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舌診——絳舌篇,附實(shí)例解析

絳,系紅色之深者,舌色由紅而絳,乃熱邪深入,由營分入血分的主要表現(xiàn),以苔之有無,色之深淺、鮮晦,質(zhì)之燥潤、榮枯為辨證的準(zhǔn)則。但必須結(jié)合其他營分血分的癥狀方能準(zhǔn)確辨證。

1.舌絳而不干燥,兼有黃白苔者

系邪入營分血分,而氣分之邪未盡,滓液未傷。治宜宣氣透營,使邪仍由氣分而解,不可單純用涼血藥,因血藥滋膩,易致邪氣遏伏,不能外透。

2.舌純絳無苔,色鮮澤者

乃舌苔盡化,邪已人營血。治宜清營涼血。若邪入心包絡(luò)則神昏內(nèi)閉,治宜清心開竅,輕者用菖蒲、郁金開之,重者用牛黃丸、至寶丹、紫雪丹芳香開竅;若兼火痰,必致痰火內(nèi)閉,更當(dāng)加西黃、川貝、竹瀝、竺黃之類清火豁痰。

3.舌絳,兼有粘膩,似苔非苔現(xiàn)象者

乃營分有熱,夾穢濁之氣也。治宜清泄?fàn)I熱,兼用芳香逐穢之品。

4.舌絳,望之若干,捫之有津者

乃津液不足,濕熱熏蒸,痰濁將要蒙蔽心包。急宜化痰泄?jié)幔逍拈_竅。

5.舌絳而中心干燥者

系心胃火燔,劫灼津液也。治宜清營救液。

6.舌絳而光亮如鏡者

系心營被灼,胃陰亦亡也。治宜急用甘涼濡潤之品大劑頻服,色轉(zhuǎn)紅活者可救,板滯者多不救。(紅活、板滯系津液復(fù)與否的表現(xiàn)。)

附實(shí)例解析:

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