[1] 尋常型銀屑病
此型臨床最多見(jiàn),皮損形態(tài)各異,可呈點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、地圖狀、環(huán)狀或回狀以及蠣殼狀等多樣。典型皮損的三大臨床特征為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象及篩狀出血。皮疹好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè),初期為粟粒至綠豆大小的紅色丘疹,呈點(diǎn)滴狀,迅速增大,形成斑丘疹或斑塊,可以融合成片,邊緣清楚,浸潤(rùn),紅斑上覆蓋多層銀白色鱗屑。發(fā)于頭皮時(shí),頭發(fā)成束狀;侵犯指甲時(shí),指甲呈頂針樣變。
[2] 紅皮病型銀屑病
由于病程進(jìn)展或治療不當(dāng)?shù)饶承┮蛩卮碳?,皮疹面積擴(kuò)大到全身,發(fā)展成紅皮病型。皮損呈彌漫性,大量脫屑,可伴有發(fā)熱、惡寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、淺表淋巴結(jié)腫大。此型比較少見(jiàn),屬?lài)?yán)重的一種類(lèi)型。
[3] 膿皰型銀屑病
分局限型和泛發(fā)型。局限型多發(fā)于40~60歲成人,女性稍多,皮損好發(fā)于掌跖部,常對(duì)稱(chēng)分布。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上多數(shù)粟粒大小的膿皰,不易破潰?;颊咭话闳頎顩r較好,但病情易反復(fù)。
泛發(fā)型嚴(yán)重者,全身出現(xiàn)密集膿皰,膿皰可融合成“膿湖”,患者舌面常有溝紋,多伴畏寒高熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,是比較嚴(yán)重且少見(jiàn)的一種類(lèi)型。
[4] 關(guān)節(jié)病型銀屑病
該型常與尋常型、紅皮病型、膿皰型銀屑病同時(shí)發(fā)生,關(guān)節(jié)癥狀隨著皮損的輕重而變化。關(guān)節(jié)改變常不對(duì)稱(chēng),多侵犯遠(yuǎn)端指趾間關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)彌漫紅腫、疼痛,重者可致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可侵及多個(gè)大、小關(guān)節(jié)及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。也是比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型。
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