腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴大的總稱。那么,小兒腦積水的原因有哪些呢?兒童腦積水怎么治療好呢?兒童腦積水吃什么好呢?
小兒腦積水的原因
1、感染。胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。
2、先天畸形。如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
3、腫瘤??勺枞X脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。
4、出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。
兒童腦積水的治療方法
一、非分流手術:1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水,但是,由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡叢組織,而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除,手術效果不確切,故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法,前者由Dandy首先施行。術中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或?qū)⒔K板切除使第三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔形成直接瘺口。
經(jīng)皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進行三腦室底切開,術中先做腦室造影顯示出第三腦室底,在冠狀縫前方的顱骨上鉆直徑10mm孔,用立體定向方法導入穿刺針,當?shù)谌X室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內(nèi)。由于這類病人蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中缺乏腦脊液,因而手術不能使造瘺口足夠大,常有術后腦脊液循環(huán)不充分,腦積水不能充分緩解,目前應用這種方法不多。
二、腦室分流術:Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術,主要適用于腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以后對中腦導水管發(fā)育不良的患者施行擴張術,用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管,由于手術損傷導水管周圍的灰質(zhì),手術死亡率高。內(nèi)分流術是側腦室和矢狀竇分流,這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理,但在實際中應用不多。
目前兒童腦積水的治療主要是通過手術進行治療,除此之外家長朋友們還要為兒童提供良好的飲食護理,對于腦積水的患者來說應該多吃一些有營養(yǎng)的食物。
兒童腦積水吃什么好? 蛋白質(zhì)和維生素C必不可少
1、腦積水兒童應補充足量脂肪
向腦提供質(zhì)量優(yōu)良、豐富的脂肪,可促進腦細胞發(fā)育和神經(jīng)纖維鞘的形成,并保證它們的良好功能。含此類物質(zhì)較多的有野兔、豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動物肉;牡蠣、章魚、海魚類;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等對腦積水患者有幫助。
2、腦積水兒童應補充蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是腦細胞的主要成分之一,占腦干重的30%~35%,是腦細胞興奮和抑制過程的主要物質(zhì)基礎,在記憶、語言、思考、運動、神經(jīng)傳導等方面都具有重要作用,腦的發(fā)育和營養(yǎng),與蛋白質(zhì)的充足供應有密切關系,所以腦積水患者應該多吃一些。含蛋白質(zhì)較豐富的有:蛋類、野豬肉、野兔肉、野鴨、野雞、鵪鶉、麻雀等;非養(yǎng)殖的魚貝類如牡蠣、章魚、墨斗魚、蝦等。牛肉、豬肉、雞肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蠶豆、芝麻、核桃仁等干果類。
3、腦積水兒童應補充維生素C
維生素C能促使細胞結構的堅固,并能消除細胞間結構的松弛或緊張狀態(tài),使機體的代謝機能旺盛,是腦發(fā)育的必要物質(zhì),充足的維生素C可使大腦功能靈活、敏銳,并可提高兒童的智商。含此類物質(zhì)較多的有酸棗、鮮棗、草莓、葡萄、柿子、金桔、蘋果、梨、山楂、菠蘿、蘿卜葉、番茄、卷心菜、綠茶、馬鈴薯等。腦積水患者應多吃。
4、腦積水兒童應補充微量元素鋅
微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用,并且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶,在抗衰老中具有一定作用。研究業(yè)已證實,體內(nèi)鋅、銅比例失調(diào),可致動脈粥樣硬化及中風等疾病發(fā)生率明顯增高。含鋅較豐富的食品。這有助于輔助治療腦積水。