導讀：皮膚乃身體衛(wèi)外之藩籬，失營則易受邪變病。那么在這營衛(wèi)之間出現(xiàn)的問題所引發(fā)的種種皮膚疾病，你是否曾經(jīng)束手無策過？希望通過本文，能為你在臨床上帶來新的啟發(fā)，同時，對于養(yǎng)陰發(fā)汗的大法，有更深入的理解。
養(yǎng)陰發(fā)汗法治療皮膚病經(jīng)驗舉隅
作者/王遠紅 姜德友
皮膚乃身體衛(wèi)外之藩籬，失營則易受邪變病，常表現(xiàn)為皮膚粗糙、肥厚角化、脫皮屑、瘙癢、無汗等等。筆者運用養(yǎng)陰發(fā)汗法治療該類皮膚病，常獲良效，茲舉案例如下。
無汗癥
吳某，女，27歲，1997年5月6日初診。無汗4年。
診見：皮膚干燥，常伴低熱，體溫波動在37℃~38℃之間，鼻中干燥，咽喉及胸上發(fā)緊而有熱感，舌紅、少苔，脈弦細而數(shù)。證屬郁熱傷陰。
擬養(yǎng)陰發(fā)汗、疏解郁熱法，方用《傷寒論》麻黃升麻湯。
處方：麻黃20g，黃芩、桑白皮、升麻、生地黃、牡丹皮、白芍、知母、玉竹、天冬、白術、甘草各15g，生石膏30g，薄荷、桂枝、干姜各10g。
服藥7劑，皮膚即見汗出潮濕感，體溫降至36.5℃，余癥亦明顯減輕。上方續(xù)服7劑，諸癥盡除而停藥。
1個月后因情緒波動，體溫又升至37.9℃，汗出減少。又以前方加柴胡15g，囑其繼服6劑。服藥后熱退汗出，隨訪2年未復發(fā)。
按：無汗一癥，如因外感持續(xù)時間短，隨著外邪的去除則病愈而汗出復常；如因內(nèi)傷則持續(xù)時間長，一般為數(shù)月或數(shù)年，或由少陽樞機不利，或由陰血虧虛，或由經(jīng)脈不暢等。
本案之無汗，乃由陽郁化熱傷陰，且陰傷又難以作汗，致玄府閉塞。故遵經(jīng)旨“火郁發(fā)之”，選經(jīng)方麻黃升麻湯發(fā)越郁熱，滋陰清火而取效。后因情緒變化復發(fā)，系肝經(jīng)郁熱使然，故加柴胡疏肝清肝后又獲良效。
