2.定喘湯治療咳喘
白果仁15克,麻黃10克,款冬花、姜半夏各15克,炙桑白皮20克,紫蘇子、杏仁、黃芩各15克,甘草5克。
宣肺降氣,祛痰平喘。
病例:金某,女,49歲。1999年6月28日以咳喘多年,夏季發(fā)作為重來診??淘\:神清,面色蒼白,痰多氣急,痰稠色黃,吐之不易,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。診斷:咳喘。予以上方加葶藶子10克,炙馬兜鈴、龜板各15克,金銀花50克,板藍根20克,6劑,早晚服用。1周后復(fù)診,癥狀緩解,痰量減少,痰色清稀,效不更方,繼服上方6劑,痊愈,隨訪無復(fù)發(fā)。
學(xué)習(xí)和運用體會
本方是治療咳喘以冬季發(fā)作為主之方,根據(jù)臨床經(jīng)驗,只要辨證準(zhǔn)確,隨癥加減,咳喘在夏季發(fā)作用本方來治效果也不錯。本患者就是一例以夏季咳喘反復(fù)發(fā)作之證。此患脾虛多痰,肺氣壅閉,不得宣降,郁而化熱,故而咳喘,痰多色黃,質(zhì)稠不易咯出,治宜宣肺降氣,止咳平喘,清熱祛痰,方中麻黃宣肺平喘,白果仁斂肺定喘而祛痰,一散一收既可加強平喘之功,又可防麻黃耗散肺氣;紫蘇子、杏仁、姜半夏、款冬花、葶藶子、炙兜鈴降氣平喘,止咳祛痰;桑白皮、黃芩清泄肺熱,止咳平喘;龜板滋陰清熱,補水制火而止咳;金銀花、板藍根清熱解毒;甘草調(diào)和諸藥,使肺氣得宣,痰熱得清,則咳喘痰多諸癥自除也。