神無以生”，“人稟天地陰陽(yáng)之氣以生，借血肉以成形，一氣周流于其中以成其神，形神具備，乃為全體?！比绾勿B(yǎng)形？古代學(xué)者認(rèn)為，養(yǎng)形關(guān)鍵在“動(dòng)”。《呂氏春秋》指出：“流水不腐，戶樞不蛀，動(dòng)也。形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！币粤魉蛻魳袨槔f明運(yùn)動(dòng)的益處，不運(yùn)動(dòng)的危害，動(dòng)則身健，不動(dòng)則體衰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善大腦的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，使大腦的功能得以充分發(fā)揮，從而有益于神經(jīng)系統(tǒng)的健康，有助于保護(hù)旺盛的精力和穩(wěn)定的情緒。
其次，中國(guó)古代學(xué)者的強(qiáng)調(diào)形對(duì)神的決定作用時(shí)，也認(rèn)識(shí)到“神”對(duì)“形”的反作用，把“形神兼養(yǎng)，以神衛(wèi)形”放到重要位置。北齊文學(xué)家劉晝強(qiáng)調(diào)說：“故神靜而心和，心和而神全；神躁而心蕩，心蕩則神傷，將全其形，先在理神……神怡心情，則形無累矣。也就是說，人的心理若不健康必然也影響到人的生理健康?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“心者，君主之官也，神明出焉”?！髅鲃t下安，以此養(yǎng)生則壽?！鞑幻鲃t十二官危，以此養(yǎng)生則殃?！保ā鹅`蘭秘典論》）這就強(qiáng)調(diào)了“心”的主導(dǎo)作用。晉代張湛在《養(yǎng)生集序》中歸納了１０個(gè)要點(diǎn)，其中第一個(gè)要點(diǎn)就是“嗇神”，把養(yǎng)神放到第一位。張景岳在強(qiáng)調(diào)形對(duì)神的決定作用的同時(shí)，指出“無神則形不可活”，形神皆備乃為人。
中國(guó)古代“形神兼養(yǎng)”的思想為現(xiàn)代心理衛(wèi)生保健提供了思路：在充滿競(jìng)爭(zhēng)與挑戰(zhàn)的當(dāng)今社會(huì)，人們?nèi)找骊P(guān)注自身的心理健康，孜孜追求“養(yǎng)心”的方法和途徑， “形神兼養(yǎng)”強(qiáng)調(diào)的是人們不僅要關(guān)注社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)心理健康的沖擊，同時(shí)要把“養(yǎng)心”與個(gè)體培養(yǎng)健康文明的生活方式結(jié)合起來，努力尋求和達(dá)到“身”與 “心”的和諧統(tǒng)一。
二、養(yǎng)心貴在養(yǎng)德
現(xiàn)代心理衛(wèi)生理論認(rèn)為，道德與一個(gè)人心理健康狀況有著密切的聯(lián)系。由于健康的心理來源于個(gè)體對(duì)自身以及各種社會(huì)關(guān)系的正確認(rèn)識(shí)和把握，因此，道德品質(zhì)高尚的人往往能遵循社會(huì)規(guī)范行事，從而減少生活中的矛盾、沖突和挫折，保持心理健康；反之，道德品質(zhì)低下的人，現(xiàn)實(shí)中總是不能正確認(rèn)識(shí)自己和處理各種社會(huì)關(guān)系，導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外部環(huán)境的適應(yīng)性困難，常常被貪婪、充滿嫉妒和怨恨的心理包圍，容易發(fā)生心理障礙和疾病。
古代不少學(xué)者早已注意到道德與一個(gè)人的心理狀態(tài)和壽命有著密切的聯(lián)系，相傳孔子活到７３歲，孟子活到８４歲，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是了不起的壽星了。談到長(zhǎng)壽的秘訣，孔子說：“大德必得其壽”（《禮記·中庸》）；“知者動(dòng)，仁者靜，動(dòng)者樂，仁者壽。”（《論語(yǔ)·雍也》）孟子認(rèn)為：“愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之。”（《孟子·離婁下》）這是說，重視道德修養(yǎng)，樂于助人的人，能得到美好的回報(bào)，能永遠(yuǎn)保持最佳的精神狀態(tài)。活了１００多歲的唐代藥王孫思邈在總結(jié)其長(zhǎng)壽經(jīng)驗(yàn)時(shí)指出：“性即指善，內(nèi)外百病皆不悉生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)生之大經(jīng)也?！滦胁豢耍v服玉液金丹，未能長(zhǎng)壽。”《養(yǎng)性序》）在這里，孫思邈明確提出養(yǎng)德為養(yǎng)心的基礎(chǔ)，是養(yǎng)生首務(wù)，既能防病，又能避禍。孫思邈不僅倡導(dǎo)養(yǎng)德與養(yǎng)生相結(jié)合，而且身體力行，他不受名利之誘，多次拒絕高官厚祿，獻(xiàn)身醫(yī)道，為大眾解除疾苦。為什么良好的道德修養(yǎng)能使人保持健康的心理狀態(tài)，繼而長(zhǎng)壽呢？這是因?yàn)椋?span lang="EN-US">
