11月28日，韓國時間10：00-14：30，韓國熱療學(xué)會主辦的2020年年會即“第八次韓國腫瘤熱療研究學(xué)術(shù)大會”順利舉辦。受疫情影響，本次會議在線上完成，來自美國、匈牙利、意大利、南非、韓國、中國、中國臺灣等多個國家和地區(qū)的71名業(yè)界知名專家參會，共同論道熱療在腫瘤領(lǐng)域的臨床運用和發(fā)展未來。
祈福醫(yī)院院長特別助理、腫瘤科副主任、營養(yǎng)科主任區(qū)俊文博士參加會議，并受邀發(fā)表《Intravenous vitamin C synergy with mEHT significantly improve prognosis in Advanced NSCLC patients》（靜脈注射維生素C聯(lián)合熱療顯著改善晚期非小細胞肺癌患者生活質(zhì)量）的主題分享。
大劑量VitC適用于多種病理類型
區(qū)俊文主任分享時指出，靜脈輸注的大劑量VitC，能廣泛抑制腫瘤生長，適用于多種病理類型的腫瘤患者。VitC達到藥理學(xué)濃度后，能催生過氧化氫損傷腫瘤細胞，使癌細胞壞死；上調(diào)抑癌基因P53、下調(diào)乳頭狀瘤病毒E6表達，令癌細胞周期停滯；抑制癌細胞DNA合成，干擾其代謝周期，誘導(dǎo)癌細胞分化和凋亡；激活T淋巴細胞、提升白介素-1、下調(diào)白介素-6，增強機體免疫，抑制腫瘤細胞增殖。
那么這種大劑量是否安全？2016年，區(qū)主任團隊在研究大劑量VitC應(yīng)用的安全性和藥代動力學(xué)時發(fā)現(xiàn)，靜脈輸注VitC（1 g/kg、1.2 g/kg和1.5 g/kg）兩小時后體內(nèi)達到血藥濃度峰值時，未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，腫瘤患者使用大劑量VitC是很安全的。
大劑量維生素C的藥代動力學(xué)曲線
熱療聯(lián)合大劑量VitC
提升VitC峰值濃度，效用加倍
區(qū)主任在本次會議上分享的隨機II期試驗《A Randomized phase II trial of best supportive care with or without hyperthermia and vitamin C for heavily pretreated， advanced， refractory non-small cell lung cancer》顯示，納入的97例對化療、靶向治療、免疫治療無反應(yīng)或耐藥的IIIB-IV期非小細胞肺癌（NSCLC）患者，相比單純支持治療組，在接受靜脈輸注大劑量VitC（1g/kg）與射頻局部深部熱療（modulated electrohyperthermia，mEHT）同步治療25次后，生活質(zhì)量明顯改善，無疾病進展生存期（PFS）與總生存期（OS）顯著延長（PFS： 3個月比 1.85個月； OS： 9.4個月比 5.6個月），3個月疾病控制率達42.9%，而單純最佳支持治療組僅為16.7%。
大劑量VitC（1.0g/kg）對97例IIIB-IV期NSCLC患者治療效果的影響
提示大劑量VitC與mEHT聯(lián)合使用，能夠顯著改善晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者的生活質(zhì)量，延長生存期。區(qū)主任解釋，mEHT利用射頻電磁場作用于深部組織，利用熱效應(yīng)選擇性破壞、殺傷病變細胞達到治療目的，其特點是納米范圍的能量釋放使利用效率提升3-4倍。她們團隊發(fā)現(xiàn)，mEHT與大劑量VitC結(jié)合使用，能令體內(nèi)VitC峰值濃度顯著增加，進一步增強VitC抑制腫瘤生長的多種機制。
大會上，區(qū)主任還分享了不同病理類型晚期癌癥患者的成功病例，其中不乏腫瘤病灶顯著縮小或生存時間超過5年的。她認為，因從分組患者來看，大劑量VitC與mEHT聯(lián)合使用的治療方法沒有統(tǒng)計學(xué)差異，對于不同病理類型的晚期癌癥患者療效都是相當?shù)?，說明晚期患者多了一個治療方案的選擇，是一個福音。
