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越關注睡眠,越加重失眠

 

    劉小姐是一位在公司中從事訂單和進銷存管理的職員,這是一個事務繁瑣和需要高度責任心的崗位,劉小姐因此經常會出現夜間入睡困難、易醒、再入睡困難和多夢的情況,她很擔心這樣會影響白天的精力和工作效率,于是,她試了各種方法,甚至形成了有緊閉門窗、關閉手機、戴隔音耳機、熱水泡腳等十余個“睡前儀式”,希望藉此能改善睡眠。起初,睡眠還能有所改善,后來她發(fā)現只要睡前少了某個步驟,就會擔心當晚的睡眠質量;漸漸的,劉小姐越來越緊張和焦慮,即使完成所有睡前步驟也無法正常入睡了。就診時,她的描述是“怕天黑,怕看見床”。

 

    睡眠的重要性毋庸置疑,睡眠質量的高低越來越成為公眾關注的目標,我們在前來南京市中醫(yī)院養(yǎng)生康復中心失眠診療平臺就診的患者中經常發(fā)現,很多原本屬于輕度失眠的患者由于過度關注睡眠、過度講究睡眠方式和過度就醫(yī)等反而加重失眠,甚至出現嚴重的焦慮、抑郁、緊張、煩躁等負性情緒,很多大家都認為是正確的睡眠觀念之中也存在著誤區(qū)。例如:

 

1、對睡眠時間有不切實際的期望,認為每晚睡眠時間不應少于8小時或應該上床后立刻入睡等,否則便是失眠。其實,偶爾出現的睡眠時數減少等睡眠障礙是人體對外界刺激的正常應答,一般都可以自然緩解。

2、擔心失眠會導致身體臟器的嚴重病變,把白天的負性情緒如焦慮、易激惹等以及所有的軀體不適均歸咎于失眠的影響,把睡眠當作一項極其艱巨的任務,睡眠成了重中之重,從而對失眠產生恐懼感。其實,人體的日出晝伏是由睡眠—覺醒機制調控,短暫的睡眠障礙并不會干擾正常生理,而過分的自我暗示往往會不由自主的使自己的情緒更加糟糕,從而更加重了夜間失眠。

3、長時間保持著一些非功能性睡眠行為,如晚上很早上床試圖“培養(yǎng)”睡意,甚至進行一系列的“儀式” 醞釀睡意;早上醒來后也要長時間試圖再睡;日間較多時間躺于床上,試圖補足睡眠以及中午較長時間的午睡等,其實,長時間的日間睡眠反而會干擾人體睡眠—覺醒機制,使夜間睡意的出現更困難,面對夜間長時間覺醒和夜間環(huán)境,許多患者繼發(fā)焦慮、抑郁等癥狀,結果是許多患者白天昏昏沉沉、思睡,可到晚上進臥室,特別是躺到床上后,立刻緊張不安、思緒萬千而致數小時無法入睡,情緒隨之會變得更加焦慮、恐懼、抑郁、心煩意亂,甚至生不如死的自我體驗。夜間焦慮與失眠形成惡性循環(huán),失眠導致焦慮,而焦慮又加重失眠。

4、長期對藥物治療抱有敵意。對確診為原發(fā)性失眠癥或繼發(fā)失眠癥狀的患者,如不能通過自我調節(jié)改善,癥狀持續(xù)并引起其他方面改變時,醫(yī)學治療是必需的。很多患者都認為改善睡眠的藥物會產生嚴重的依賴性等不良反應而拒絕服用,從而使失眠癥狀不斷加重。其實,失眠的治療方法是多樣性的,包括藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、針灸治療等和其他非藥物治療方法,側重點也不完全一樣,例如,助眠西藥通常對快速入睡會有幫助、中藥則對改善夜間早醒和多夢效果較好,而物理治療對改善長期失眠引起的頭昏倦怠和焦慮較為顯著等。而且,合理劑量和療程的助眠藥物在醫(yī)生指導下服用,是完全可以信賴的,不良反應的出現率也不會超過其他普通藥物。

 

幾條改善睡眠的建議:

1、只在夜間睡眠。沒有特殊情況,不要在日間睡眠,即使感覺疲乏倦怠也不要臥床。

2、只在有睡意時再上床。不要做臥床閱讀、看電視等與睡眠無關的任何事情。

3、上床后半小時內無法入睡或夜間早醒后半小時內無法再入睡時,選擇穿衣下床和離開臥室,以獨坐或輕微閱讀等待睡意。

4、藥物和其他治療可以幫助你而不是相反。記得是在睡前服藥而不是半夜,更要記得只有現在服藥,將來才有可能停藥。

 

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