首先，良好的道德修養(yǎng)能維持臟腑陰陽(yáng)協(xié)調(diào)與平衡。唐朝醫(yī)生楊上善說：“修身為德，陰陽(yáng)氣和。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》也指出：“所以能皆度百歲而動(dòng)作不衰，以其德全而不危也”，這一思想已被現(xiàn)代科學(xué)證明。據(jù)美國(guó)３所著名大學(xué)的研究表明，善惡影響人心理和壽命的長(zhǎng)短。耶魯大學(xué)和加州大學(xué)跟蹤調(diào)查了加州阿拉米達(dá)縣７０００位居民，密西根大學(xué)調(diào)查研究中心則對(duì)２７００多人進(jìn)行了１４年跟蹤調(diào)查，研究人員在以“社會(huì)關(guān)系如何影響人的死亡率”為課題的研究中發(fā)現(xiàn)：一個(gè)樂于助人、和他人相處融洽的人預(yù)期壽命顯著延長(zhǎng)，在男性中尤其如此；相反，心懷惡意，損人利己和他人相處不融洽的人死亡率比正常人高出１．５至２倍。不同種族、收入高低、體育鍛煉以及生活作風(fēng)都不能影響這個(gè)具有普遍性的正確結(jié)論。從心理學(xué)角度看來，一個(gè)善良的人長(zhǎng)壽原因是：樂于助人可以激發(fā)人們對(duì)他的友愛感激之情，他從中獲得的內(nèi)心溫暖緩解了他在日常生活中常有的焦急。從免疫系統(tǒng)角度看，常常行善的人有益于人體免疫系統(tǒng)；反之，一個(gè)心懷惡意，損人利己，和他人相處不融洽的人，壽命比較短。如一個(gè)心臟病常常發(fā)作又對(duì)他人懷著敵意的人，其心臟冠狀動(dòng)脈堵塞的程度就越大。再如視別人處處為敵的人，往往一觸即發(fā)，暴跳如雷，容易使血壓升高，甚至釀成任何藥物都難以治愈的高血壓。
其次，良好的道德修養(yǎng)能使人保持開朗、樂觀的心境?？鬃釉疲骸熬犹故幨?，小人常戚戚?！保ā墩撜Z(yǔ)·述而》）道德品質(zhì)高尚的人總是心胸豁達(dá)寬廣，熱愛生活，在現(xiàn)實(shí)中珍惜名譽(yù)，樂觀進(jìn)取，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感；而道德品質(zhì)低下的人在生活中總是被貪婪、充滿妒嫉和怨恨的心理包圍，甚至不擇手段沽名釣譽(yù)，損人利己，對(duì)現(xiàn)實(shí)常常處于不滿和挫折感之中，積累成疾。
基于道德與心理的關(guān)系，荀子主張人們要經(jīng)常針對(duì)個(gè)性品質(zhì)中的不足和缺陷進(jìn)行自我修養(yǎng)、自我矯正。指出：“治氣養(yǎng)心之術(shù)，血?dú)鈩倧?qiáng)則柔之以調(diào)和，知慮漸深則一之以易良，勇膽猛戾則輔之以道順，齊給便利則節(jié)之以動(dòng)止，狹隘褊小則廓之以廣大，卑濕重遲貪利則抗之以高志，庸眾駑散則劫之以師友，怠慢票棄則招之以禍災(zāi)，愚款端愨則合之以禮樂，通之以思索?！?span lang="EN-US">
三、情欲適度，內(nèi)守精神
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“精神內(nèi)守”是防病治病的根本，也是“養(yǎng)心”的核心所在，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》指出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”（《上古天真論》）所謂“精神內(nèi)守”是指對(duì)自己的意識(shí)思維活動(dòng)及心理狀態(tài)進(jìn)行自我鍛煉、自我控制、自我調(diào)節(jié)，使肌體與環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡而不紊亂。內(nèi)守精神強(qiáng)調(diào)精神安定對(duì)于維護(hù)健康的重要性。要做到這一點(diǎn)，許多學(xué)者主張人要保持適度的欲望，并以思維、理性和意志的力量控制人的過度情欲。
首先，只有合理滿足生理欲望和需求，才能有健康的心理。管子說：“倉(cāng)廩實(shí)則知禮節(jié)，衣食足則知榮辱。”“凡人之情，得所欲則樂，逢所惡則憂，此貴賤之所同有也。近之不能勿欲，源之不能勿忘?！薄耙率匙銊t侵爭(zhēng)不生，怨怒無有?！蓖醭湟部吹搅苏Ｉ硇枨髮?duì)維持人情緒平衡的重要性，他說：“凡人之有喜怒也，有求得與不得。得則喜，不得則怒。喜則思恩而為福，怒則發(fā)怒而為禍。”（《論衡·祭意篇》）清代唯物主義思想家戴震對(duì)宋程朱學(xué)派的“存理滅欲”和“理正欲邪”觀點(diǎn)提出尖銳的批評(píng)，認(rèn)為合理的欲望和需求是人行為“至當(dāng)不可易”的動(dòng)力。他說：“人生而后有欲，有情，有知。三者，血?dú)庑闹匀灰?，“凡事為皆有欲，無欲則無為矣！有欲而后有為，有為而歸于至當(dāng)不可易謂之理?！?span lang="EN-US">
