破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染的急性、中毒性傳染玻破傷風(fēng)桿菌侵入傷口后，在低氧條件下(破傷風(fēng)桿菌是專性厭氧菌)就能在局部迅速繁殖而產(chǎn)生毒素，治療破傷風(fēng)的方法有很多種，下列為您介紹西醫(yī)藥物治療破傷風(fēng)的方法。
1.針刺療法
牙關(guān)緊閉者，取頰車，下關(guān)，配內(nèi)庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、內(nèi)關(guān)透外關(guān)，或后溪、太沖、申脈，陽陵泉：角弓反張者，取風(fēng)池、風(fēng)府，大椎、長強(qiáng)，配昆侖、承山.均采用瀉法，留針15-30分鐘。
2.單味藥與經(jīng)驗(yàn)方治法
(1)鮮虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1劑，兒童酌減。
(2)蟬衣35克，炒焦研末：黃酒沖服。
3.控制和解除痙攣
(1)患者應(yīng)住隔離單間暗室，避免光、聲刺激。防止褥瘡的發(fā)生。
(2)病情較輕者，用安定5毫克口服或10毫克靜脈注射，每天3-4次.也可用巴比妥鈉o.1-o.2克肌內(nèi)注射，或l0%水合氯醛15毫升口服或20-40亳升直腸灌注，每天3次。
(3)病情較重者，用氯丙嗪50-100毫克，加入5%葡萄糖溶液250毫升，靜脈緩慢滴注，每日4次。
(4)抽搐嚴(yán)重者，可用硫噴妥鈉o.s克作肌內(nèi)注射(要警惕發(fā)生喉頭痙攣，用于已作氣管切開的病人比較安全)，副醛2-4毫升，肌內(nèi)注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用)，或肌肉松弛劑，如氧化琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿、三碉季銨酚、漢肌松等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用)。
4.抗生素的應(yīng)用
大劑量青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌，并且助于其他感染的預(yù)防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小時(shí)1次，或每次1克直腸給藥，每8小時(shí)1次，持續(xù)7-l0天。
5.手術(shù)療法
(1)清創(chuàng)術(shù)：有傷口者.均需在控制痙攣下及時(shí)進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，敞開傷口，并用3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗和經(jīng)常濕敷。如原發(fā)傷口在發(fā)病時(shí)已愈合，則一般不需清瘡。
(2)氣管切開：對(duì)抽搐頻繁而又不易用藥物控制的病人，應(yīng)早期作氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢床邊還應(yīng)備有抽吸器、人工呼吸機(jī)和氧氣等，以便急救。
6.中和游離毒素
(1)破傷風(fēng)抗毒素：破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白不能中和與神經(jīng)組織已結(jié)合的毒素，故盡早使用。用前先作過敏試驗(yàn)。第1天用2萬-5萬單位，加入5%葡萄糖溶液500-1000毫升內(nèi)，靜脈緩慢滴注，以后每天再用1萬一2萬單位作肌內(nèi)注射或靜脈滴注，共3—5天。新生兒破傷風(fēng)可用2萬單位由靜脈滴注，此外也可作臍周注射。
(2)人體破傷風(fēng)免疫球蛋白：可以深部肌內(nèi)注射。完全可以代替破傷風(fēng)抗毒素，一般只需注射1次，劑量為3000—6000單位。
7.防治并發(fā)病癥
對(duì)病情嚴(yán)重者，防治并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期作氣管切開術(shù)，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并發(fā)病癥發(fā)生。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳金妹）
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