其次，過度的情欲累德傷性，使人精神頹廢，必須注意節(jié)制。過度情欲是一種病態(tài)心理，莊子認(rèn)為：“將盈耆欲，長(zhǎng)好惡，則性命之情病矣。同時(shí)過度情欲也是損人身心健康，導(dǎo)致人行為越軌的主要原因，韓非子說：“俗利甚于憂，憂則疾生，疾生而智慧衰，智慧衰則失度量，失度量則妄舉動(dòng)，妄舉動(dòng)則禍難生。道家宋尹學(xué)派還看到過度的情欲會(huì)損害人的認(rèn)知能力，指出：“嗜欲充溢，目不見色，耳不聞聲?！薄胺蛐挠兴渍?，物過而目不見，聲至而耳不聞也。”因此，道家主張少私寡欲，老子要人們“見素抱樸，少私寡欲”，教導(dǎo)人們“知足不辱，知止不殆”，要“甘其食、美其服、安其居、樂其欲”。莊子則告誡人們情緒不要被物欲所動(dòng)，“物物而不物于物”。
道家關(guān)于節(jié)制人過度情欲的思想，從心理保健的角度來看，在今天是有很高的意義和價(jià)值的。有害的情欲是致病的主要因素，因而要想保持人的心身健康，“和暢性情”甚為重要，即運(yùn)用理智和意志的力量控制情欲，努力消除其有害影響，創(chuàng)造一種良好的心理環(huán)境和狀態(tài)。
四、順應(yīng)四時(shí)，養(yǎng)心調(diào)神
“天人合一”、“天人感應(yīng)”是中國(guó)古代哲學(xué)探討的中心問題之一，雖然不同學(xué)派對(duì)“天人合一”和“天人感應(yīng)”的理解和解釋不盡相同，但核心思想是天和人是相互影響的，人必須順自然規(guī)律。老子說：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！?span lang="EN-US"> 《淮南子》中已有“天人同類”思想：“天有四時(shí)、五行、九解、三百六十六日，人亦有四肢、五臟、九竅、三百六十六節(jié)。天有風(fēng)雨寒暑，人亦有取與喜怒?！?span lang="EN-US"> 因此，天道的本性便是人們行動(dòng)的根據(jù)。從養(yǎng)生角度看，人的情志活動(dòng)和飲食起居必須順應(yīng)自然界四時(shí)氣候的變化，加以調(diào)節(jié)，以適應(yīng)自然界生、長(zhǎng)、化、收、藏的規(guī)律，達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。如何順應(yīng)四時(shí)“養(yǎng)心”呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了一套完整的方法：
“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮……以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）春天的３個(gè)月是自然界推陳出新的季節(jié)，此時(shí)的自然界生機(jī)勃勃，萬物欣欣向榮，人們一定要使自己的情志生機(jī)盎然，使其豁達(dá)，切不可扼殺；只能助其暢達(dá)，而不能剝奪；只能賞心怡情，絕不可抑制摧殘。只有這樣，才能使情志與“春生”之氣相適應(yīng)。
“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)……無厭于日，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）夏季的３個(gè)月天氣與地氣上下交合，萬物成熟結(jié)果。人們此時(shí)在精神上易厭倦，但夏主長(zhǎng)氣，人氣不宜墮，應(yīng)保持情志愉快不怒，如含苞植物開放成秀，以使體內(nèi)陽(yáng)氣宣泄，向外開發(fā)。只有這樣，才能使情志與“夏長(zhǎng)”之氣相適應(yīng)。
“秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明……使志安寧，以緩秋刑，收劍神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）也就是說，立秋后陰氣始盛，陽(yáng)氣始衰，“天氣以急，地氣以明”。氣候由熱轉(zhuǎn)涼，出現(xiàn)天氣清涼勁急，萬物肅殺之自然狀態(tài)，萬物已經(jīng)成熟，達(dá)到形態(tài)已定的“容平”階段，人體之陽(yáng)氣亦開始收斂。此時(shí)在精神方面，要使神氣內(nèi)斂，志意安寧，不使志意外露，陽(yáng)氣外泄，避免秋天肅殺之氣的傷害，“以緩秋刑”。
“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼……使志若伏勞匿，若有私意，若已有得……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！保ā端臍庹{(diào)神大論》）在冬天的３個(gè)月，陽(yáng)氣潛藏，陰氣盛極，大地千冰封，一派陰盛寒冷之景象。此時(shí)，在精神方面，要使志意內(nèi)藏，不宜外露，像有私意存于胸中不欲吐露告人一樣，又像已有所獲而內(nèi)心愉快，這樣就能使情志與“冬藏”之氣相應(yīng)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》中的四季調(diào)神學(xué)說被后世許多學(xué)者和醫(yī)學(xué)家做了發(fā)揮，成為一種具有東方特色的心理衛(wèi)生理論，這種按照自然季節(jié)調(diào)節(jié)身心的主張、至今仍具有科學(xué)價(jià)值和實(shí)踐意義。
五、調(diào)節(jié)情志，避免刺激
情志也稱情感，它是人在接觸客觀事物時(shí)，精神心理活動(dòng)的綜合反映。人是有感情的動(dòng)物，正常人能對(duì)外界刺激作出適度和恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)。如“人逢喜事精神爽”，即遇到一些高興的事情會(huì)手舞足蹈歡呼跳躍，而遇到一些不高興的事情會(huì)表現(xiàn)出痛苦憂傷，焦慮悲觀等負(fù)性情緒。但正常人的情緒反應(yīng)是適度和恰當(dāng)?shù)?，表現(xiàn)為生活中開朗、樂觀、愉快、滿意等積極的情緒總是占優(yōu)勢(shì)，這是人類熱愛生活的表現(xiàn)。心理障礙和疾病者往往是受外界刺激后不良情緒長(zhǎng)期積累和持續(xù)發(fā)展的結(jié)果，因而在生活中負(fù)性情緒總是占優(yōu)勢(shì)，常常處于情緒困擾而不能自拔，積累成疾。中國(guó)古代許多學(xué)者和醫(yī)家都已經(jīng)看到了不良情緒對(duì)人體身心健康的危害，道家宋尹學(xué)派很早提出“憂郁生疾，疾困乃死”的思想。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在闡述疾病的成因時(shí)，把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚“七情”太過解釋為人體發(fā)病的內(nèi)因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“七情致病，內(nèi)傷臟腑，外傷氣血?！保ā杜e痛論》）
“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎?！薄芭瓌t氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂”（《舉痛論》），這說明情緒不良會(huì)破壞肌體的穩(wěn)定和平衡，從而誘發(fā)疾病?！鹅`樞》進(jìn)一步論述了有害情緒致病的病理：“若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆，則六俞不通，濕氣不行，凝血蘊(yùn)裹而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣?！保ā栋俨∈忌罚┯泻Α捌咔椤辈粌H傷“形”，而且傷“神”，清代醫(yī)學(xué)家喻昌在其《寓意草》里記載：“昔有新貴人，馬上洋洋得意，未及回寓，一笑而逝?！闭?yàn)椤捌咔椤碧^對(duì)人體健康的危害，古代醫(yī)家認(rèn)為要保持健康的心理狀態(tài)，就必須注意調(diào)節(jié)情志，避免刺激，這是“養(yǎng)心”和保持人體健康之本，這一點(diǎn)已經(jīng)被現(xiàn)代身心醫(yī)學(xué)證明。許多病人在患病之前，往往經(jīng)過情緒上的某種壓力，持續(xù)的緊張和焦慮會(huì)造成心血管機(jī)能的紊亂，誘發(fā)高血壓和心臟病等疾病。同時(shí)，焦慮、憤怒、憂郁等不良情緒的困擾會(huì)造成人們精力分散，注意力不集中，記憶力和理解力下降，阻礙人創(chuàng)造力的發(fā)揮，使工作和學(xué)習(xí)效率下降。因此，祖國(guó)醫(yī)學(xué)為幫助有情緒障礙病人達(dá)到健身養(yǎng)心的目的，在醫(yī)療實(shí)踐中形成了一系列精神保健方法。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)“五行”生克理論，提出 “以情制情”的治療原則：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！保ā蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》）要求醫(yī)生在治病時(shí)善于用語(yǔ)言激發(fā)患者產(chǎn)生某種心理及行為，來抵消或抑制原有致病的不良心理及行為，轉(zhuǎn)移和干擾原來對(duì)肌體有害的情志，從而使之恢復(fù)正常，達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。
總之，中國(guó)古代“養(yǎng)心”思想非常豐富，必須認(rèn)真挖掘和總結(jié)，使之為今天的社會(huì)主義精神文明建設(shè)服務(wù)，為提高人民的健康水平服務(wù)。
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